Alimentation pauvre en germes : comment ça marche !

La transplantation est réalisée et de nombreuses restrictions en matière d'alimentation disparaissent enfin. Tu n'as généralement plus besoin de suivre une alimentation pauvre en phosphates et en potassium, et les restrictions sur la quantité de boisson sont de l'histoire ancienne. À un moment donné, un sentiment de normalité s'installe chez beaucoup. Pour que ton nouveau rein dure le plus longtemps possible, nous voulons tout de même te donner quelques conseils et astuces.

Une alimentation pauvre en germes : qu'est-ce que c'est ?

Ton corps est exposé quotidiennement à de nombreux agents pathogènes et germes et pourtant, tu ne tombes pas malade tous les jours. Pour s'en assurer, ton système de défense (= système immunitaire) fait un gros travail quotidien. Mais il existe aussi le risque que ton nouveau rein soit démasqué comme corps étranger par ton système immunitaire, qu'il soit attaqué et rejeté. Pour éviter cela, des médicaments appelés immunosuppresseurs entrent en jeu à partir d'une transplantation. Il s'agit de médicaments qui suppriment partiellement ton système de défense (=suppression) et font ainsi en sorte que ton rein disparaisse de son radar.

C'est bien sûr une question de survie pour ton nouveau rein. En même temps, ton système immunitaire n'est plus aussi attentif lorsque des germes ou des agents pathogènes pénètrent effectivement dans ton corps. Tu as donc tendance à être plus sensible aux infections. Pour soulager ton corps, il est en principe judicieux de maîtriser autant que possible l'absorption de germes par l'alimentation. Ce principe est également appelé « alimentation pauvre en germes ». L'alimentation pauvre en germes se réfère aussi bien au choix qu'à la préparation des aliments.

Quels sont les aliments qui me conviennent ?

Passons en revue, repas par repas, ce à quoi il faut faire attention avec les différents aliments. Commençons par le petit-déjeuner. Tu aimes manger des céréales avec des fruits et du yaourt ou du lait le matin ? Alors tu peux continuer à le faire, bien sûr. Veille simplement à bien laver tes fruits ou, mieux encore, à les éplucher. Pour les produits laitiers, tu dois t'assurer qu'il ne s'agit pas de produits au lait cru. Tu peux facilement le vérifier en cherchant la mention « fabriqué à partir de lait cru » sur l'emballage. Si rien n'est indiqué, il ne s'agit généralement pas de lait cru. Avec des flocons d'avoine et du quinoa soufflé, tu peux te préparer un super muesli. Tu devrais plutôt faire preuve d'un peu de prudence avec les noix et les fruits secs dans le muesli. S'ils ont été décortiqués et emballés depuis longtemps, ils peuvent contenir des spores de moisissure.

Passons au déjeuner ! Peut-être que chez toi, il y a de temps en temps un bon steak de bœuf ou du tofu frit avec des pommes de terre et des légumes en accompagnement. Cela non plus ne pose aucun problème avec ton nouveau rein. Pour tous les produits crus comme la viande, le poisson, le tofu et les œufs, il est important de bien les cuire. Rien ne s'oppose à la cuisson à cœur du saumon et du steak de bœuf well-done (= bien cuit). En revanche, tu devrais plutôt éviter les sushis, le tartare ou le steak saignant. Tu ne devrais pas non plus consommer d'œufs crus en quantité. Ils se cachent surtout dans des plats comme la mousse au chocolat, le sabayon, la glace molle et la mayonnaise. La mayonnaise existe d'ailleurs aussi en version végétalienne, et donc sans œufs. Si tu ne le savais pas, tu ne sentirais même pas la différence.

Et maintenant, le dîner. Peut-être qu'un bon casse-croûte avec de la charcuterie et du fromage, accompagné d'une salade fraîche, est souvent au programme. Rien ne s'y oppose non plus. Veille simplement à acheter ton pain de préférence frais chez le boulanger et à éviter les variétés avec des noix. Le pain prétranché et emballé a tendance à être plus sensible aux moisissures, c'est pourquoi tu dois faire attention. En ce qui concerne la charcuterie, il est important que tu l'achètes fraîche, de préférence dans un emballage hermétique, et que tu fasses attention à la date de péremption. Pour le fromage, il est seulement important qu'il ne s'agisse pas de produits au lait cru comme le brie ou le camembert. Maintenant, parlons de la salade. Tu devrais certes renoncer à la salade du rayon frais, car qui sait depuis combien de temps elle traîne et combien de doigts y ont déjà été posés. Mais le fait maison est souvent le meilleur. La salade peut être agrémentée de poivrons, de tomates et de concombres lavés. Et si tu as envie d'une note sucrée, tu peux aussi y couper une pomme.

