On t'a diagnostiqué une hypertension artérielle et tu veux savoir ce que tu peux faire pour la combattre activement ? Tu trouveras dans cet article de blog des conseils importants pour changer d'alimentation et de style de vie.
Comme le nom d'hypertension l'indique, la tension qui règne à l'intérieur de tes vaisseaux est trop élevée. Tu sais probablement déjà que la tension artérielle est toujours décrite par deux valeurs et qu'elle est mesurée en « millimètres de mercure » (=mmHg). Les valeurs normales de tension artérielle sont de 130/85 mmHg ou moins. Dans ce cas, la première valeur (130 mmHg) décrit la tension maximale mesurée dans tes vaisseaux, juste après les battements de ton cœur. Celle-ci est due au fait que ton sang est activement pompé par ton cœur dans la circulation vasculaire. Cette valeur est également appelée tension artérielle systolique.
Pour que ton cœur puisse à nouveau pomper suffisamment de sang dans ta circulation lors du prochain battement, il doit d'abord se remplir à nouveau de sang. Durant cette phase, aucun « nouveau » sang ne pénètre activement dans ton système vasculaire. Ton cœur se détend et la tension artérielle diminue lentement. La valeur la plus basse - dans cet exemple 85 mmHg - indique donc la tension minimale dans tes vaisseaux et est également appelée valeur de tension diastolique. En principe, la tension dans tes vaisseaux oscille donc toujours entre la systolique et la diastolique.
Qu'est-ce que l'hypertension artérielle ?
On parle d'hypertension - ou d’ « hypertension artérielle » - à partir de valeurs de tension artérielle de 140/90 mmHg. Elle est d'une part la deuxième cause la plus fréquente de développement d'une maladie rénale chronique (= MRC). D'autre part, une fonction rénale réduite peut également entraîner une hypertension artérielle. C'est pourquoi il est particulièrement important pour les personnes avec une insuffisance rénale, sous dialyse ou après une transplantation rénale, de surveiller leur tension artérielle.
En contrepartie, des valeurs tensionnelles saines maintiennent ton système cardiovasculaire en forme et en bonne santé. Comme tu le vois, il est important que tu essaies d'influencer positivement ta tension artérielle. Ton alimentation, entre autres, joue un rôle important à cet égard. Tu vas maintenant découvrir comment tu peux influencer positivement ta tension artérielle par ton alimentation.
1. Alimentation pauvre en sel
Ton corps peut réguler ta tension artérielle par différents mécanismes. L'élément sodium, également contenu dans le sel de cuisine (=NaCl), joue entre autres un rôle central. Le sodium a la propriété de lier l'eau ou de l'emporter avec lui. C'est entre autres ce qui permet de réguler l'équilibre hydrique dans ton corps. Comme ton sang est composé en grande partie d'eau, ton équilibre hydrique a aussi une influence directe sur ta tension artérielle.
Si la tension dans tes vaisseaux sanguins est trop élevée, les reins peuvent garantir l'élimination de plus de sodium et donc de plus d'eau dans ton urine. En revanche, si ta tension artérielle est trop basse, moins de sodium peut être éliminé. Cela augmente également la quantité d'eau dans ton système vasculaire et ta tension artérielle augmente.
Comme tu peux probablement l'imaginer, une consommation excessive de sel peut également avoir une influence sur ta tension artérielle, surtout si tu as une prédisposition génétique à l'hypertension. C'est pourquoi l'Organisation mondiale de la santé (=OMS) recommande de consommer au maximum 5 g de sel par jour. Si tu es dialysé, il est particulièrement important de respecter cette valeur indicative, car tes reins ne peuvent plus réguler eux-mêmes ton équilibre en sodium et en eau.
Parallèlement, ton apport quotidien en sodium doit être inférieur à 2,3 g par jour. Tu peux aussi facilement documenter cette valeur dans ton journal alimentaire. Concrètement, tu peux mettre en œuvre une alimentation pauvre en sel en essayant de cuisiner le plus possible toi-même. En effet, de nombreux produits finis contiennent beaucoup de sel, même si tu ne le sens pas. Si tu cuisines toi-même, tu peux par exemple remplacer le sel par des herbes et des épices. Ainsi, ton repas aura quand même le piquant souhaité. Si tu as du mal à renoncer au sel, n'hésite pas à consulter l'application Mizu. Tu y trouveras de nombreux conseils et astuces qui devraient t'aider à réduire le sel dans ton alimentation.
