T'es-tu déjà demandé pourquoi on dit à de nombreuses personnes avec une maladie rénale de faire attention à leur poids ? Voici les informations de base sur les calories, le surpoids et le sous-poids en cas de maladie rénale.
Pourquoi les calories sont-elles importantes ?
Un apport énergétique suffisant est la base du maintien de toutes les fonctions corporelles (p. ex. rythme cardiaque, respiration, circulation, etc.). Il arrive régulièrement que les personnes avec une maladie rénale aient des problèmes d'apport énergétique insuffisant ou excessif. Surtout en cas de maladie rénale avancée, les recommandations de régime pauvre en potassium, en phosphate et en protéines font que les calories sont souvent négligées. Pourtant, ton corps doit recevoir suffisamment d'énergie.
En termes simples, un apport énergétique trop élevé, et pas seulement en cas de maladie rénale, conduit à l'obésité. Un apport énergétique insuffisant peut entraîner une perte de poids. Les deux cas, comme tu l'apprendras plus tard, ne sont pas optimaux pour ta santé.
Pourquoi mon poids est-il si important en cas de maladie rénale ?
En cas de maladie rénale, tu devrais toujours essayer de maintenir ton indice de masse corporelle (= IMC) dans la fourchette de poids normale. Nous allons t'expliquer tout de suite ce que cela signifie. Un IMC proche de la surcharge pondérale n'est pas optimal, mais reste tolérable. Un poids insuffisant ou une obésité, c'est-à-dire un surpoids massif, représentent un véritable danger pour toi et ta santé en cas d'insuffisance rénale. Les raisons en sont multiples :
1. Surpoids en cas d'insuffisance rénale
Un surpoids significatif peut effectivement être le déclencheur d'une insuffisance rénale chronique. Mais dans ce cas, le surpoids peut non seulement déclencher la maladie rénale, mais aussi accélérer sa progression jusqu'à l'insuffisance rénale.
En effet, les personnes présentant un surpoids significatif peuvent se retrouver plus rapidement sous dialyse que celles dont l'IMC se situe dans la norme. L'obésité est également un facteur de risque pour le développement du diabète ou de l'hypertension. Ces deux maladies peuvent également avoir un impact sur ta maladie rénale et accélérer sa progression. Un poids sain aide donc tes reins à faire leur travail et maintient également ton système cardiovasculaire et ton métabolisme en forme et performant. Voilà trois bonnes raisons de faire de ton mieux.
2. Un poids insuffisant en cas d'insuffisance rénale
A l'inverse, un poids insuffisant représente également un danger pour les personnes avec une maladie rénale. Cela est principalement dû au fait que les personnes avec une maladie rénale sont particulièrement nombreuses à être touchées par une perte de poids involontaire. En règle générale, plus la maladie rénale progresse, plus le risque de malnutrition est élevé.
La raison en est que les toxines ne peuvent plus être éliminées correctement par tes reins. Ces toxines réduisent alors ton appétit à néant. À cela s'ajoute le grand nombre de restrictions alimentaires en cas d'insuffisance rénale. Tout cela peut conduire à un manque de nutriments essentiels et donc à une malnutrition. Il est donc d'autant plus important de connaître tes valeurs cibles pour la journée et de faire attention à ce que tu consommes suffisamment de nourriture.
Qu'est-ce qui est considéré comme un poids excessif ou insuffisant ?
Pour calculer ton poids optimal, on utilise entre autres ton IMC. L'IMC est calculé à partir de ton poids corporel et de ta taille et t'aide à interpréter correctement ton poids. Pour calculer ton IMC, ton poids est divisé par le carré de ta taille. L'unité de l'IMC est donc le kg/m2. Pour pouvoir mieux interpréter ton IMC, des zones ont été définies.
Pour une évaluation complète de ton poids corporel, ton équipe de néphrologues peut, en pratique, faire appel à quelques autres astuces. Dans le cadre de l'évaluation globale subjective (=EGS), les modifications de l'apport récent en nourriture et en liquide, les variations de poids, les raisons d'une réduction de l'apport alimentaire et un examen physique de la perte de muscle et de graisse sont réunis pour une analyse objective de ton état nutritionnel actuel. En outre, en cas de variations de poids très rapides, il faut toujours penser à la rétention d'eau.
Quels sont les signes de malnutrition ?
Si l'on reconnaît souvent assez facilement le surpoids, c'est moins le cas pour l'insuffisance pondérale et la malnutrition. Le manque d'appétit, la fatigue et la faiblesse corporelle sont souvent les premiers signes typiques de la malnutrition. En outre, une perte de poids rapide de plus de 5% du poids corporel en 3 mois ou un IMC (= indice de masse corporelle) inférieur à 23 peuvent indiquer une alimentation insuffisante. Si tu remarques que tu n'as pas d'appétit et que tu t'alimentes donc insuffisamment pendant une longue période, tu dois absolument consulter ton médecin. Les personnes souffrant de malnutrition sont également plus souvent malades et supportent moins bien les traitements médicaux.
Combien de calories dois-je consommer par jour ?
En règle générale, les valeurs indicatives pour toi qui as une maladie rénale, même si tu es sous dialyse ou si tu as déjà subi une transplantation rénale, sont de 25 à 35 kcal par kg de poids corporel et par jour. Un exemple simple : pour un poids corporel de 70 kilos, cela correspond donc à un apport énergétique quotidien de 1.750 à 2.450 kcal. En comparaison, un repas moyen contient entre 800 et 1.200 kcal d'énergie, une tablette de chocolat contient environ 400 kcal. Pour les patients de moins de 60 kilos, il faut compter 35 kcal par jour et par kilo.
Comment puis-je m'assurer que je consomme la bonne quantité de calories ?
Il est important que tu ne te prives pas de tout dans ton alimentation en cas de maladie rénale. La maladie rénale ne signifie pas que tu dois jeûner, bien au contraire. Tu devrais plutôt faire attention à trouver des aliments sains que tu apprécies.
Parallèlement, la pesée devrait faire partie de la routine. Pese-toi au moins une fois toutes les 1 à 2 semaines pour surveiller non seulement ton IMC, mais aussi les changements de poids à long terme. Non seulement un IMC bas, mais aussi une perte de poids continue avec un IMC élevé peuvent être des signes de malnutrition.
Tu peux d'ailleurs définir une valeur indicative journalière pour les calories dans les paramètres de ton application Mizu. Tu peux ainsi facilement vérifier si tu consommes suffisamment de calories malgré un régime pauvre en phosphates et en potassium. Des outils utiles comme ton journal alimentaire ou les blogs de l'appli Mizu, qui te fournissent des informations importantes en un coup d'œil, t'aident dans cette tâche.
