Une maladie rénale chronique peut avoir des causes très diverses. Les causes les plus fréquentes sont résumées dans cet article.
Tu n'es pas seul !
Il existe toute une série de causes qui peuvent entraîner une insuffisance rénale. Par exemple, des inflammations rénales de longue durée ou répétées, le diabète ou l'hypertension peuvent fortement endommager les reins et même les détruire. De même, des choses congénitales comme ce que l'on appelle les kystes rénaux ou certains analgésiques peuvent progressivement empêcher tes reins de remplir suffisamment leurs fonctions dans ton corps.
Si tu es l'une de ces personnes, tu dois savoir que tu n'es pas seule. En plus de toi, il y a beaucoup d'autres personnes dont les reins ne peuvent plus fournir un travail suffisant. Devine combien de personnes en France ont des reins qui ne fonctionnent plus suffisamment ?
Plus de 82 000 personnes (dont 61% d’hommes et 39% de femmes) ont été en traitement de suppléance en France en 2015, soit près de 3 000 de plus qu’en 2014 (+2,5%), dont 44% étaient greffées (36 000) et 56% dialysées (46 000). Dans le monde, on parle de plus de 3 millions de personnes qui vivent avec une insuffisance rénale.
Le diabète est la cause la plus fréquente d'insuffisance rénale
Comme nous l'avons dit, il existe différentes raisons pour lesquelles les reins ne fonctionnent plus. La raison la plus fréquente est le diabète. Environ une personne sur trois (~35%) doit être dialysée parce que le diabète sucré a endommagé les reins à long terme.
Quelle que soit la raison pour laquelle tes reins ne fonctionnent plus suffisamment, le traitement nécessaire par dialyse est relativement similaire. Même si la dialyse est parfois ennuyeuse, il est très important que tu respectes ton rythme de dialyse et que tu ne rates aucune dialyse. La dialyse remplace le travail de tes reins et purifie le sang dans ton corps.
T'es-tu déjà demandé pourquoi les autres personnes de ton centre de dialyse étaient là ? Tu trouveras ci-dessous des résumés des causes les plus fréquentes de dialyse.
Attention, attention ! Pour certaines choses, il serait bon que tu aies déjà lu quelques bases sur le rein et ses fonctions dans l'application Mizu. Ainsi, tu n'auras plus besoin de chercher l'un ou l'autre terme technique.
1. le diabète de type 1 et de type 2 (néphropathie diabétique)
Touche environ 35% des personnes dialysées. La néphropathie diabétique désigne les modifications des reins qui surviennent après de nombreuses années de diabète - appelées complications tardives. Environ un tiers des diabétiques en sont atteints. L'hyperglycémie permanente endommage lentement mais sûrement les petits vaisseaux sanguins du corps. Plus précisément, cela se produit lorsque le sucre se dépose dans tes petits filtres rénaux (glomérules). Le premier signe de la néphropathie diabétique est la perte d'albumine dans l'urine. La néphropathie diabétique n'apparaît généralement que 10 à 15 ans après le début du diabète.
2. néphropathie vasculaire
Touche environ 25% des personnes dialysées. Dans la néphropathie vasculaire, les vaisseaux sanguins se modifient et endommagent les reins. Cela peut affecter aussi bien les gros vaisseaux rénaux que les petits.
3. inflammation des filtres rénaux (glomérulonéphrite)
Touche environ 15% des personnes dialysées. La glomérulonéphrite est en fait un groupe entier d'inflammations qui touchent les petits filtres rénaux (glomérules). Souvent, le système de défense de l'organisme commence à attaquer ses propres cellules. Ce type d'attaque est également appelé maladie auto-immune et se produit par exemple dans la forme la plus courante de glomérulonéphrite, à savoir la néphropathie à IgA. Les inflammations qui y sont associées peuvent parfois entraîner rapidement la perte de la fonction rénale.
Parfois, l'évolution se fait sur plusieurs années. Il n'est pas rare que les reins rétrécissent. La glomérulonéphrite peut être diagnostiquée par des analyses de sang et d'urine. Il doit toutefois être confirmé par un prélèvement de tissu, appelé biopsie rénale.
4. inflammation des tissus rénaux (néphrite interstitielle)
Touche environ 5 à 10 % des personnes dialysées. Il s'agit d'inflammations rénales qui se situent dans les tissus entre les corps rénaux (glomérules) et les canaux urinaires (tubules). Elles peuvent apparaître soudainement ou évoluer lentement. De même, elles peuvent provenir aussi bien de bactéries que d'une autre origine.
5. cause inconnue (genèse)
Touche environ 5 à 10 % des personnes dialysées. La cause sous-jacente de la maladie, et donc de la dialyse, ne peut pas encore être clairement diagnostiquée dans certains cas.
6. les kystes rénaux
Touche environ 6% des personnes dialysées. Les maladies rénales kystiques sont d'origine génétique et sont considérées comme les maladies héréditaires les plus fréquentes. Il existe différents types de maladies. La plupart du temps, il s'agit de l'ADPKD (on t'épargne les mots derrière cette abréviation).
Cette maladie est causée par la croissance de kystes sur les tubules urinaires dans les reins. Tu peux te représenter cela comme de nombreuses petites bulles sur ton rein. Cela peut limiter fortement, voire totalement, le fonctionnement du rein. Des kystes peuvent également se développer dans d'autres organes. Ceux-ci doivent toujours être examinés par un spécialiste. Les kystes rénaux peuvent se développer de manière très différente selon les personnes.
7. maladies systémiques
Touchent moins de 5% des personnes dialysées. Il n'est pas rare que les maladies du corps rénal soient également détectées dans le cadre de maladies pouvant affecter d'autres systèmes d'organes. Il peut souvent s'agir d'une suractivité ou d'un dysfonctionnement du propre système immunitaire, ce qui peut conduire à une attaque des propres structures du corps. Le lupus érythémateux (une maladie du tissu conjonctif) ou la maladie de Wegner (une maladie des vaisseaux sanguins rénaux) sont des exemples de maladies systémiques.
8. autres maladies
Touche moins de 5% des personnes dialysées. Il existe toute une série d'autres maladies qui peuvent rendre la dialyse obligatoire. En règle générale, elles ne concernent qu'une petite partie des personnes concernées. Le syndrome d'Alport, le reflux vésico-urétéral ou le myélome multiple en sont trois exemples.
