Après la transplantation, il y a quelques choses importantes auxquelles tu dois faire attention pour que ton nouveau rein soit accepté par ton corps et dure le plus longtemps possible. Voyons ensemble ce que tu peux faire pour cela.
Tu as peut-être déjà remarqué qu'après la transplantation, tu dois prendre régulièrement des médicaments. Les immunosuppresseurs jouent un rôle particulièrement important. On désigne ainsi un groupe de médicaments qui freinent ton propre système de défense (= système immunitaire). L'objectif est d'éviter que ton nouveau rein ne soit attaqué et rejeté par tes cellules immunitaires.
Malgré tout, des réactions de rejet peuvent se produire. Le risque est surtout élevé au cours des premières semaines et de la première année après la transplantation. Il existe différentes réactions de rejet. Pour simplifier, on peut dire que dans la plupart des cas, le corps identifie le rein donné comme un « corps étranger », ce qui active le système de défense. Normalement, l'identification de la « matière étrangère », comme par exemple les bactéries ou les virus, est une étape importante pour se défendre contre les maladies. Mais comme toujours, tout a des avantages et des désavantages. En ce qui concerne ton don de rein, ce système de défense hypersensible peut devenir un problème. En effet, comme pour d'autres matériaux étrangers, ton corps produit des cellules de défense qui peuvent alors aussi attaquer ton nouveau rein.
Cela peut paraître assez violent à première vue. Mais la réaction de rejet peut généralement être bien maîtrisée grâce à des médicaments. Afin de détecter rapidement une réaction de rejet, ta fonction rénale sera étroitement contrôlée, surtout au début. Au début, tu recevras également tes immunosuppresseurs à une dose plus élevée. En fonction de l'évolution, le traitement peut être adapté progressivement et tes médicaments peuvent être réduits par étapes. Mais tu devras toujours prendre des immunosuppresseurs pour que ton corps accepte ton transplant : les arrêter complètement serait une négligence et entraînerait une défaillance de ton nouveau rein.
Néanmoins, il est particulièrement important que tu fasses attention aux éventuels signaux de ton corps qui peuvent indiquer une réaction de rejet. Ces signaux d'alerte sont principalement la fièvre (généralement définie comme une température corporelle > 38 °C) et une baisse de l'état général, des douleurs dans la zone du rein transplanté et une diminution de la production d'urine. Si tu découvres l'un de ces symptômes, contacte immédiatement ton transplantologue. Le personnel spécialisé est le mieux placé pour évaluer les étapes suivantes.
Mais il y a aussi quelques conseils généraux que tu peux suivre pour augmenter la durée de vie de ton nouveau rein. Voyons maintenant, étape par étape, tout ce que tu peux faire pour que ton nouveau rein fonctionne le plus longtemps possible.
Fais attention à la prise régulière de tes médicaments
En prenant régulièrement les médicaments prescrits par ton équipe médicale, tu peux déjà apporter une grande contribution à ton nouvel organe. Pour que tu puisses toujours garder une vue d'ensemble, tu peux regarder de plus près la fonction de documentation des médicaments dans l'application Mizu. Elle t'aide à respecter ton plan de médication personnel.
Surveille ton alimentation et ton poids
Tu peux également faire du bien à ton nouveau rein et à ton corps en adoptant un mode de vie sain. Tu devrais en particulier éviter le surpoids et le diabète (= maladie du sucre) à long terme. Outre l'effet négatif sur la santé générale, ces deux facteurs peuvent avoir une influence négative sur le fonctionnement de ton rein transplanté et réduire ainsi la durée de vie de ton nouveau rein. Essaie donc de maintenir ton poids et ta glycémie dans la zone verte. Concrètement, ton indice de masse corporelle (= mesure permettant d'évaluer le taux de graisse corporelle) doit être inférieur à 30 kg/m². En ce qui concerne ta glycémie, c'est surtout la glycémie à jeun qui est intéressante. Pour cela, on détermine le matin - après que tu n'aies pas mangé depuis au moins 8 heures - la quantité de sucre dans ton sang. Chez les personnes en bonne santé, la glycémie doit être inférieure à < 100 mg/dL (< 5,6 mmol/L). En outre, on détermine généralement le taux de glycémie à long terme (=HbA1c). Chez les personnes en bonne santé, cette valeur est inférieure à < 5,7 % (<3 9 mmol/mol d'Hb).
Surtout après la transplantation et avec la liberté souvent nouvelle ou retrouvée en ce qui concerne ton alimentation, cela peut être un petit défi au début. C'est pourquoi nous allons maintenant passer en revue différents conseils et astuces qui peuvent t'aider.