2. Attention à la quantité de boisson
Si tu es sous dialyse ou si ta fonction rénale diminue sensiblement, il peut être important pour toi - en plus de ta consommation de sel - de faire attention à ta quantité de boisson. Comme tu le sais déjà, l'une des tâches centrales de tes reins est de maintenir ton équilibre hydrique et donc ta tension artérielle. Lorsque tes reins ne peuvent plus le faire eux-mêmes, la dialyse les aide à le faire. Mais - comme souvent - un rein qui fonctionne bien est plus efficace que la dialyse. Il est donc important que tu les soutiennes en ne buvant pas trop. Mais qu'est-ce que cela signifie exactement ?
Les directives néphrologiques actuelles recommandent d'adapter autant que possible la quantité de boisson quotidienne à la quantité d'urine éliminée. Concrètement, cela signifie que tu peux boire autant que tu produis d'urine, plus un maximum de 500-800 ml. Voici un exemple de calcul : si tu excrètes 600 ml d'urine par jour, cela signifie que tu peux boire au maximum 600 ml + 500 ml = 1100 ml par jour. Comme la quantité d'eau à boire est très individuelle, tu devrais en parler plus précisément avec ton néphrologue traitant.
La bonne nouvelle, c'est que si tu réduis la teneur en sel de ton alimentation, tu auras généralement moins soif. Tu peux donc faire d'une pierre deux coups. Si tu es intéressé, tu peux également consulter d'autres articles sur ce sujet.
Si ton insuffisance rénale chronique n'en est qu'à ses débuts ou si tu as subi une transplantation rénale, tu es généralement soumis aux mêmes règles que les personnes en bonne santé rénale. Tu devrais donc normalement boire au moins deux litres par jour. Mais comme toujours, c'est ton médecin qui a le dernier mot. Parle-lui de tes recommandations de consommation lors de ton prochain rendez-vous de contrôle.
3. Régime pauvre en phosphate
Le phosphate est également un élément dont l'excrétion est régulée par les reins. Lorsque la fonction rénale diminue, cette capacité se perd de plus en plus. Mais s'il reste trop de phosphate dans ton sang, des cristaux de phosphate de calcium, entre autres, peuvent se former et se déposer sur les parois des vaisseaux sanguins. Tu peux probablement imaginer qu'un excès de matière « inutile » dans les parois de tes vaisseaux peut entraîner une diminution significative du diamètre dans les zones de ces dépôts et une augmentation de la tension artérielle. Les rétrécissements qui en résultent (= sténoses) peuvent encore limiter le flux sanguin dans tes vaisseaux et donc l'approvisionnement de ton corps en oxygène et en nutriments essentiels. En conséquence, le risque de maladies cardiovasculaires augmente également.
En outre, le phosphate a une influence décisive sur ton métabolisme osseux. Des taux de phosphate trop élevés peuvent favoriser le développement de l'ostéoporose (= perte osseuse). Dans cette maladie, la structure osseuse saine est de plus en plus détruite, ce qui augmente fortement le risque de fractures.
Comme tu le vois, il est important pour toi de surveiller la quantité de phosphate que tu consommes chaque jour. Tu peux te baser sur la quantité maximale de 1200 mg de phosphate par jour. Mais cette valeur indicative est également très individuelle, c'est pourquoi tu dois en parler encore une fois avec ton médecin traitant.
Pour garder une vue d'ensemble de toutes ces valeurs, l'application Mizu peut t'aider. Dans le cadre du journal alimentaire, tu peux documenter ce que tu manges et le système t'indique automatiquement la quantité de phosphate contenue et le pourcentage de ta valeur indicative journalière que cela représente. Cela ne semble pas mal, n'est-ce pas ? Mais comment peux-tu économiser du phosphate ?
