En relación con el tema de la pérdida de peso, a menudo se dice que hay que " recortar calorías ". Pero, ¿qué significa esto exactamente? ¿Y por qué es especialmente importante mantener el peso corporal en el rango objetivo adecuado cuando se padece una enfermedad renal, se está en diálisis o antes y después de un trasplante de riñón? Este artículo te lo explica.
Probablemente sepas que un peso normal influye positivamente en la salud y puede proteger el sistema cardiovascular de enfermedades como los infartos. Sin embargo, los riñones también se benefician de un peso correcto. Veamos por qué y qué puedes hacer al respecto.
¿Cómo se clasifica el peso corporal?
Para poder comparar el peso de personas de tallas diferentes, se introdujo el llamado índice de masa corporal (=IMC). El peso y la estatura se relacionan entre sí mediante una fórmula.
En función del IMC, el peso corporal puede dividirse en diferentes grupos:
Lo ideal es que el IMC se sitúe entre 18,5 y 24,9. Tanto el sobrepeso como el bajo peso suponen una carga adicional para el organismo.
¿Qué influencia puede tener el exceso de peso en los riñones?
En particular, el sobrepeso (obesidad) repercute negativamente en diversas funciones corporales. El metabolismo, por ejemplo, se resiente del exceso de masa corporal y, a largo plazo, puede provocar diabetes. Con el tiempo, los vasos sanguíneos también tienen que hacer frente a una creciente calcificación, lo que significa que todos los órganos se ven afectados por el sobrepeso, incluidos los riñones. Si padeces una enfermedad renal, habrás oído a tu médico hablar de la progresión de la insuficiencia renal. Se trata del deterioro progresivo de la función renal. El sobrepeso puede acelerar la pérdida progresiva de la función renal. Con este artículo no queremos estropearte el placer de comer ni señalarte como culpable. Sólo queremos que te des cuenta de lo importante que es un peso saludable para proteger tus riñones a largo plazo.
Obviamente, esto también se aplica a los riñones trasplantados. El nuevo riñón debe mantener la sangre limpia y el organismo en equilibrio el mayor tiempo posible. Dado que muchos estudios han demostrado que el sobrepeso, tanto antes como después del trasplante, tiene un efecto negativo en la vida del riñón donado, a menudo se tiene en cuenta el peso incluso antes de la operación. En algunos casos, se exige un IMC inferior a 30 para autorizar el trasplante. Además de su influencia en la función renal, el peso también desempeña un papel decisivo en la cicatrización de las heridas. Si el peso se encuentra en el rango adecuado, las complicaciones durante el proceso de cicatrización tras la intervención quirúrgica son mucho menos probables. Ésta es una razón más para alcanzar el peso ideal mediante una alimentación consciente y ejercicio. En las siguientes secciones descubrirás cómo el recuento de calorías puede ayudarte a alcanzar este objetivo.
¿Qué son las calorías?
Para todas nuestras funciones corporales necesitamos energía, que obtenemos en gran parte a través de los alimentos. Hay tres grandes grupos de fuentes de energía en nuestra dieta: los carbohidratos (formados por moléculas de azúcar), las proteínas y las grasas. Para medir la cantidad de energía liberada por un alimento, utilizamos la unidad de medida de las calorías (o, sobre todo, kilocalorías). Las calorías indican cuánta energía contienen los alimentos.
¿Cuántas calorías necesito al día?
Tu necesidad diaria de calorías es muy individual y depende de muchos factores diferentes. Si haces mucho deporte al día, tu cuerpo consumirá naturalmente más energía o calorías que si estás tumbado en el sofá. La edad y la estatura también desempeñan un papel importante en las necesidades energéticas.
La cantidad de energía necesaria para mantener las funciones corporales más importantes durante el sueño, como la respiración y la temperatura corporal, también se denomina tasa metabólica basal.
Sin embargo, como no se suele dormir todo el día, la energía necesaria para las actividades diarias o el ejercicio se añade al metabolismo basal. Esta cantidad de energía también se denomina metabolismo energético.
La energía necesaria para todo un día se compone de la tasa metabólica basal y del metabolismo energético. Por este motivo, este valor también se denomina metabolismo total.
Si uno ingiere a través de la dieta la cantidad exacta de energía o calorías que corresponde a la de su metabolismo total, su peso corporal suele permanecer más o menos invariable. Esto se debe a que el cálculo es más o menos nulo: se consume exactamente la misma cantidad de energía. Si, por el contrario, se suministra al cuerpo más energía, es decir, calorías, de las que consume durante el día, el cuerpo acumula una reserva. Una parte se almacena en los músculos y el hígado, mientras que otra se almacena en forma de grasa. Siguiendo con el razonamiento, puede decirse que si se consume más energía de la que se ingiere, se pierde peso.
Recomendaciones para la enfermedad renal
Las directrices KDIGO (=Kidney Disease: Improving Global Outcomes) se dirigen específicamente a las personas con enfermedad renal. Por ejemplo, recomiendan que los pacientes trasplantados de riñón con un IMC entre 18,5 y 30 ingieran entre 25 y 35 kcal/kg de peso corporal cada día para mantener su peso. Si tu IMC se encuentra dentro de este rango, puedes calcular fácilmente tus necesidades energéticas diarias multiplicando tu peso corporal por las 25 o 35 kcal. Si tu IMC es superior a 30, se te aconseja adelgazar. Para ello, deberás ingerir entre 500 y 1.000 kcal menos al día que las 25 o 35 kcal calculadas por kilogramo de peso corporal. Si padeces una enfermedad renal, la ingesta calórica recomendada es de 20-25 kcal por kilogramo de peso corporal al día para mantener el peso. Sin embargo, como sólo se trata de directrices y hay muchos otros factores implicados, lo mejor es que comente tus necesidades energéticas diarias individuales con tu equipo médico. Ellos son los expertos en este campo y pueden tener en cuenta otros factores.
