Alrededor del 40% de las personas en diálisis son también diabéticas. ¿Eres diabético? Este artículo te aclarará lo que significa para tu dieta la combinación de diabetes y diálisis.
El número de personas que padecen diabetes está aumentando en todo el mundo. Las estadísticas muestran que hasta uno de cada once adultos en el mundo es diabético, es decir, unos 425 millones de personas. Tal vez tú también estés afectado y ya sepas que la nutrición también desempeña un papel enormemente importante en la diabetes. ¿Pero qué cambia en combinación con la enfermedad renal? Muchos factores son similares, para otros debes prestar atención a algunos ajustes específicos.
Carbohidratos
Para la diabetes…
… en las comidas es importante prestar atención y evitar los carbohidratos con un alto índice glucémico, como el pan blanco, las patatas fritas o los dulces.
En la diabetes y la diálisis…
…no hay directrices ni restricciones adicionales sobre este punto. Por tu salud, en general debes evitar los hidratos de carbono, que hacen que tu nivel de azúcar en sangre suba rápidamente y vuelva a bajar con rapidez. De este modo aliviarás tus órganos y contrarrestarás los antojos.
Fibras dietéticas
Con la diabetes…
…se recomienda una dieta rica en fibra, ya que como diabético debes centrarte más bien en los hidratos de carbono con un índice glucémico bajo. Puedes conseguirlo favoreciendo los productos integrales, las verduras crudas y las legumbres.
Para la diabetes y la diálisis…
…las fibras alimentarias también son importantes para una dieta sana y saludable. No debes prescindir de ella ni siquiera después de la diálisis. Sin embargo, debes comer productos integrales y verduras crudas en cantidades controladas, ya que pueden contener mucho fósforo y potasio al mismo tiempo. Si no estás seguro, es mejor que lo compruebes rápidamente en la aplicación Mizu.
Grasa
Para la diabetes…
…debes evitar los alimentos con un alto contenido de los llamados ácidos grasos trans. Cuando se trata de carne, debes optar por productos bajos en grasa. El pescado graso, en cambio, es una buena fuente de ácidos grasos omega-3, más saludables.
Para la diabetes y la diálisis...
…la elección de los tipos de grasa sigue siendo la misma. Sin embargo, puedes aumentar ligeramente la cantidad de grasa, sobre todo la de cocina y la de untar, para conseguir un aumento de calorías.
Proteínas
Para la diabetes…
… y la insuficiencia renal crónica sin necesidad de diálisis, es importante aspirar a valores de 0,8 g de proteínas por kg de peso corporal al día. Sobre todo, las proteínas garantizan una sensación de saciedad más prolongada y pueden incluso influir positivamente en los valores de azúcar en sangre a largo plazo.
En la diabetes y la diálisis…
…tu consumo diario de proteínas aumenta en comparación con las personas con riñones sanos. Se recomienda 1,0 - 1,2 g de proteínas por kg de peso corporal al día. Sin embargo, como probablemente ya sepas, es importante utilizar productos bajos en fósforo. Puedes encontrar una selección e información más detallada sobre esto en tu aplicación Mizu. Los puntos de fósforo o el cociente fósforo-proteína (PEQ) de más de 6.000 alimentos, recetas y platos te ayudarán.
Consumo de energía
Para la diabetes…
…es importante llevar una dieta consciente de las calorías y, a menudo, conseguir una pérdida de peso controlada.
Con la diabetes y la diálisis…
…una ingesta calórica adecuada es extremadamente importante y, por tanto, relativamente alta en calorías. Las directrices para los pacientes de diálisis sin diabetes suelen ser de 25-35 kcal por kg de peso corporal al día. Si tu team médico te recomienda una reducción de peso, tu objetivo de ingesta de calorías puede cambiar.
Fósforo
En la diabetes…
…puedes seguir la cantidad normal y la recomendación dietética habitual de unos 2000 mg diarios.
