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Als Dialysepatient wird regelmäßig ein Blutbild von dir gemacht. Wirft dein Arzt danach mit Wörtern wie Eryhtrozyten und Thrombozyten um sich? Hier findest du einige der wichtigsten Werte möglichst einfach erklärt.
Here's what you need to know
Das solltest du wissen
Ecco cosa c'è da sapere
Voici ce qu'il faut savoir
Esto es lo que debe saber
  • Erythrozyten sind für den Sauerstofftransport in deinem Blut verantwortlich, Leukozyten sind Teile deines Abwehrsystems im Körper

  • Thrombozyten werden auch Blutplättchen genannt und sorgen dafür, dass bei einer Wunde das Blut verklumpt und so die offene Wunde schließt

  • Hämoglobin transportiert Sauerstoff und Kohlenstoffdioxid im Blut

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Was sind Erythrozyten?

Erythrozyten sind die roten Blutkörperchen und Sauerstofftaxis in deinem Blut. Sie transportieren Sauerstoff zu den Zellen und Kohlendioxid weg von den Zellen. Sind zu wenig Taxis vorhanden, spricht man von Blutarmut (Anämie). Als Dialysepatient bilden deine Nieren das Hormon Erythropoetin (EPO) nicht mehr, das dazu führt ausreichend Blutkörperchen zu bilden. Außerdem überleben deine roten Blutkörperchen nicht mehr solange in deinem Blut wie vor deiner Nierenkrankheit. Zu wenig Erythrozyten verursachen übrigens oft Müdigkeit und Atemnot.

Was ist der ungefähre Zielwert für Erythrozyten?

Bei Frauen sollten die Erythrozyten idealerweise zwischen 3,9 - 5,3 T/l liegen. Bei Männern ist dieser Korridor erhöht und demnach bei 4,4 - 6,0T/l.

Wie können Erythrozyten in der Nierentherapie beeinflusst werden?

Auch hier spielt deine Ernährung eine wichtige Rolle. Dein Körper braucht auch Eisen, um die roten Blutkörperchen zu bilden. Genauer gesagt braucht er Eisen um das Hämoglobin in den roten Blutkörperchen zu bilden. Der Ernährungsteil der Mizu App kann dich hier gut für eine optimale Ernährung unterstützen. Reicht deine Ernährung nicht mehr aus, wird dein Arzt dir Eiseninfusionen geben und dir das Hormon Erythropoetin (EPO) verschreiben. Diese beiden Medikamente wirst du regelmäßig bei der Nierenersatztherapie erhalten.

Was sind Leukozyten?

Leukozyten sind die weißen Blutkörperchen in deinem Körper. Sie sind Teile deines Immunsystems und deine Verteidigung gegen Infekte. Daher steigen die weißen Blutkörperchen auch immer bei bakteriellen Infekten an.

Was ist der ungefähre Zielwert für Leukozyten?

Je nachdem welche Maßeinheit das Labor angibt, sind das üblicherweise 4-10 /nl oder 4-10 G/l.

Wie können Leukozyten in der Nierentherapie beeinflusst werden?

Als Dialysepatient hast du eine reduzierte Infektabwehr. Das Abwehrsytem deines Körpers ist also nicht ganz so stark. Deshalb ist es immens wichtig, dich regelmäßig an der frischen Luft zu bewegen. Deine Ernährung sollte trotz der notwendigen Anpassungen ausgewogen und vitaminreich sein. Außerdem werden dir in deinem Dialysezentrum verschiedene Impfungen angeboten, um zum Beispiel im Falle der herbstlichen Grippewelle geschützt zu sein.

Was sind Thrombozyten?

Thrombozyten sind die Blutplättchen, die dein Körper bei Verletzungen benötigt. Wenn ein Blutgefäß verletzt ist und daher innerlich oder äußerlich blutet, verklumpen Blutplättchen zu einem Blutgerinnsel. Sie sind daher ein wichtiger Teil deiner Blutgerinnung. Das bedeutet sie sind der „Kleber", der deine Wunden verschließt.

Was ist der ungefähre Zielwert für Thrombozyten?

Bei Thrombozyten sollte dein Wert ungefähr zwischen 150- 350 G/l liegen.

Wie können Thrombozyten in der Nierentherapie beeinflusst werden?

Bei der Nierenersatztherapie (Hämodialyse) werden dir Blutgerinnungshemmer verabreicht, damit dein Blut im Blutschlauchsystem der Maschine nicht verklumpt. Das bedeutet, dass sich deine Wunden nicht so einfach wieder schließen. Am Ende der Dialyse wird das Medikament frühzeitig abgesetzt, damit du nicht zu lange nachblutest. Solltest du vermehrt zu Blutergüssen neigen, informiere deinen Arzt. Dann wird er gegebenenfalls die Dosierung noch einmal überprüfen. Bei zusätzlichen Erkrankungen wie Vorhofflimmern oder Stents am Herzen kann es notwendig sein, deine Blutgerinnung konstant einzuschränken. Dazu musst du zusätzlich ein Medikament zu dir zu nehmen. Dein Arzt wir die Dosierung ebenfalls mit einem Bluttest regelmäßig überprüfen. Vor Operationen solltest du immer darauf achten, dass die Blutgerinnung nicht eingeschränkt wird. Wenn du eine Operation geplant hast, ruf am Besten gleich dein Dialyse-Team an, damit sie die Blutgerinnungshemmer bei der nächsten Dialyse anpassen können.

Was ist Hämoglobin ?

Das Hämoglobin (Hb) ist ein Protein in den Erythrozyten. Da es dem Blutseine rote Farbe verleiht, wird es auch als roter Blutfarbstoff bezeichnet. Die wichtigste Aufgabe des Hämoglobins ist der Transport von Sauerstoff und Kohlenstoffdioxid im Blut. Genauso wie der Mangel an Erythrozyten, macht dich zu wenig Hämoglobin müde und schlapp. In ernsten Fällen kann es zu Atemnot führen. Da Hämoglobin der Sauerstoff-und Kohlendioxidträger im Blut ist, wird dieser Wert verwendet um eine Blutarmut (Anämie) nachzuweisen. Die Erythrozytenzahl ist dabei nicht so ausschlaggebend.

Was ist der ungefähre Zielwert für Hämoglobin?

Als Dialysepatient kannst du von einem ungefähren Richtwert von 12 - 16g/dl ausgehen, solange du keine EPO-Therapie bekommst. Wenn dein Hämoglobin-Wert unter 9 g/dl fällt weil deine Nieren nicht genug EPO produzieren, sollte der Wert durch Medikamente wie eben dem EPO zwischen 9 und 11 g / dl gehalten werden. Zu viel Hämoglobin durch EPO-Ersatz hat sich in vielen Studien als schädlich erwiesen.

Wie kann Hämoglobin in der Nierentherapie beeinflusst werden?

Wie bei den Erythrozyten spielt auch hier Ernährung eine wichtige Rolle. Dein Körper braucht Eisen für Hämoglobin. Den Eisengehalt von Lebensmitteln kannst du auch gut im Nahrungschecker deiner Mizu App nachschauen.

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Dr. Diego Parada Rodriguez (de)
Facharzt in Ausbildung für Nephrologie
References
References
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References
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  • Renale Anämie - Hintergründe und Therapiemöglichkeiten. Mark Dominik Alscher. Dialyse aktuell 2016. Georg Thieme Verlage Stuttgart
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