Dans l'ensemble, tu vois que, par rapport à une période de dialyse, tu as nettement moins de restrictions alimentaires après la transplantation. Il y a certes quelques choses à respecter, mais tu ne mourras pas de faim. Au contraire, tu as beaucoup plus de choix que lorsque tu étais sous dialyse.

Pour une meilleure vue d'ensemble, voici un récapitulatif des principales informations dans le tableau ci-dessous :

Quels sont les modes de préparation qui me conviennent ?

En lisant ce texte, tu as certainement déjà remarqué que le mode de préparation joue également un rôle décisif dans l'alimentation pauvre en germes.

As-tu déjà voyagé dans un pays où les normes d'hygiène sont moins strictes que chez nous ? Pour éviter d'y attraper une infection alimentaire, le proverbe anglais s'applique :

« Wash it, cook it, peel it or forget it » qui signifie « Lave-le, cuisine-le, épluche-le ou oublie-le ». En principe, le même principe s'applique à l'alimentation pauvre en germes. Voyons ensemble ce que cela signifie exactement.

Pour tous les aliments que tu peux consommer crus - comme les fruits et les légumes - il est important que tu les laves soigneusement au préalable. Les variétés qui sont épluchées, comme les oranges par exemple, sont encore plus appropriées. Une remarque importante : le pamplemousse, le pomelo, la carambole et la grenade peuvent avoir une influence négative sur la dégradation de tes médicaments et ne doivent donc pas être consommés. Comme tu le vois, il y a peu de choses qui sont « interdites » après une transplantation. Mais tu ne devrais vraiment pas toucher à ces aliments.

Bien sûr, c'est encore mieux si tu cuisines tes aliments. Grâce à la chaleur, tu tues les germes pendant la cuisson. Cela vaut bien sûr aussi pour la cuisson. Ce principe est particulièrement important pour la viande, le poisson et les œufs. Tu dois toujours veiller à ce que les aliments soient bien cuits.

Si la cuisson de la viande, du poisson ou des œufs n'est pas possible, il vaut mieux y renoncer. Cela vaut également pour les produits finis contenant de la viande crue, du poisson cru ou des œufs crus. Mais il n'y en a pas vraiment qui viennent à l’esprit, sauf les œufs dans la mayonnaise ou dans la mousse au chocolat. Et là, tu peux volontiers t'inspirer de la cuisine végétalienne. Il existe une mousse à l'avocat et au chocolat incroyablement délicieuse. Il est vrai que cela semble fou, mais c'est incroyablement bon !

À quoi puis-je faire attention en matière de boissons ?

En période de dialyse, de nombreuses boissons ne sont pas recommandées en raison de leur teneur élevée en phosphate et en potassium et de la restriction de liquide. Après la transplantation, tu ne dois généralement plus y faire autant attention. Il est évident que les boissons comme le coca et la bière doivent être consommées avec modération. Mais dans un premier temps, rien ne s'oppose à la consommation occasionnelle de boissons non alcoolisées.

Pour soulager tes nouveaux reins, veille simplement à stocker les bouteilles de boissons ouvertes au réfrigérateur et à les consommer de préférence dans les 24 heures. Les boissons gazeuses n'ont de toute façon plus très bon goût.

Si tu te prépares du thé ou du café, utilise de l'eau bouillante et bois les boissons fraîches. Dans le cas du thé, il est préférable de retirer le sachet de thé après environ trois minutes et de ne pas le laisser infuser indéfiniment dans l'eau. Tu éviteras ainsi que le sachet ne se détrempe et que le thé ne flotte dans ta tasse. Si la soif d'une boisson chaude te prend en route, le mieux est d'aller dans un café et de te la faire préparer fraîchement. C'est en général bien meilleur que le thé, le café ou le cacao du distributeur automatique.

Si tu es plutôt un buveur d'eau, le mieux est d'emporter ta propre bouteille que tu rempliras régulièrement et que tu nettoieras tous les jours. Si tu utilises l'eau du robinet, laisse-la couler un certain temps avant de la boire. Tu t'assureras ainsi qu'elle est fraîche et particulièrement savoureuse. En voyage et en déplacement, achète des bouteilles d'eau préemballées.

À quoi dois-je faire attention lorsque je fais mes courses ?

Tu as déjà vu que l'alimentation pauvre en germes peut être facilement intégrée dans ton quotidien grâce à quelques conseils et astuces. Comment peux-tu également faire tes courses en gardant le plus possible le contrôle sur les sources potentielles de germes ?

Le mieux est de faire les courses plus d'une fois par semaine. Ainsi, tu auras toujours des ingrédients frais et tu seras sûr que la date de péremption n'est pas dépassée. Tu peux bien sûr acheter des aliments comme les pâtes ou les conserves qui se conservent de toute façon longtemps. Lorsque tu fais tes courses, veille peut-être à ranger les nouveaux produits au fond de l'étagère des réserves. Tu t'assureras ainsi que les « plus anciens » seront utilisés en premier.