¿Cómo me ayuda el recuento de calorías a mantener o alcanzar mi peso ideal?
Como ya sabes, la energía que no utilizas se almacena en tu cuerpo, principalmente en forma de tejido adiposo. Si quieres mantener tu peso, debes comer exactamente tantas calorías como consumes al día (= metabolismo total). A la inversa, esto también significa que para adelgazar hay que ingerir menos calorías de las que consume el cuerpo. Esto obliga al cuerpo a utilizar sus reservas de energía y reducir la grasa corporal.
Una vez calculado el metabolismo total, conviene llevar un registro de las calorías consumidas al día durante al menos cierto tiempo, por ejemplo una semana al principio. De este modo, podrás averiguar fácilmente si estás ingiriendo más calorías de las que consumes. Pero, ¿cómo saber cuántas calorías contienen los alimentos? Lo averiguaremos en el siguiente apartado.
¿Cuántas calorías hay en los alimentos que como?
Si ahora quieres empezar a documentar tu ingesta diaria de calorías, obviamente primero tendrás que averiguar cuántas calorías contienen los distintos alimentos.
Los fabricantes están obligados a indicar en todos los alimentos cuántas calorías contienen en forma de tablas. En la mayoría de los casos, esta información se refiere a 100 g de alimento. Y esto nos lleva a una parte algo difícil. Para poder determinar la cantidad de calorías con cierta exactitud, hay que pesar las comidas, sobre todo al principio. De este modo, podrás hacerte rápidamente una idea de las cantidades adecuadas. Una vez hecho esto, puedes evitarte la molestia de pesar.
Si ahora quieres determinar la cantidad de calorías de una comida completa, por ejemplo pasta con pesto, determina la cantidad de pasta y la cantidad de pesto utilizada. A continuación, para hallar el recuento de calorías correspondiente, divides la cantidad pesada en gramos por 100 (si el recuento de calorías se basa en 100 g) y multiplicas este número por las calorías indicadas.
Para facilitar la comprensión, aquí tienes un ejemplo: 100 g de pasta integral cocida contienen unas 140 kcal, 100 g de pesto contienen unas 520 kcal. Para una ración de pasta con pesto se utilizarían unos 250 g de pasta integral cocida y 40 g de pesto. Por lo tanto, el cálculo de la cantidad de calorías es el siguiente
250 g de pasta integral: 100 g = 2,5
2,5 x 140 kcal = 350 kcal
40 g de pesto: 100 g = 0,4
0,4 x 520 kcal = 208 kcal
Cantidad de calorías de 1 ración de pasta al pesto: 350 kcal + 208 kcal = 558 kcal
Esto significa que si comes una porción de pasta al pesto, ésta corresponde aproximadamente a 558 kcal
Si esto te resulta demasiado complicado, puedes consultar fácilmente el contenido calórico de diferentes alimentos en la aplicación Mizu
Aquí puedes seleccionar diferentes ingredientes e introducir la cantidad que comes. La app calculará automáticamente a cuántas calorías corresponden.
En este punto hay que añadir una nota muy importante: las bebidas como los zumos u otros refrescos también contienen calorías, que no deben ignorarse. Deben contarse a menos, por supuesto, que las evites y bebas principalmente agua. Añade unas gotas de zumo de limón para dar sabor a tu agua sin añadir calorías.
¿A qué más hay que prestar atención?
Está bien tener una visión general de la ingesta diaria de energía contando las calorías. Sin embargo, no sólo es importante la cantidad de comida, sino también lo que se come. Una dieta equilibrada y sana sigue siendo especialmente importante. En caso de enfermedad renal y después de un trasplante de riñón, se recomienda especialmente la dieta mediterránea. Los principales componentes son las verduras, el pescado en lugar de la carne y las grasas vegetales, como el aceite de oliva, en lugar de las grasas animales. Al cocinar gran parte de tu propia comida, no caes en los azúcares ocultos de los alimentos precocinados. Si quieres saber exactamente qué incluye la dieta mediterránea, consulta en la aplicación Mizu artículos sobre la dieta mediterránea.
Además, puedes ayudar a tu cuerpo a perder peso de forma natural haciendo ejercicio. Más ejercicio también significa más consumo de energía. Se recomienda hacer ejercicio al menos cinco veces a la semana durante 30 minutos cada vez. Si acabas de someterte a un trasplante de riñón, obviamente sólo debes empezar a hacer ejercicio después de consultar a tu médico. Lo importante es volver a acostumbrarse poco a poco al esfuerzo. La mejor manera de hacerlo es elaborar un plan con tu equipo médico y decidir juntos qué tipos de deporte son adecuados.
Ahora que ya conoce los conceptos básicos más importantes sobre el peso, la nutrición y el recuento de calorías, puede empezar de inmediato. Pero no te sientas presionado. Es normal que tardes unos días en familiarizarte con ello. Sin embargo, pronto te darás cuenta de que poco a poco desarrollarás un sentimiento por los alimentos y sus valores nutricionales. Si tienes dificultades para abordar el tema, habla abiertamente con tu médico o con un nutricionista. Ellos podrán ofrecerte muchos consejos valiosos sobre cómo integrar mejor el recuento de calorías en tu rutina diaria.