En caso de diabetes y diálisis….
…como probablemente ya sabes, es muy importante una dieta y una selección de alimentos que tengan en cuenta el fósforo. Reduce en gran medida el riesgo a largo plazo de problemas de salud secundarios. Por eso, para las personas en diálisis, se suele recomendar una restricción severa. Sin embargo, hay que tener en cuenta los factores individuales, por lo que deberías hablar con tu nefrólogo sobre este tema. En la app Mizu puedes encontrar mucha más información y ayuda, como los puntos de fosfato o el cociente fósforo-proteína de los alimentos.
Sal de mesa
Para la diabetes…
…no hay diferencias con la dieta habitual recomendada de un máximo de 6 g de sal de mesa al día.
En la diabetes y la diálisis…
…es importante reducir tu consumo diario de sal. En concreto, debes asumir un máximo de 5 g de sal de mesa al día. También puedes encontrar otras informaciones más detalladas y consejos prácticos sobre una dieta baja en sal en la aplicación Mizu.
Bebidas
Para la diabetes…
…debes asegurarte de beber líquidos que sean lo menos calóricos posible.
Con la diabetes y la diálisis…
…se puede decir que debes prestar más atención a la ingesta de líquidos y reducirla si la cantidad de orina es limitada. Es uno de los mayores retos para muchas personas en diálisis. Las directrices europeas de buenas prácticas en nefrología recomiendan que no bebas más de medio litro por encima de tu volumen de orina al día. La aplicación Mizu te ofrece trucos útiles para conseguirlo.
Estilo de alimentación
Con la diabetes…
…hay diferentes estilos de alimentación que tienen diferentes ventajas y desventajas. Los consejos dietéticos ofrecen un buen resumen aquí.
Con la diabetes y la diálisis…
…las ventajas y desventajas de los diferentes estilos de alimentación han sido desgraciadamente poco investigadas. En general, actualmente sólo podemos recomendar que, al tiempo que controlas tus niveles de glucosa, fósforo y potasio en la sangre, te asegures de tener una ingesta suficiente de proteínas y calorías. Por desgracia, las mediciones de HbA1c (glucemia a largo plazo) no suelen ser fiables en los pacientes en diálisis. El "Indicador de Gestión de la Glucosa" puede ayudarte con el control de tu glucemia.
Preparación de alimentos
Con la diabetes…
…se recomienda preparar los alimentos de forma que se conserven los nutrientes, cocinándolos durante poco tiempo y utilizando la menor cantidad de agua posible. También debes comer con frecuencia ensaladas, verduras crudas y alimentos ricos en fibra. En cuanto a la fruta, da preferencia a la fruta fresca y evita los zumos y la fruta guisada. También debes reducir la fruta en función de su contenido en fructosa. Si tu objetivo es la reducción de calorías, debes utilizar con moderación las grasas para cocinar y para untar.
En caso de diabetes y diálisis…
…hay algunas diferencias en relación con los aspectos mencionados anteriormente.
Cocer las verduras varias veces en abundante agua puede reducir su contenido en potasio. No debes seguir utilizando el líquido de cocción.
Las verduras crudas y las ensaladas deben consumirse en pequeñas cantidades. Para la fruta, la recomendación es 1 pieza fresca al día. La fruta cocida o enlatada sin el líquido suele tener menos potasio y debe preferirse. Los zumos deben evitarse siempre por su alto contenido en potasio.
¡Una cosa más!
A diferencia de la diabetes, puedes utilizar suficiente grasa para satisfacer tus necesidades energéticas, así como para añadir sabor a los platos e ingredientes como las verduras cocinadas.
Como ves, con el inicio de la diálisis, la dieta no se hace realmente más fácil. Al mismo tiempo, la adaptación es increíblemente importante e indispensable para evitar más complicaciones. Habla con tu team de diálisis sobre herramientas prácticas, guías y trucos.
