Un régime pauvre en phosphates peut t'aider à rester en forme en cas de maladie rénale. En plus de ton alimentation, la prise correcte d'adsorbants de phosphate peut également contribuer de manière importante à maintenir l'équilibre du taux de phosphate dans ton sang. Dans cet article, tu trouveras un aperçu des chélateurs de phosphate possibles qui sont utilisés en cas d'insuffisance rénale chronique.
Le phosphate dans le corps humain
Le phosphate est l'un des minéraux les plus importants de ton corps. Avec le calcium, il est surtout responsable de la stabilité et de la construction des os et régule l'équilibre entre la formation et la destruction des os. Parallèlement, le phosphate est un élément important du métabolisme énergétique et est responsable de la constitution du matériel génétique.
Chez une personne en bonne santé, en cas de carence en phosphate, une plus grande quantité de phosphate est généralement absorbée par l'intestin. L'excédent est alors filtré et éliminé par les reins. En cas d'insuffisance rénale ( = MRC), cette régulation ne fonctionne plus correctement, ce qui entraîne souvent une accumulation et un dépôt de phosphate dans le sang et le corps. C'est pourquoi le corps a besoin d'un peu d'aide pour réguler le phosphate. Tu vas bientôt découvrir comment tu peux l'aider dans cette tâche.
Valeurs cibles pour le phosphate en cas de maladie rénale
Si le taux de phosphate est trop élevé, le phosphate se combine avec le calcium et se dépose à des endroits indésirables de ton corps. Il s'agit par exemple des parois des vaisseaux sanguins. Dans ce cas, on parle d'hyperphosphatémie. Les conséquences peuvent être par exemple une perte osseuse, une calcification des vaisseaux sanguins ou des dépôts de calcaire dans les parties molles autour des articulations.
Des vaisseaux calcifiés peuvent également compliquer la tâche du chirurgien chargé de la transplantation qui doit raccorder un nouveau rein aux vaisseaux sanguins de l'organisme. Il vaut donc la peine de surveiller de près ton taux de phosphate.
Mais quel doit être exactement ton taux de phosphate en cas de maladie rénale ? La valeur indicative est de ne pas dépasser 1,45 mmol/l (ou 4,5 mg/dl) de phosphate dans le sang. Le taux de phosphate évolue aussi relativement lentement et ne subit que rarement des variations rapides. Il faut donc souvent un certain temps avant que ton taux de phosphate ne réagisse à un traitement. Sois donc patient si tu ne vois pas de résultats immédiats et discute toujours de la procédure avec ton équipe médicale !
Comment réduire mon taux de phosphate ?
Tu sais donc maintenant quelle valeur cible ton taux de phosphate devrait atteindre de manière optimale. Mais que peux-tu faire concrètement pour réduire ces valeurs ? Tu peux probablement réduire ton taux de phosphate en combinant trois piliers différents :
- Une alimentation à teneur réduite en phosphate
- Si nécessaire : une dialyse efficace
- Une prise correcte de adsorbants de phosphate, s'ils t'ont été prescrits par ton équipe médicale
Un régime à teneur réduite en phosphate est donc important pour maintenir ton taux de phosphate en équilibre. Cela peut être un petit défi, surtout au début, de s'alimenter de manière pauvre en phosphates. Ton corps a tout de même besoin d'énergie et de la bonne quantité de protéines pour pouvoir fonctionner correctement. Mais ne t'inquiète pas, tu n'es pas livré à toi-même. Dans l'application Mizu, tu trouveras de nombreux outils, conseils et astuces qui te permettront d'adopter plus facilement une telle alimentation réduite en phosphates au quotidien. Ton néphrologue peut également t'aider à répondre à tes questions sur ce sujet. Tu verras : Même si le changement d'alimentation est un peu difficile au début, cela deviendra plus facile avec le temps.
En dialyse, environ 2.400 à 3.000 mg de phosphate sont éliminés du sang en moyenne par semaine, selon la durée et la procédure. C'est certes une aide énorme pour ton corps, mais c'est généralement nettement moins que la quantité de phosphate que l'on consomme par l'alimentation. La raison en est qu'une grande partie du phosphate n'est pas stockée dans le sang. La dialyse retire certes tout le phosphate du sang. Par la suite, du nouveau phosphate migre dans ton sang pour compenser le déséquilibre qui s'est produit.
C'est pourquoi une alimentation pauvre en phosphate et des dialyses régulières ne suffisent pas. Grâce au troisième pilier - la prise correcte des adsorbants de phosphate, si tes médecins te l'ont prescrit - tu peux également aider ton corps à ne pas absorber le phosphate, dans le meilleur des cas. Voyons maintenant de plus près quels sont les liants de phosphate disponibles et comment ils fonctionnent exactement.