Sinon, tu peux continuer à t'inspirer de l'offre alimentaire du supermarché. N'hésite pas à être superficiel et à choisir les fruits et légumes qui ont l'air les plus beaux et qui ne sont pas abîmés. Vérifie également que l'emballage des produits emballés est en bon état. Les aliments qui se trouvent plutôt au fond des rayons sont souvent les plus appropriés. Pour les œufs, assure-toi que la coquille ne présente pas de fissures. Il n'y a rien de plus énervant que des œufs brouillés dans le sac à provisions.

Pour les produits frais, comme le pain, va plutôt faire un brin de causette chez ton boulanger préféré et laisse le comptoir du libre-service de côté. Tu ne sais pas combien de doigts l'ont déjà tenu. Et puis, le pain frais du boulanger est généralement meilleur.

Et pour finir, un conseil pour l'achat de produits surgelés. Emporte de préférence un sac isotherme et, si tu le souhaites, quelques packs réfrigérants. Tu peux ainsi t'assurer que la chaîne du froid ne sera pas interrompue. Et ensuite, direction le congélateur de la maison ou l'utilisation directe !

Quelle est la meilleure façon de préparer mon repas ?

Tu sais déjà que tout ce qui est chauffé correctement peut être mangé sans problème. Nous voulons maintenant te donner quelques conseils utiles pour l'hygiène dans la cuisine et pendant la préparation des repas.

Il n'est pas nouveau que l'on doive se laver les mains avant de cuisiner et de manger. Cela vaut à juste titre pour tout le monde. Si tu ne l'as pas encore fait de manière routinière, il est grand temps de t'habituer à cette étiquette pour te protéger. Il est également recommandé de se laver les mains après avoir été en contact avec des aliments crus comme le poisson, la viande et les œufs. En effet, cela permet d'éviter que d'éventuels germes soient transmis à d'autres aliments.

Si tu veux être précis, il est conseillé d'utiliser ta propre planche à découper pour les produits comme le poisson et la viande crus. De préférence une en verre, dans laquelle les germes ne peuvent même pas se fixer et qui peut être lavée au lave-vaisselle. Pour t'en souvenir, tu peux par exemple te procurer une planche à découper colorée pour ces aliments. Ainsi, il n'y aura pas de confusion.

Sinon, tu devrais veiller à essuyer régulièrement les surfaces de ta cuisine et à laver de temps en temps ta corbeille à pain et ton réfrigérateur avec une solution vinaigrée. Ainsi, tu ne donnes aucune chance aux spores de moisissure de se développer. Mais le fait qu'une cuisine doive être aussi exempte de moisissures que possible n'est probablement pas nouveau pour toi non plus.

Si, en plus, tu changes tes torchons et tes lavettes tous les jours ou tous les 2-3 jours et que tu les laves à 60 °C, alors tu es en tête de liste.

Quelle est la meilleure façon de conserver la nourriture ?

Es-tu content quand il reste quelque chose au dîner pour le lendemain et que tu n'as pas besoin de cuisiner à nouveau à midi ? Ou tu aimes cuisiner à l'avance ?

Dans ce cas, cela ne change absolument rien pour toi. Continue à emballer les portions restantes dans un récipient hermétique. Tu peux soit le conserver 2 à 3 jours au réfrigérateur et l'utiliser pendant cette période. Ou bien tu peux congeler ton repas, également dans un emballage hermétique. Les boîtes Tupperware, par exemple, conviennent aux deux cas.

Si tu souhaites décongeler tes repas congelés, il est préférable de les placer au réfrigérateur, même si cela prend un peu plus de temps. Tu peux ensuite éliminer l'eau de « décongélation » excédentaire avant de réchauffer les aliments. Bien sûr, tu peux accélérer le processus en jetant ton repas directement dans la poêle ou la casserole et en le réchauffant.

En règle générale, cela vaut aussi bien pour toi que pour les autres : ce qui ne sent plus bon ou qui a l'air « mauvais » doit être jeté. Personne ne souhaite se gâter l’estomac, avec ou sans nouveau rein. Pour toi, la devise suivante s'applique également : les aliments périmés ne doivent plus être consommés.

Et voilà, nous sommes déjà arrivés à la fin. Laisse-toi un peu de temps pour t'adapter et profite de ta nouvelle liberté : En règle générale, tu peux boire (de l'eau) autant que tu le souhaites et tu n'as souvent plus besoin de te casser la tête autant qu'avant sur la quantité de potassium et de phosphate dans tes aliments. Continue bien sûr à veiller à une alimentation saine et équilibrée. Bon appétit !