Environ 40% des personnes sous dialyse sont également diabétiques (=diabétiques). Tu es toi-même diabétique ? Cet article te donne un peu de clarté sur ce que la combinaison du diabète et de la dialyse signifie pour ton alimentation.
Le nombre de personnes atteintes de diabète augmente dans le monde entier. Les statistiques indiquent qu'un adulte sur onze dans le monde est diabétique, ce qui représente environ 425 millions de personnes. Peut-être que tu es toi aussi concerné et que tu sais déjà que l'alimentation joue un rôle très important dans le diabète. Mais qu'est-ce qui change en combinaison avec une maladie rénale ? De nombreux facteurs sont similaires - pour d'autres, tu dois faire attention à quelques ajustements spécifiques.
Glucides
En cas de diabète…
…il est important de cibler et d'éviter les glucides à index glycémique élevé, c'est-à-dire ceux comme le pain blanc, les frites ou les sucreries, dans les repas.
En cas de diabète et de dialyse…
…il n'y a pas de directives ou de restrictions supplémentaires sur ce point. Pour ta santé, il est préférable d'éviter les glucides qui font monter ta glycémie en flèche et la font redescendre rapidement. Tu soulageras ainsi tes organes et tu éviteras les fringales.
Fibres alimentaires
En cas de diabète…
…étant donné qu'en tant que diabétique, tu devrais plutôt privilégier les glucides à faible indice glycémique, une alimentation riche en fibres est recommandée. Tu y parviens principalement en privilégiant les produits à base de céréales complètes, les crudités et les légumineuses.
En cas de diabète et de dialyse…
…les fibres sont également importantes pour une alimentation saine et complète. Tu ne devrais pas t'en priver même après la dialyse. Cependant, tu dois consommer des céréales complètes et des légumes crus en quantités contrôlées, car ils peuvent contenir beaucoup de phosphate et de potassium. Le mieux est de vérifier cela rapidement dans l'application Mizu en cas de doute !
graisse
En cas de diabète…
…tu dois éviter les aliments à forte teneur en acides gras trans. Pour la viande, tu devrais plutôt opter pour des produits pauvres en graisses. En revanche, le poisson riche en graisse est une bonne source d'acides gras oméga 3.
En cas de diabète et de dialyse.
…le choix des types de graisse reste le même. Cependant, tu peux augmenter légèrement la quantité de graisse, spécialement pour les graisses à cuire et à tartiner saines, afin d'obtenir une augmentation des calories.
Protéines
En cas de diabète…
… et l'insuffisance rénale chronique sans nécessité de dialyse, il faut viser des valeurs de 0,8 g de protéines par kg de poids corporel et par jour. Les protéines procurent surtout une sensation de satiété plus longue et peuvent même influencer positivement les taux de glycémie à long terme.
En cas de diabète et de dialyse…
…ton apport quotidien en protéines augmente par rapport aux personnes ayant des reins sains. Il est recommandé de consommer 1,0 à 1,2 g de protéines par kg de poids corporel par jour. Mais comme tu le sais certainement déjà, il est important de choisir des produits pauvres en phosphore. Tu trouveras une sélection et des informations plus détaillées dans ton application Mizu. Les points de phosphate ou le quotient de phosphore et de protéines (PEQ) pour plus de 6000 aliments, recettes et plats t'aideront.
Apport énergétique
En cas de diabète…
…il est important de manger en tenant compte des calories et d'atteindre souvent une perte de poids contrôlée.
En cas de diabète et de dialyse…
…un apport calorique suffisant est extrêmement important et donc, comparativement, relativement riche en calories. Les valeurs indicatives pour les patients dialysés sans diabète sont souvent de 25 à 35 kcal par kg de poids corporel par jour. Si ton équipe soignante te recommande de perdre du poids, l'apport calorique que tu dois viser peut changer.
Phosphore
En cas de diabète…
…tu peux t'orienter vers la quantité normale et la recommandation alimentaire habituelle d'environ 2000 mg par jour.
