La diálisis peritoneal, también conocida como PD, limpia la sangre a través de la cavidad abdominal. Desafortunadamente, muchas personas no conocen este procedimiento. Aquí puedes descubrir cómo funciona este tipo de diálisis.
El funcionamiento de la diálisis peritoneal es muy similar al de un riñón sano y trabaja 24 horas al día en el cuerpo. Esto significa que se puede realizar en casa, en el trabajo o en un centro de diálisis. Casi cualquier lugar limpio es adecuado.
¿Cómo funciona la diálisis peritoneal?
Se introduce un tubo (catéter) en la cavidad abdominal a través de una operación. Puedes imaginar el catéter como una pajita en tu estómago. La operación dura aproximadamente media hora. A través de este tubo se intercambian 2-3 litros de líquido de diálisis (dializado) varias veces al día, a través del cambio de la bolsa.
Dado que tienes un catéter en el abdomen, debes ser consciente de que la higiene cuidadosa es una prioridad absoluta con la D diálisis peritoneal. Cualquier infección podría significar un cambio necesario a la hemodiálisis.
Pero, ¿qué ocurre exactamente en el cuerpo?
Como ya has entendido, en la diálisis peritoneal lo que ocurre en el dializador durante la hemodiálisis tiene lugar directamente en la cavidad abdominal. Dado que las paredes de la cavidad abdominal están muy finamente perfundidas, la orina y el agua pueden entrar en la solución de irrigación.
¿Cuáles son los procedimientos?
Independientemente de la función del peritoneo, existen varios métodos de diálisis:
- PD stand-alone o diálisis peritoneal manual: el cambio de bolsa suele realizarse cuatro veces al día, cada 6 horas. Durante este tiempo, la solución permanece dentro del abdomen. También se conoce con el término técnico de "diálisis peritoneal ambulatoria continua" (DPCA).
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PD automatizada o diálisis peritoneal automatizada: el cambio de bolsa se realiza mediante una máquina llamada cycler. El cycler cambia el líquido automáticamente cada 1-2 horas. La mayoría de los pacientes con PD activan el ciclo durante la noche, pudiendo vivir sin restricciones durante el día.
¿Quién puede hacer diálisis peritoneal?
Para la PD es importante que el acceso a la cavidad abdominal sea posible. Para algunas personas, esto puede no ser el caso, por ejemplo si hay una inflamación abdominal, adherencias postoperatorias de una cirugía abdominal o discapacidades mentales o físicas graves. Un requisito importante para la PD es que todavía tengas orina. Sin embargo, no siempre es absolutamente necesario, por lo que es mejor hablar con tu nefrólogo. Por último, una hernia inguinal o cualquier tipo de hernia de tejidos blandos del abdomen debe tratarse antes de iniciar la PD.
¿Estoy solo con la PD?
Como puedes ver, este tipo de terapia requiere un trabajo regular e independiente. Pero no tienes que ir al centro de diálisis tres veces por semana. Y no te preocupes: el equipo de diálisis te formará y apoyará hasta que puedas manejar la PD de forma segura y autónoma. Además, seguirás teniendo visitas periódicas al centro de diálisis. Durante estas visitas, el personal comprobará que sigues haciendo todo correctamente. De este modo, el centro evita cualquier mala gestión.
Además, también existe la posibilidad de hacer PD en el centro de diálisis.
Ventajas de la diálisis peritoneal
La PD tiene muchas ventajas. En primer lugar, adquieres más responsabilidad en el tratamiento de tu enfermedad renal, lo que no es un problema para muchas personas. Al no tener que irse al centro 3 veces por semana para una larga sesión de hemodiálisis, podrás mantener mejor su rutina.
También tendrás menos problemas cardiovasculares y, a menudo, la función restante del riñón durará más tiempo. Tus vasos sanguíneos no sufrirán, ya que no necesitas un acceso vascular.
Desventajas de la diálisis peritoneal
Si realizas la diálisis peritoneal en casa, una de las desventajas es que la solución de diálisis necesita espacio para su almacenamiento. Sin embargo, con el paso de los años, la logística de los proveedores ha mejorado y puede entregar los materiales necesarios con mayor rapidez. Esto reduce un poco el espacio necesario. El material también puede entregarse en un lugar de vacaciones, sólo tienes que pedirlo a tu equipo de diálisis.
Otro pequeño reto es el cálculo exacto del peso en seco. Esto es un poco más difícil con la PD que con la hemodiálisis. Debes pesarte diariamente para evitar la sobrehidratación.
Sin embargo, en general, con este tipo de diálisis simplemente se vive de forma más independiente.
¿Cuánto tiempo puedo hacer diálisis peritoneal?
Con los años, la capacidad de filtración del peritoneo disminuye. Si tu peritoneo ya no puede realizar la diálisis, puedes cambiar fácilmente a la hemodiálisis.
¿Qué más debo tener en cuenta con la diálisis peritoneal?
Definitivamente, debes vigilar tu cuerpo y aprender constantemente lo que es mejor para tu cuerpo durante el camino. Es muy importante manejar el catéter con cuidado, pesarse regularmente, comprobar y documentar los cambios de bolsa. Esto ayudará a ti y a tu equipo de diálisis a identificar los posibles problemas a tiempo. Por ejemplo, si tienes un líquido de diálisis turbio, dolor abdominal o fiebre, habla con su nefrólogo inmediatamente y él te tratará de inmediato en caso de peritonitis.