Différentes formes d'adsorbants de phosphate
Comme leur nom l'indique, les adsorbants de phosphate fixent le phosphate dans ton corps et te permettent de l'éliminer davantage ou de ne pas l'absorber du tout. Il n'existe toutefois pas une seule forme d'adsorbant de phosphate, mais plusieurs. Pour que tu ne te perdes pas dans les nombreux noms, tu trouveras ci-dessous un aperçu des types courants d'adsorbants de phosphate et des substances actives qu'ils peuvent contenir :
- Agents adsorbants de phosphate contenant du calcium (p. ex. acétate de calcium)
- Préparations combinées de carbonate de calcium et de carbonate de magnésium
- Adsorbants de phosphate contenant de l'aluminium
- Adsorbants de phosphate contenant du magnésium
- Adsorbants de phosphate sans calcium ni aluminium (p. ex. sevelamer, carbonate de lanthane)
Mode d'action des adsorbants de phosphate
Les liants de phosphate sont généralement pris sous forme de comprimés pendant les repas. Ils lient ainsi le phosphate contenu dans ton alimentation dans ton tractus gastro-intestinal et font attention à ce qu'il ne soit pas du tout absorbé par ton corps.
Il est donc important, sauf avis contraire, de prendre les adsorbants de phosphate directement au début d'un repas. La dose dépend de la quantité de phosphate contenue dans ton repas. Pour mieux évaluer les quantités de phosphate, tu peux aussi consulter les points de phosphate dans la partie nutrition de l'application Mizu. Si le repas est riche en phosphate, il faut donc logiquement prendre plus d'absorbeurs de phosphate que si le repas est pauvre en phosphate.
Mais attention, car les adsorbants de phosphate peuvent aussi empêcher l'absorption d'autres médicaments comme les antibiotiques, le fer ou les immunosuppresseurs. Par conséquent, consulte toujours ton médecin avant de prendre tes adsorbants de phosphate. En règle générale, il faut respecter un intervalle d'environ 30 minutes avec les autres médicaments. Entre-temps, les adsorbants de phosphate sont également disponibles sous forme de granulés, de gels ou de poudres. En cas de problème, tu peux donc aussi consulter ton équipe médicale et, le cas échéant, passer à une autre forme d'administration.
Effets secondaires des adsorbants de phosphate
La prise d'adsorbants de phosphate peut également entraîner des effets secondaires. C'est pourquoi il est important que tu consultes ton médecin dès que tu ressens quelque chose de désagréable.
La prise d'adsorbants de phosphate contenant du calcium peut certes faire baisser ton phosphate. Cependant, ils peuvent aussi faire augmenter le taux de calcium. C'est pourquoi tes valeurs sanguines devraient être contrôlées à intervalles réguliers afin de pouvoir réagir rapidement à tout changement. Ils peuvent également provoquer des ballonnements, une sensation de plénitude ou des diarrhées.
Les adsorbants de phosphate contenant de l'aluminium peuvent entraîner des dépôts d'aluminium ou des constipations. C'est pourquoi ils ne doivent généralement pas être pris sur une très longue période et ne doivent si possible pas être utilisés pendant l'enfance. Les liants de phosphate contenant du magnésium peuvent également entraîner des troubles digestifs. Les variantes sans calcium et sans aluminium peuvent en outre provoquer une sensation de pression ou de douleur dans la région abdominale.
Si tu ressens des effets secondaires, le mieux est d'en parler avec ton médecin. En adaptant tes médicaments ou en changeant de préparation, il est souvent possible de les contrôler et de les maîtriser.
Tu vois donc que - si cela est déjà nécessaire - une dialyse régulière et une alimentation réduite en phosphate sont des éléments importants pour maintenir ton taux de phosphate en équilibre. En prenant correctement des adsorbants de phosphate, il est également possible d'aider le corps à absorber moins de phosphate provenant de l'alimentation. En cas de questions ou d'effets secondaires, contacte ton médecin. Ton équipe soignante se fera un plaisir de répondre à toutes tes questions et de te soutenir au mieux dans ton traitement !
Remarque médicale : cet article a pour seul but d'informer et de transmettre des connaissances. Cet article ne sert en aucun cas à recommander, évaluer ou promouvoir des classes de médicaments spécifiques. En cas de questions sur la prise de médicaments, tu devrais toujours prendre contact avec ton équipe médicale.
