Dialyse & sexe chez les femmes

Baisse de la libido : pourquoi et que se passe-t-il dans mon corps ?

En cas d'insuffisance rénale, une baisse de la libido peut se produire aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Chez les femmes, cela se reflète dans l'irrégularité des règles ou dans l'arrêt complet des menstruations. En outre, les femmes souffrent souvent de sécheresse vaginale. Ces changements sexuels et d'autres peuvent être essentiellement causés par quatre facteurs principaux : les troubles hormonaux, les maladies secondaires émergentes, le stress émotionnel et la prise de médicaments.

La perte de libido, par exemple, est souvent la conséquence de troubles hormonaux. Une sécrétion accrue de l'hormone prolactine réduit en effet la production d'hormones sexuelles. La prolactine est souvent retrouvée en plus grande quantité dans le sang des personnes sous dialyse. D'autres maladies, comme le diabète, peuvent également avoir un impact sur ta libido. La forte charge émotionnelle pendant la dialyse peut également avoir un impact sur la sexualité de certaines personnes.

Tu dois également savoir que les médicaments prescrits dans le cadre de la dialyse peuvent également entraîner des modifications sexuelles. Les médicaments pour la tension artérielle ou le cœur, les médicaments contre la dépression, l'anxiété ou les douleurs nerveuses pris pendant la dialyse peuvent également être la cause d'une perturbation de ton désir sexuel.

Y a-t-il une différence entre les patients HD et les patients DP en matière de sexe ?

De manière peut-être plus inattendue, les effets sur la vie sexuelle dépendent en plus de ton type de dialyse. La dialyse péritonéale (DP) semble souvent entraîner moins de problèmes que l'hémodialyse (HD). Souvent, cela dépend de toi et de ton partenaire, quelle forme de dialyse perturberait le plus votre vie à deux. Avant de commencer la DP ou l'HD, tu dois déterminer, pour toi et ton partenaire, si des modifications de ton corps entraîneraient des problèmes avec l'une ou l'autre forme de dialyse. Si tu le souhaites, tu peux également discuter avec ton équipe médicale et soignante d'un plan pour faire face à ces défis.

Quels sont les effets des médicaments de dialyse sur ma vie sexuelle ?

Comme nous l'avons déjà mentionné, les médicaments que tu dois prendre pendant la dialyse peuvent entraîner des changements dans ta vie sexuelle. Les antihypertenseurs, les antidépresseurs ou les médicaments contre les douleurs nerveuses ou les démangeaisons peuvent réduire ta libido de différentes manières. La diminution des capacités physiques a également pour conséquence que tu es souvent trop faible pour avoir des rapports sexuels en tant que personne sous dialyse.

Quels sont les traitements possibles ? Peut-on utiliser des médicaments contre l'impuissance ?

Le traitement de ces changements dépend de leurs causes. En raison des différents facteurs déclencheurs, le traitement est très individuel. Le mieux est d'en parler avec ton médecin traitant. Pour ton équipe médicale, c'est un sujet connu et tu n'as aucune raison d'en avoir honte. Si la cause est liée à ton équilibre hormonal, il est par exemple possible de suivre un traitement médicamenteux. En cas de forte charge émotionnelle supplémentaire due à la dialyse, un traitement par la parole avec toi et éventuellement ton/ta partenaire peut t'aider.

Un mode de vie sain est un moyen de prévenir les problèmes sexuels et de contribuer à la récupération de ton désir et de tes performances. Une activité physique suffisante et une dialyse efficace et de qualité ont un effet positif - surtout chez les femmes - sur les performances physiques et les fonctions sexuelles. En revanche, le tabagisme est contre-productif. Mais tu devrais de toute façon t'en abstenir, si possible. Peut-être qu'une meilleure vie sexuelle sera finalement la raison pour laquelle tu arrêteras de fumer !

Puis-je tomber enceinte pendant la dialyse ?

Même si la probabilité est réduite, les femmes peuvent tomber enceintes pendant la dialyse. Une grossesse sous dialyse comporte cependant des risques nettement plus élevés que d'habitude. Malheureusement, les naissances prématurées et les fausses couches sont plus fréquentes que dans la population générale. De plus, la durée de dialyse des femmes enceintes augmente considérablement. De plus, si tu es enceinte, tu dois faire au moins quatre heures de dialyse par jour. Cette dialyse intensifiée peut d'ailleurs aussi augmenter tes chances de tomber enceinte. Parles-en donc suffisamment tôt avec ton équipe de dialyse.

Tu trouveras plus d'informations sur ce sujet dans l'article « Dialyse & grossesse » sur notre blog.

Quel est l'impact d'une transplantation rénale sur la fonction sexuelle des femmes ?

De nombreuses personnes sous dialyse peuvent profiter à nouveau de leur sexualité après une transplantation réussie. Chez les femmes, la transplantation rénale améliore non seulement la fertilité, mais aussi le désir de sexualité. Une transplantation rénale peut donc conduire à une normalisation de la vie sexuelle. Si tu as un désir d'enfant prononcé, il est en outre intéressant de forcer une transplantation. Grâce à une fertilité nettement accrue, la possibilité de tomber enceinte est nettement plus élevée.

Tu dois toutefois faire attention à ce qu'après une transplantation, tu laisses la plaie chirurgicale guérir correctement avant de commencer à planifier un bébé. En moyenne, cela prend environ 4 à 6 semaines. Lors des rapports sexuels qui suivent, il est préférable de choisir des positions qui exercent peu de pression sur le nouveau rein. Ne t'inspire donc pas trop des pratiques sexuelles qui impliquent une forte torsion des parties de ton corps ;-)

Pendant au moins un an après la transplantation rénale, tu dois faire attention à utiliser une contraception rigoureuse. Une grossesse avant que la fonction du greffon ne soit stable est risquée pour la mère et l'enfant. En général, il faut environ un an pour que l'équilibre s'installe et que tu puisses planifier une grossesse avec moins de soucis. Tu dois choisir le type de contraception en concertation avec ton médecin traitant. Certains types de pilules peuvent par exemple augmenter la tension artérielle chez les femmes.

Il peut également arriver que tes règles soient interrompues en raison des nombreux médicaments que tu prends. En général, ta capacité à concevoir reste tout de même intacte. Avant une grossesse, tes médicaments doivent souvent être modifiés pour protéger ton enfant. C'est pourquoi tu dois en parler suffisamment tôt avec ton équipe soignante.

Que dois-je faire si ma vie sexuelle me préoccupe ?

En tant que femme concernée, tu devrais dans tous les cas en parler à l'équipe médicale qui te suit. Celui-ci peut t'aider à répondre à tes questions. De plus, c'est la condition préalable à tout traitement thérapeutique. Il doit être choisi individuellement en tenant compte de la cause de ta situation sexuelle. Ton médecin peut souvent obtenir une évolution positive en modifiant légèrement ton traitement, ou tes médicaments. Tu peux en outre demander conseil à ton gynécologue en cas de doute.

Dois-je parler à mon partenaire de mon faible désir sexuel ?

La réponse claire à cette question est oui. Dans le meilleur des cas, tu devrais aborder le sujet ouvertement. Ton partenaire devrait être au courant des changements dans ton corps. Ce n'est qu'ainsi qu'il pourra faire preuve de compréhension pour ta situation individuelle. Mais ne te laisse pas mettre sous pression. La compréhension de ton/ta partenaire laisse plus d'espace et de moments de tendresse dont vous devriez profiter. L'échange sur les thèmes de la vie intime et sexuelle est indispensable pour surmonter ces phases difficiles.