En cas de diabète et de dialyse…
…comme tu le sais certainement déjà, une alimentation et des choix alimentaires conscients du phosphore sont très importants. Elle réduit fortement ton risque à long terme de maladies secondaires. Pour les personnes sous dialyse, une forte restriction est donc souvent recommandée. Cependant, les facteurs individuels doivent être pris en compte, c'est pourquoi tu dois absolument parler de ce sujet avec ton néphrologue. Dans l'application Mizu, tu trouveras beaucoup plus d'informations et d'aides comme les points de phosphate ou le quotient phosphore/protéines des aliments.
Sel de cuisine
En cas de diabète…
…il n'y a pas de différence avec le régime pauvre en sel habituellement recommandé, à savoir un maximum de 6 g de sel de cuisine par jour.
En cas de diabète et de dialyse…
…il est important de réduire ta consommation quotidienne de sel. Concrètement, tu devrais viser un maximum de 5 g de sel de cuisine par jour. Tu trouveras également des informations plus précises et des conseils pratiques sur l'alimentation pauvre en sel dans l'application Mizu.
liquide à boire
En cas de diabète…
…tu devrais t'assurer de boire un liquide aussi peu calorique que possible.
En cas de diabète et de dialyse…
…on peut dire que tu dois faire plus attention à ta consommation de liquides et la réduire si la quantité d'urine est limitée. C'est l'un des plus grands défis pour de nombreuses personnes sous dialyse. Les directives européennes sur les meilleures pratiques en néphrologie recommandent de consommer au maximum un demi-litre de plus que ta quantité d'urine par jour. L'application Mizu te donne des astuces utiles pour y parvenir.
Styles alimentaires généraux
En cas de diabète…
…il existe différents styles alimentaires qui présentent différents avantages et inconvénients. Les conseils diététiques donnent ici un bon aperçu.
En cas de diabète et de dialyse…
…les avantages et les inconvénients des différents styles alimentaires sont malheureusement peu étudiés. En général, la seule recommandation actuelle est de veiller à un apport suffisant en protéines et en calories, tout en contrôlant tes taux de glycémie, de phosphate et de potassium. Malheureusement, les mesures de l'HbA1c (glycémie à long terme) ne sont généralement pas fiables chez les patients dialysés. Le "Glucose Management Indicator" peut t'aider à contrôler ta glycémie.
Préparation des aliments
En cas de diabète…
…il est recommandé de préparer tes aliments en réduisant les temps de cuisson et en utilisant le moins d'eau possible pour préserver les substances nutritives. Tu devrais également consommer souvent des salades, des légumes crus et des aliments riches en fibres. En ce qui concerne les fruits, il faut privilégier les fruits frais et éviter les jus et les compotes. En outre, tu dois réduire ta consommation de fruits en fonction de leur teneur en fructose. Les matières grasses à cuire et à tartiner devraient être utilisées avec parcimonie si ton objectif est de réduire les calories.
En cas de diabète et de dialyse…
…il y a quelques différences en ce qui concerne les aspects mentionnés ci-dessus.
La cuisson répétée des légumes dans une grande quantité d'eau peut réduire la teneur en potassium des légumes. Tu ne dois pas réutiliser le liquide de cuisson.
Les légumes crus et les salades doivent être consommés en petites quantités. Pour les fruits, il est recommandé de consommer un morceau frais par jour. Les fruits cuits ou en boîte sans utiliser le liquide sont généralement moins riches en potassium et doivent être privilégiés. Tu dois éviter les jus de fruits en raison de leur teneur élevée en potassium.
Encore une chose !
Contrairement au diabète seul, tu peux utiliser suffisamment de graisse pour couvrir tes besoins en énergie, ainsi que pour donner du goût aux plats et aux ingrédients comme les légumes cuits.
Tu vois donc que l'alimentation n'est pas vraiment plus facile lorsque la dialyse est obligatoire. En même temps, l'adaptation est très importante et indispensable pour éviter d'autres maladies secondaires. Parles-en aussi avec ton équipe de dialyse pour obtenir des outils pratiques, des conseils et des astuces !