Plus d'activité physique au quotidien
Une activité physique régulière te maintient en forme et en bonne santé. Elle augmente ton endurance et a un effet positif sur ton poids. Mais ce n'est pas tout : le sport régulier t'aide à réduire le stress et peut également améliorer ta santé mentale. Ne t'inquiète pas, cela ne veut pas dire que tu dois devenir un sportif professionnel. Au cours des trois premiers mois suivant directement la transplantation, il est certes important que tu sois et restes mobile, mais le sport est d'abord déconseillé pendant cette période. Ensuite, il vaut mieux tâter le terrain petit à petit, en concertation avec ton néphrologue, pour t'initier à l'activité physique et au sport. Tu peux par exemple commencer par de petites promenades. Mais l'activité physique s'intègre aussi parfaitement dans la vie quotidienne. Laisse donc tomber l'ascenseur et prends les escaliers ou ne te gare pas directement devant ta porte, mais un peu plus loin. Même si tu ne remarques peut-être pas de différence au début, ne te décourage pas. À long terme, tu constateras un effet positif sur ta santé.
Si ta fonction de transplantation est stable, une activité sportive régulière devrait être ton objectif clair afin de protéger également ton système cardiovasculaire des maladies. Pour ce faire, tu devrais faire cinq fois par semaine, pendant environ 30 minutes, un sport qui te fait légèrement transpirer. Il peut s'agir de différentes choses, bien sûr toujours adaptées à ton niveau de forme physique personnel. Pour le bien de tes reins, tu devrais renoncer aux sports à haut risque comme le downhill ou les sports de combat. Mais pourquoi ne pas faire du jogging, du vélo, une randonnée modérée en montagne ou de la natation ? Pour beaucoup, il est également plus motivant de faire du sport en groupe. Peut-être as-tu dans ton cercle d'amis ou de connaissances quelqu'un avec qui tu peux prendre régulièrement rendez-vous ? Ou alors il existe une offre sportive sous forme de cours ou même un club de sport ?
Régule ton apport calorique
Même si la liberté retrouvée en matière d'alimentation après la transplantation semble séduisante, il est important que tu surveilles ton apport calorique. Pour garder une vue d'ensemble, tu peux consulter le journal alimentaire de Mizu. Pour les personnes de poids normal, la valeur indicative pour l'apport calorique après la transplantation est en principe de 30-35 kilocalories par kilogramme de poids corporel (=kcal/kg). Si ton équipe médicale t'a conseillé de réduire ton poids, il est utile que tu consommes moins de calories que ton corps n'en consomme (= déficit calorique). En outre, tu devrais bien sûr faire suffisamment d'exercice. En gros, ton apport calorique devrait être de 500 à 1.000 calories en dessous des 30-35 kcal/kg en cas de surpoids. Comme de nombreux facteurs différents entrent en jeu dans l'alimentation, le mieux est d'en parler avec ton néphrologue. Il pourra certainement aussi te recommander un diététicien, qui est un expert dans ce domaine.
Maîtrise ta tension artérielle
Avec le diabète, l'hypertension artérielle (= hypertonie) est l'une des principales causes de maladie rénale chronique (= MRC) et donc de la nécessité d'une transplantation rénale. Il n'est donc pas surprenant que plus de la moitié des personnes ayant reçu un nouveau rein souffrent encore d'hypertension. Mais que ce soit ton propre rein ou un rein donné, une tension trop élevée dans tes vaisseaux sanguins a un impact négatif sur ta fonction rénale. Idéalement, ta tension artérielle devrait être inférieure à 130/85 mmHg. Les paragraphes suivants t'expliquent comment tu peux influencer cette situation.
Surveille ta tension artérielle
Surveille ta tension artérielle sur une période prolongée. Cela t'aidera, ainsi que ton équipe médicale, à déterminer dans quelle fourchette tes valeurs se stabilisent. Sur cette base, les mesures adéquates peuvent être prises. La documentation dans le journal de bord Mizu peut également t'aider. Tu peux y noter régulièrement tes valeurs de tension artérielle afin de pouvoir les évaluer lors de ta prochaine consultation médicale avec ton néphrologue. Comme tu le sais déjà, ta tension artérielle devrait idéalement être inférieure à 130/85 mmHg. Mais que signifient ces deux valeurs ?
Ton sang ne circule pas de manière régulière dans ton corps, mais il est pompé par à-coups par ton cœur à travers ton corps. La première valeur est la pression maximale qui se forme alors dans tes vaisseaux. Cette valeur est également appelée pression artérielle systolique. La deuxième valeur indique la pression la plus basse qui règne dans ton système vasculaire lorsque le cœur ne pompe pas de sang hors du ventricule gauche - c'est ce qu'on appelle la pression artérielle diastolique. L'unité de mesure de la pression artérielle est le millimètre de mercure (=mmHg).
Fais suffisamment d'exercice et garde un poids sain
Comme nous l'avons déjà appris, l'exercice et un poids sain ont un effet positif sur ta santé et la durée de vie de ton nouveau rein. Outre les avantages que nous avons déjà évoqués, le sport et un poids sain ont également un effet positif sur ta tension artérielle. Cela fait donc plusieurs avantages d'un coup, c'est pourquoi il vaut la peine de commencer tout de suite, non ?
