Ti sei mai chiesto come il peso influisce sul nuovo rene o come puoi gestirlo dopo il trapianto? In questo articolo esaminiamo il peso, l'apporto calorico e l'effetto sul nuovo rene.
Perché le calorie sono importanti?
Un apporto energetico sufficiente è la base per il mantenimento di tutte le funzioni corporee (battito cardiaco, respirazione, circolazione, ecc.). Non è raro che dopo il trapianto si verifichino casi di scarso apporto energetico, abbuffate o aumento di peso indesiderato. Il peso corporeo gioca un ruolo importante non solo per l'operazione, ma anche per il periodo successivo al trapianto.
Perché il mio peso è così importante nel trapianto di rene?
Per includere non solo il peso corporeo ma anche la taglia, viene calcolato il cosiddetto Indice di Massa Corporea (=BMI). Sulla base di questo, è possibile effettuare una classificazione in sottopeso, normopeso e sovrappeso. Prima e dopo il trapianto, si dovrebbe sempre cercare di mantenere il proprio BMI all'interno dell'intervallo di peso normale. Sia il sottopeso che il sovrappeso (= obesità) devono essere evitati perché rappresentano un pericolo reale per il nuovo rene. I motivi sono molteplici.
1. Sovrappeso nel trapianto
In Germania e in molti altri Paesi europei, l'accesso alla lista d'attesa è limitato per le persone con un BMI superiore a 35. Il motivo è un rischio significativamente maggiore di complicazioni durante e dopo l'intervento. Anche dopo il trapianto, l'obesità rimane un pericolo. Un eccesso di peso significativo può peggiorare la funzione del nuovo rene dopo il trapianto e portare a una diminuzione della funzione renale (solitamente determinata dalla misurazione del valore di laboratorio eGFR) e persino al fallimento del nuovo rene, sia a breve che a lungo termine.
In ogni caso, l'obesità rimane un fattore di rischio per il sistema cardiovascolare e il metabolismo. Entrambi i sistemi sono comunque spesso messi a dura prova dalla malattia renale e dai farmaci post-trapianto.
2. Sottopeso e trapianto.
Inoltre, anche il sottopeso è un pericolo per le persone dopo il trapianto. Ciò è dovuto principalmente al fatto che il trapianto e l'intervento chirurgico che lo accompagna sottopongono il corpo e la salute a un forte stress. Per questo motivo, il corpo ha bisogno di riserve su cui fare affidamento in queste situazioni di stress. Alcuni studi dimostrano che il sottopeso dopo un trapianto di rene può avere effetti negativi sulla sopravvivenza. Le persone sottopeso hanno anche maggiori probabilità di ammalarsi e tendono a tollerare meno bene le terapie mediche.
Quindi, soprattutto dopo un trapianto di rene, né il sovrappeso né il sottopeso sono l'ideale.
Quante calorie al giorno devo consumare?
Dopo il trapianto, l'ideale sarebbe assumere da 25 a 35 kcal per kg di peso corporeo al giorno. Un semplice esempio: con un peso corporeo di 70 kg, ciò corrisponde a un apporto energetico giornaliero di 1.750-2.450 kcal. In confronto, un pasto medio contiene tra le 800 e le 1200 kcal di energia. Una tavoletta di cioccolato contiene circa 400 kcal. Chi pesa meno di 60 chili dovrebbe calcolare 35 kcal al giorno per ogni chilo di peso corporeo.
Il valore esatto, tuttavia, dipende dal BMI, dalla massa muscolare, dalla attività fisica e da eventuali altre malattie. Se sei in evidente sovrappeso, è consigliabile stabilire una linea guida giornaliera individuale insieme al team medico e a consulenti nutrizionisti specializzati in malattie renali. In caso di dubbio, è possibile informarsi sulle opzioni chirurgiche per favorire la perdita di peso (ad esempio, la chirurgia bariatrica per modificare il tratto gastrointestinale e facilitare la perdita di peso). Se si è in sottopeso, potrebbe essere necessario modificare l'apporto calorico giornaliero. È sempre necessario discutere con il proprio medico e con il proprio dietologo l'esatto intervallo di valori da raggiungere.
Cosa si intende per sovrappeso o sottopeso?
Uno degli elementi utilizzati per calcolare il peso ottimale è il BMI. Questo viene calcolato in base al peso corporeo e alle dimensioni del corpo e aiuta a interpretare correttamente il peso. Per calcolarlo, il peso corporeo viene diviso per il quadrato dell'altezza. L'unità di misura del BMI è quindi kg/m2. Per interpretare meglio il BMI, sono state definite delle zone corrispondenti.
Che cos'altro devo considerare?
Il solo BMI può talvolta non essere totalmente corretto. Ad esempio, potrebbe essere normale, ma la massa muscolare potrebbe essere significativamente troppo bassa. D'altra parte, potrebbe essere alto a causa della ritenzione idrica. È quindi consigliabile discutere il proprio peso in dettaglio con il team sanitario e includere la circonferenza dei fianchi. Per gli uomini, una circonferenza di 102 cm o più e per le donne una circonferenza di 88 cm o più è generalmente considerata in sovrappeso.
Come posso assicurarmi di assumere la giusta quantità di calorie?
È importante continuare a seguire una dieta sana ed equilibrata dopo il trapianto di rene. Ciò include non solo la giusta quantità di calorie, ma anche la qualità del cibo. Assicurati che l'apporto di proteine sia sufficientemente elevato e discutetene con il medico. Devi anche assicurarti che le calorie totali per la giornata siano basate su un BMI attuale. Anche questo aspetto deve essere discusso con medico e con nutrizionista.
Allo stesso tempo, pesarsi in modo regolare dovrebbe far parte della tua routine. Per tenere sotto controllo il peso a lungo termine, è necessario misurarlo più volte. Come già detto, anche la circonferenza vita può essere utile per distinguere tra variazioni di peso dovute a ritenzione idrica o a un effettivo aumento della massa corporea. Se non sei sicuri della causa della tua perdita di peso, dovresti contattare il team medico.
Quindi, in sintesi, non solo un BMI basso o alto, ma anche le continue variazioni di peso o di circonferenza vita possono essere importanti per valutare l'attuale apporto calorico.
Puoi anche documentare il tuo apporto calorico giornaliero nell'app Mizu. In questo modo è possibile verificare facilmente se si stanno assumendo abbastanza calorie. Strumenti utili come il diario alimentare o il food checker di Mizu ti aiutano a farlo, ottenendo così informazioni importanti.