Aliments pauvres en phosphate
Essaie d'utiliser des aliments qui contiennent le moins de phosphates possible. Pour le fromage par exemple, opte pour des produits pauvres en phosphates comme le fromage frais, le camembert ou la mozzarella. Au lieu du lait, tu peux par exemple utiliser un mélange de crème et d'eau. Mélange pour cela 1/3 de crème avec 2/3 d'eau et utilise-le pour la cuisine et la pâtisserie.
Additifs contenant du phosphate
Tu devrais si possible renoncer complètement aux aliments contenant des additifs phosphatés. Il s'agit par exemple du cola et de la saucisse. La bière (même la bière sans alcool !) contient également beaucoup de phosphates et devrait donc être remplacée par d'autres boissons dans la mesure du possible. Tu peux reconnaître les aliments contenant des phosphates ajoutés aux numéros E suivants : E 322, E 338-341, E 343, E 450-452.
Si tu souhaites en savoir plus sur le thème de l'alimentation pauvre en phosphates, consulte l'article de blog « Quels aliments contiennent combien de phosphates ? ».
4. Surveille ton poids
Le surpoids et l'hypertension peuvent être un problème pour ton système cardiovasculaire. Parallèlement, un poids sain a également des effets positifs sur ta tension artérielle. Pour maintenir ou atteindre ton poids idéal, il est particulièrement important d'avoir une alimentation équilibrée et de faire suffisamment d'exercice. Une forme d'alimentation particulièrement saine et recommandée - en particulier dans le contexte des maladies rénales et de l'hypertension - est le régime dit méditerranéen. Les légumes, les fruits, le poisson au lieu de la viande et les graisses végétales comme l'huile d'olive au lieu des graisses animales en sont les éléments centraux. En cuisinant beaucoup, tu ne te fais plus avoir par les sucres cachés dans les produits finis et tu contrôles toi-même la quantité de sel et de phosphate. Cependant, tu dois faire attention à ton taux de potassium, surtout si tu es sous dialyse. Tu consommes beaucoup de potassium, en particulier par le biais des fruits et légumes, qui constituent un élément central du régime méditerranéen. Comme le taux de potassium dans ton sang est également régulé par les reins, une baisse de la fonction rénale ou une insuffisance rénale peut entraîner une augmentation du taux de potassium. Sans traitement, cela peut avoir des conséquences néfastes pour la santé, comme par exemple des troubles du rythme cardiaque. Par conséquent, que tu sois transplanté, que tu aies une insuffisance rénale ou que tu sois sous dialyse, ton taux de potassium doit être contrôlé régulièrement.
Par activité physique suffisante, on entend un sport qui te fait légèrement transpirer, et ce au moins cinq fois par semaine pendant 30 minutes. Si tu peux te motiver plus facilement en groupe, pourquoi ne pas activer ton cercle d'amis ou voir s'il y a un club de sport près de chez toi ? Si tu viens d'être transplanté, tu ne devrais toutefois commencer à faire du sport qu'après avoir consulté ton équipe médicale traitante. Ils sont les mieux placés pour te dire quel est le bon moment pour reprendre et quels sont les sports qui te conviennent le mieux.
5. Autres conseils
En général, un mode de vie sain n'a pas seulement un effet positif sur ta tension artérielle. Tu peux ainsi influencer positivement ta santé globale et prévenir les maladies cardio-vasculaires. Outre une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, cela implique également de renoncer à la nicotine et, dans la mesure du possible, à l'alcool. En effet, le tabac et l'alcool comptent tous deux parmi les facteurs de risque pour l'apparition de calcifications des parois vasculaires (= artériosclérose), ce qui peut à son tour entraîner une augmentation de la tension artérielle.
Un sommeil sain est également important pour la santé. En effet, c'est pendant le sommeil que ton corps et ton esprit se régénèrent et que tu te détends. Les modifications de tes parois vasculaires ne sont pas les seules à pouvoir entraîner une tension artérielle élevée. Le stress peut également faire monter ta tension artérielle, ce que tu peux contrer en dormant suffisamment. En règle générale, un adulte a besoin en moyenne de sept à huit heures de sommeil par nuit.
Dans certains cas, les changements de mode de vie ne suffisent pas à maîtriser ta tension artérielle. Mais dans ce cas, ce n'est pas encore la fin du monde. Le mieux est de discuter des autres possibilités de traitement directement avec ton médecin traitant.