Attention à la consommation de sel
La réduction de ta consommation de sel peut également t'aider à faire baisser ta tension artérielle. Mais pourquoi est-ce le cas ? Le chlorure de sodium (= sel de cuisine) est un minéral qui a une influence sur l'équilibre hydrique de ton corps. Des quantités élevées de sodium peuvent notamment augmenter le volume de liquide dans ton système vasculaire. L'augmentation du liquide dans tes vaisseaux entraîne également une augmentation de la pression, c'est-à-dire de la tension artérielle. C'est pourquoi tu dois faire attention à ne pas consommer plus de 5 g de sel par jour (2,3 grammes de sodium par jour). Ce n'est souvent pas si facile d'y parvenir, surtout si tu as tendance à consommer des produits finis. Outre le sucre, ils contiennent souvent beaucoup de sel. C'est pourquoi tu devrais cuisiner autant que possible toi-même. Au lieu de sel, tu peux par exemple utiliser d'autres épices qui donnent à ton repas un goût particulièrement délicieux et facilitent le renoncement.
N'oublie pas tes médicaments
Si les modifications que tu apportes à ton mode de vie - c'est-à-dire principalement plus d'activité physique et une alimentation saine - ne suffisent pas à maîtriser ta tension artérielle, il se peut que tu doives prendre des médicaments supplémentaires. Pour que les médicaments puissent agir correctement, il est important que tu respectes scrupuleusement ton plan de médication prescrit. Pour une meilleure vue d'ensemble, tu peux utiliser les fonctions de médication dans l'application Mizu.
Protège-toi des infections
Tes immunosuppresseurs sont essentiels pour que ton nouveau rein ne soit pas rejeté par ton corps. De ce fait, ton système de défense ne réagit plus comme d'habitude aux agents pathogènes tels que les bactéries, les virus ou les champignons. C'est pourquoi tu es plus sensible aux infections et aux maladies plus graves que d'autres personnes. Pour te protéger de manière préventive (= prophylactique) contre certains de ces agents pathogènes, tu reçois souvent des médicaments supplémentaires directement après la transplantation.
Mais tu peux aussi contribuer à te protéger contre les infections. Il est particulièrement important que tu respectes les mesures d'hygiène générales. Tu dois surtout faire attention à te laver régulièrement les mains, surtout avant de cuisiner et de manger. L'une ou l'autre chose est également importante dans le choix de tes aliments. Il est par exemple recommandé de renoncer à la viande crue, au poisson cru et aux œufs crus. Tu trouveras des informations plus précises sur la prévention des infections dans d'autres articles de l'application Mizu.
De manière générale, essaie d'être attentif aux signaux de ton corps. Si tu ne te sens pas bien, consulte rapidement ton médecin et fais-toi examiner. Plus tôt tu réagis aux infections, mieux elles peuvent être traitées !
Cuisine méditerranéenne
En matière d'alimentation, un régime méditerranéen est particulièrement recommandé pour toi. Cela signifie beaucoup de fruits et légumes frais, cuisiner avec de l'huile d'olive et préférer le poisson frais à la viande. Le régime méditerranéen fournit à ton corps de nombreuses vitamines et des acides gras oméga-3 et contribue ainsi à une meilleure santé. De plus, la cuisine méditerranéenne utilise souvent différentes herbes et épices au lieu du sel, c'est pourquoi elle te convient aussi particulièrement bien sur ce point. Si tu es encore à la recherche d'idées de recettes, n'hésite pas à consulter l'application Mizu. Tu y trouveras une multitude de plats différents qui te conviennent particulièrement bien.
Fais attention à la quantité de boisson que tu bois
En période de dialyse, la quantité de boisson recommandée est très individuelle et généralement inférieure à celle des personnes en bonne santé rénale. Après la transplantation, tu devrais faire attention à boire en tout cas 2 litres de liquide par jour : en fonction de la fonction rénale, cela peut parfois être plus. Pour des recommandations précises, le mieux est d'en parler directement avec ton équipe médicale. Comme ce changement n'est pas si facile au début, tu peux te faire aider par l'application Mizu. Le journal des boissons t'aide à garder une vue d'ensemble sur ton apport en liquide. As-tu déjà assez bu aujourd'hui ? Si ce n'est pas le cas, va donc te servir un verre d'eau !
Va faire un contrôle
Nous avons maintenant expliqué quelques conseils pour protéger et soutenir au mieux ton nouveau rein. Indépendamment de cela, il est extrêmement important que tu te rendes régulièrement à tes examens de contrôle chez ton équipe médicale. Les principales valeurs (sanguines) y sont contrôlées et l'on vérifie si ton nouveau rein continue à fonctionner comme prévu. C'est extrêmement important pour pouvoir réagir à temps à tout changement. Fixe donc consciencieusement tes rendez-vous d'examen et inscris-les dans ton calendrier.
Ouf, cela fait beaucoup d'informations d'un coup. Dans un moment de calme, le mieux est de tout revoir étape par étape. Si quelque chose n'est pas clair pour toi, tu peux bien sûr toujours demander des précisions à ton néphrologue traitant.
