Depuis le début de ta dialyse, tu as d'une manière ou d'une autre des problèmes avec ta vie sexuelle ? Cela se manifeste surtout par une diminution de la capacité d'érection ? Tu n'es pas seul dans ce cas. On estime qu'environ la moitié des personnes sous dialyse font état d'influences négatives sur leur vie sexuelle. Cet article a pour but de répondre à tes questions sur le thème de la dialyse et du sexe chez les hommes.
Perte de libido due à la dialyse : pourquoi et que se passe-t-il dans mon corps ?
L'insuffisance rénale chronique peut avoir un impact sur la vie sexuelle des hommes et des femmes. Pour les hommes, cela se traduit souvent par des troubles de l'érection, voire une baisse de la libido. Ces changements sexuels et d'autres peuvent être causés essentiellement par quatre facteurs principaux : les troubles hormonaux, les maladies naissantes, les problèmes émotionnels et la prise de médicaments.
Ton instinct sexuel est contrôlé dans ton corps par des hormones sexuelles. L'hormone sexuelle dominante chez les hommes est par exemple la fameuse testostérone. D'un autre côté, le désir sexuel peut être diminué par d'autres hormones, comme la prolactine par exemple. C'est précisément cette hormone qui est souvent détectée en plus grande quantité dans le sang des personnes sous dialyse.
L'hypertension et d'autres effets de la dialyse peuvent en outre entraîner une diminution de la capacité érectile chez les hommes. Le diabète (maladie du sucre) en fait également partie. La forte charge émotionnelle liée à la dialyse peut également avoir un impact sur la sexualité de certaines personnes.
Tu dois également savoir que les médicaments liés à la dialyse peuvent également entraîner des modifications de ton désir sexuel. Les médicaments contre la tension artérielle, la dépression, l'anxiété ou les douleurs nerveuses pris pendant la dialyse peuvent également être à l'origine d'une perturbation de ton désir sexuel.
Quels sont les effets des médicaments de dialyse sur ma vie sexuelle ?
Comme nous l'avons déjà évoqué brièvement, les médicaments que tu dois prendre en tant que dialysé peuvent influencer ta vie sexuelle. Les médicaments contre la tension artérielle, la dépression, l'anxiété ou les douleurs nerveuses peuvent entraîner des restrictions dans ta vie sexuelle en raison d'effets secondaires possibles comme la dysfonction érectile ou la réduction du désir sexuel. La diminution des capacités physiques a en outre pour conséquence que, en tant que personne sous dialyse, tu es souvent trop faible pour avoir des rapports sexuels.
Y a-t-il une différence entre les patients HD et les patients DP en matière de sexe ?
Ce qui est peut-être plus inattendu, c'est que les effets sur la vie sexuelle dépendent en plus de ton type de dialyse. La dialyse péritonéale (DP) semble souvent entraîner moins de problèmes que l'hémodialyse (HD). Souvent, cela dépend de toi et de ton partenaire, quelle forme de dialyse perturberait le moins votre vie à deux. Avant de commencer la DP ou l'HD, tu devrais clarifier pour toi et ton partenaire si des modifications de ton corps entraîneraient des problèmes avec l'une ou l'autre forme de dialyse. Si tu le souhaites, tu peux également discuter d'un plan pour faire face à ces problèmes avec ton équipe médicale et soignante. Il ne faut pas oublier qu'en cas de DP, par exemple, le tube du cathéter qui dépasse de l'abdomen peut être un facteur gênant pour les rapports sexuels. En cas d'HD via un cathéter auriculaire, cela pourrait avoir un effet similaire.
Quels sont les traitements possibles ? Peut-on utiliser des médicaments contre l'impuissance ?
Le traitement de tes problèmes sexuels doit être traité en tenant compte de la cause du trouble. En raison des différents facteurs déclencheurs, le traitement est très individuel. Parle-en à ton médecin traitant.
