La maggior parte delle persone con insufficienza renale pulisce il proprio sangue attraverso l'emodialisi. Qui puoi trovare una panoramica di ciò che accade esattamente.
La maggior parte delle persone che hanno bisogno della dialisi fanno l'emodialisi (HD). In Germania, più di 70.000 persone si sottopongono regolarmente all'emodialisi. Questo lo rende il procedimento di purificazione del sangue più diffuso.
Emodialisi: come funziona!
Nell'emodialisi, il sangue viene purificato al di fuori del tuo corpo in un piccolo rene artificiale, cioè per via “extracorporea” attraverso il dializzatore. È come un setaccio che lascia passare solo alcune cose. Nel linguaggio tecnico, questo setaccio è chiamato membrana semipermeabile.
Per poter fare questa pulizia, il sangue viene prelevato dal tuo corpo attraverso un accesso vascolare. Se non sai nulla dei diversi accessi vascolari, puoi leggere le diverse opzioni nell'app Mizu. L'accesso vascolare più comune per l'emodialisi è la fistola artero-venosa.
Da lì, il sangue è condotto attraverso un sistema di tubi al dializzatore per poi ritornare nel corpo. L'effettiva purificazione del sangue avviene nel dializzatore. È un "rene artificiale". Molto approssimativamente, il resto della macchina HD, relativamente grande, fa più che altro il controllo e il monitoraggio (e regola il trattamento in modo ottimale). La macchina ha anche una pompa incorporata che regola il flusso di sangue.
Quanto deve essere alto il flusso di sangue per l'emodialisi?
Il flusso di sangue attraverso la macchina HD dipende dall'accesso vascolare utilizzato. Uno shunt dovrebbe fornire un flusso di sangue di almeno 300 millilitri al minuto. Quando la dialisi viene fatta attraverso un catetere, a volte, si può ottenere solo un flusso di sangue tra 200 e 300 millilitri. Il flusso di sangue sarà adattato a te il più possibile. Fai sapere al tuo team di dialisi se hai crampi o ti senti particolarmente stordito dopo la dialisi. Questo può essere dovuto alla portata del sangue o a qualcos'altro che il tuo team di dialisi può cambiare.
Qual è la soluzione di dialisi?
Se presti attenzione a cosa succede in un centro di dialisi, probabilmente ti starai chiedendo in questo momento quale sia la soluzione per la dialisi. Viene inserito nel dializzatore nella direzione opposta al flusso sanguigno per purificare meglio il sangue. In fisica, questo è chiamato il principio controcorrente.
Come si prepara la soluzione di dialisi?
In ogni centro di dialisi, la soluzione di dialisi sterile (il fluido che arriva nel dializzatore) viene preparata in uno speciale processo di trattamento dell'acqua. In primo luogo, l'acqua sterile completamente desalinizzata (permeato) è prodotta dall'acqua potabile in un processo complicato e in diverse fasi. Questo fluido va nella parte posteriore della tua macchina per la dialisi. La macchina crea una soluzione di dialisi ottimizzata per te. Per fare questo, combina e mescola elettroliti e sostanze tampone. Questo processo è strettamente monitorato e controllato.
Allarmi durante la dialisi
Durante il trattamento di dialisi, che dura diverse ore, la pressione sanguigna e altri valori importanti vengono controllati varie volte. Inoltre, le macchine per la dialisi hanno allarmi che segnalano rapidamente i malfunzionamenti. Gli allarmi gravi possono anche fermare la macchina automaticamente se è successo qualcosa di grave. Tuttavia, la maggior parte degli allarmi della macchina sono piuttosto innocui, ma sono prescritti dalle autorità di regolamentazione. Ecco perché, purtroppo, spesso ci sono suoni regolari e a volte un po' fastidiosi nel centro di dialisi.
La mia emodialisi è finita - e adesso?
Quando hai finito la dialisi, i tubi per la dialisi vengono rimossi e il catetere viene sistemato. Dovresti fare pressione delicatamente sulle punture per almeno 10 minuti. L'ideale sarebbe farlo con i guanti. Ci sono ausili per la pressione, ma si può controllare meglio la pressione con le dita per proteggere lo shunt. Il tuo catetere per la dialisi sarà ben confezionato dopo la dialisi. Fai particolare attenzione che tutte le aperture siano ben chiuse e che tutto sia completamente pulito.
Quanto spesso devo fare la dialisi?
Certo, l'emodialisi richiede molto tempo, ma è molto importante che tu segua il tuo ritmo. Normalmente, l'emodialisi comporta 3 sedute alla settimana per 4-5 ore. Ricordati che i reni sani lavorano normalmente tutto il tempo. In confronto, il tempo della dialisi è abbastanza breve e intenso. Le persone che fanno l'emodialisi a casa propria spesso fanno la dialisi quasi ogni giorno. Per te, invece, questa è la soluzione più simile al modo naturale in cui funzionano i reni ed è quindi la più sana.
