Eiweiß (=auch Protein genannt) sind die Baustoffe unseres Körpers. Da bei Dialyse ein Teil der aufgenommenen Eiweiß direkt wieder ausgeschieden wird, solltest du als Dialysepatient vermehrt Eiweiß zu dir nehmen. In diesem Artikel findest du die wichtigsten Themen zu Eiweiß & Dialyse.
Eiweiß - der Grundbaustein
Eiweiße sind die Baustoffe unseres Körpers. Eine optimale Eiweißzufuhr ist wichtig, um die Reserven des Körpers nicht aufzubrauchen. Wir brauchen sie unter anderem zum Aufbau und Unterhalt der Muskulatur, zur Immunabwehr und als Bestandteil des Blutes. Eiweiß ist in tierischen und pflanzlichen Nahrungsmitteln enthalten. Da bei der Dialyse Eiweiß verloren geht, ist der Tagesbedarf an Eiweiß bei Dialysepatienten im Vergleich zu Menschen, die keine Dialyse benötigen, um ca. 40% höher. Besonders wenn du über dein Bauchfell dialysierst (=Peritonealdialyse oder PD), wäscht die Blutreinigung besonders viel an Proteinen wieder heraus. Um hier trotzdem genug zu dir zu nehmen, musst du die Menge an Eiweiß in deiner täglichen Ernährung erhöhen.
Was genau ist Eiweiß?
Eiweiß (=auch Protein genannt) besteht aus mehreren Bausteinen, den sogenannten Aminosäuren. Du kannst dir diese wie Legobausteine vorstellen. Unser Körper kann einige der Legobausteine nicht selbst herstellen. Deshalb benötigt er jeden Tag eine bestimmte Menge, um für dietäglich benötigte Menge an Eiweiß nicht seine eigene Muskelmasse abbauen zu müssen. Da es viele verschiedene unterschiedliche Legobausteine gibt,ist es am besten, wenn du deine Ernährung möglichst vielfältig gestaltest. So stellst du sicher, dass du eine hohe Anzahl an unterschiedlichen Aminosäuren zu dir nimmst.
Was enthält viel Eiweiß?
Wie erwähnt, kannst du deinen Eiweißpegel primär über deine Ernährung steuern.Grundsätzlich kannst du sagen, dass alle tierischen Lebensmittel (z.B.Fisch, Fleisch, Wurst) oder deren Produkte (Käse, Eier) relativ vielhochwertiges Eiweiß enthalten. In pflanzlichen Lebensmitteln wieGetreide, Brot, Nudeln oder Reis steckt ebenso Eiweiß. Obst und Gemüse, sowie Fette und Zucker enthalten wenig bis gar kein Eiweiß.
Wieviel Eiweiß sollte ich zu mir nehmen?
Menschen, die dialysieren, wird eine Eiweißaufnahme von ca. 1,1 g pro kgSollgewicht pro Tag empfohlen. Ein Beispiel: bei einem Körpergewicht von70 kg, entspricht das also einer täglichen Eiweißzufuhr von 77 g. Wieviel ist das denn jetzt aber? In vielen Ländern wird der allgemeinen Bevölkerung eine tägliche Eiweißaufnahme von 0,8 g pro kg empfohlen. Wie du siehst, ist das dein Bedarf für Eiweiß als Dialysepatient also höher als bei Menschen, die nicht dialysieren. Bitte sieh' diese Rechnung aber eher als einen ungefähren Richtwert. Wieviel Eiweiß du genau benötigst bedarf nämlich einer individuellen Empfehlung deines Nephrologen und auf Dialyse spezialisierten Ernährungsberaters.
Was passiert bei Unter- und Überversorgung?
Besonders ältere, nierenkranke Menschen nehmen oft zu wenig Eiweiß zu sich. Es gibt Schätzungen, dass 40-70% der Dialysierenden mangelernährt sind. Das ist deshalb nicht gut, weil bei Unterversorgung Menschen besonders schnell Muskelmasse abbauen. Das wiederum führt zu körperlicher Schwäche. Als Folge kann es bei Unterernährung zu gesundheitlichen Problemen kommen. Dein Arzt nennt eine Mangelernährung auch Malnutrition. Bei einer Überversorgung von Eiweiß nimmt man grundlegend anKörpergewicht zu. Prinzipiell ist das aber ein eher selteneres Problem bei Dialysepatienten.
Spüre ich, dass ich zu wenig Eiweiß zu mir nehme?
Eine Mangelernährung kannst du daran merken, dass du dich vor allem müde und körperlich schwach fühlst. Dein Arzt stellt eine Mangelernährung an unterschiedlichen Werten fest. Anzeichen dafür können ein Gewichtsverlust von über 5% in 3-6 Monaten, ein BMI unter 20, oder einSerumalbumin unter 35 g/l sein. So viel dazu, wenn du es ganz genau wissen möchtest.
Was muss ich bei einer eiweißreichen Ernährung als Dialysierende:r beachten?
Die Kernherausforderung bei eiweißreicher Ernährung und Dialyse ist, dass diese leider oft auch relativ phosphatreich ist. Da vielenDialysepatienten phosphatreduzierte Ernährung oft ans Herz gelegt wird, um gefährliche Herzkreislauf-Probleme zu vermeiden, stellt das den einen oder anderen anfangs meist ein schwieriges Rätsel: „Wie soll ich mich eiweißreich, aber phosphatarm ernähren?" Um dir hier den Alltag zu erleichtern, findest du in der Mizu App den Phosphor-Eiweiß-Quotient von Lebensmitteln. Dieser gibt dir an, wieviel Milligramm Phosphor pro Gramm Eiweiß in etwas enthalten sind. Je niedriger dieser Richtwert, desto besser ist das also für dich als Dialysepatient. Außerdem kannst du Rezepte und Lebensmittel auch nach Suchkriterien wie „eiweißreich" und „phosphatarm" im Essensteil filtern.
Was bedeutet das jetzt für meine Ernährung?
Du solltest sicherstellen, dass du ausreichend Eiweiß in deiner Ernährung zu nimmst. Dabei solltest du aber auch immer einen Blick auf das Phosphat in eiweißreichen Produkten haben. In der Mizu-App findest du dafür viele praktische Ernährungstipps, Beispiele und Tricks.