Si un trouble de ton équilibre hormonal est à l'origine de ton changement de libido, un traitement médicamenteux peut par exemple être mis en place. Des médicaments contre l'impuissance peuvent également être utilisés dans le traitement, mais uniquement en concertation avec ton médecin traitant. Une thérapie médicamenteuse peut également être mise en place en cas de troubles de l'érection. Ces derniers peuvent en outre être traités au moyen d'une pompe à vide. En cas de forte charge émotionnelle supplémentaire due à la dialyse, une thérapie par le dialogue entre toi et ton partenaire peut t'aider.
La prévention des problèmes sexuels et le rétablissement de ton désir et de tes performances sexuelles passent par un mode de vie sain. Une activité physique suffisante et une dialyse efficace et de qualité ont un effet positif - surtout chez les femmes - sur les performances physiques et les fonctions sexuelles. En revanche, le tabagisme est contre-productif. Mais tu devrais de toute façon t'en abstenir, si possible. Peut-être qu'une meilleure vie sexuelle sera finalement la raison de l'arrêt de la dialyse !
Puis-je avoir des enfants en tant qu'homme sous dialyse ?
En principe, il est possible de concevoir des enfants même en étant un homme sous dialyse. La probabilité de réussite est toutefois plus faible que pour les hommes non dialysés. La raison en est que la dialyse peut entraîner une incapacité à procréer (=infertilité) ou un dysfonctionnement érectile (=impuissance). Le nombre de spermatozoïdes diminue souvent en raison de la forte réduction de la fonction rénale. De plus, une grande partie de ces spermatozoïdes sont généralement endommagés et ont donc plus de mal à se déplacer. Ces problèmes augmentent malheureusement avec le temps en cas de dialyse.
Quel est l'impact d'une transplantation rénale sur la fonction sexuelle des hommes ?
De nombreuses personnes sous dialyse peuvent à nouveau profiter de leur sexualité après une transplantation réussie. Une transplantation rénale peut donc conduire à une normalisation de la vie sexuelle, tant chez les hommes que chez les femmes. Honnêtement, en tant qu'homme, il n'est pas improbable que d'autres complications surviennent également après une transplantation. Seul un faible pourcentage d'hommes ne souffre plus du tout de dysfonctionnement érectile après la transplantation.
Après une transplantation, tu dois en tout cas laisser la plaie chirurgicale guérir correctement avant de sauter à nouveau dans la boîte. En moyenne, cela prend environ 4 à 6 semaines. Lors des rapports sexuels qui suivent, il faut en outre choisir de préférence des positions qui exercent peu de pression sur le rein. Ne t'inspire donc pas trop des positions sexuelles qui impliquent une forte torsion des parties du corps ;-)
Que dois-je faire si ma vie sexuelle me préoccupe ?
Si tu es concerné, tu devrais dans tous les cas en parler à l'équipe médicale qui te suit. Celui-ci peut t'aider à répondre à tes questions. De plus, c'est la condition préalable à tout traitement thérapeutique. Il doit être choisi individuellement en tenant compte de la cause de ta situation sexuelle.
En outre, tu peux également bénéficier d'une consultation d'impuissance chez un urologue. Lors de cette consultation, il faut en tout cas signaler la maladie rénale.
Dois-je parler à mon partenaire de mon faible désir sexuel ?
La réponse à cette question est clairement oui. Dans le meilleur des cas, tu devrais aborder le sujet ouvertement. Ton partenaire devrait être au courant des changements dans ton corps. Ce n'est qu'ainsi qu'il pourra faire preuve de compréhension pour ta situation individuelle. Mais ne te laisse pas mettre sous pression. La compréhension de ton partenaire vous laissera plus d'espace et de moments de tendresse dont vous pourrez profiter au maximum. L'échange sur les thèmes de la vie intime et sexuelle est indispensable pour surmonter ces phases difficiles.
