Limitare l'assunzione di fosforo è necessario per i pazienti in dialisi per evitare malattie secondarie. Ti sei sempre chiesto cosa sia il fosforo? Per saperne di più clicca qui.
Il ruolo del fosforo nel tuo corpo
Il fosforo è importante nel nostro corpo in vari punti. Insieme al calcio, è responsabile del funzionamento del metabolismo osseo, per esempio. In parole povere, questo significa che regola l'equilibrio tra la formazione e la distruzione delle ossa. Assicura che le tue ossa rimangano in forma. Ma il fosforo è anche un importante elemento costitutivo del tuo metabolismo energetico e del tuo materiale genetico nel corpo.
Quando una persona con reni funzionanti ha troppo poco fosforo nel suo corpo, il fosforo dal cibo viene assorbito nell'intestino. L'eccesso viene filtrato dai reni ed espulso. Se i reni non funzionano più, questa regolazione non avviene adeguatamente. Mentre la dialisi può ridurre i livelli di fosforo nel sangue, le attuali terapie di dialisi e i tempi di trattamento non sono purtroppo sufficienti. Ecco perché il tuo team di dialisi è sempre attento alla gestione del fosforo.
Perché è così importante che il fosforo sia nell'intervallo target?
Livelli elevati di fosforo nel corpo legano il calcio dalle ossa. Il fosforo e il calcio si depositano congiuntamente sulle pareti dei vasi sanguigni. Un livello elevato di fosforo nel sangue è chiamato iperfosfatemia. Nel tempo, gradualmente, questo provoca un tipo speciale di osteoporosi e arteriosclerosi. In altre parole, troppo fosforo nel corpo "ammorbidisce le ossa". Le ossa si decalcificano e diventano fragili, mentre i vasi sanguigni e nervosi si calcificano. Ciò significa che nei vasi sanguigni si accumulano depositi di fosforo o calcio. Puoi pensare a questo come una restrizione dei vasi sanguigni. Di conseguenza, il tuo sangue non può fluire bene attraverso il corpo. Questo può portare a vari problemi, anche pericolosi per la vita. Pertanto, è molto importante mantenere i livelli di fosforo all’interno di un intervallo target. I vasi con depositi molto importanti di fosforo e di calcio possono anche rendere difficile per il chirurgo collegare un rene trapiantato ai vasi sanguigni.
Qual è il valore target approssimativo per il fosforo?
Come linea guida per i pazienti in dialisi, i livelli di fosforo nel sangue devono essere basati sul livello di riferimento di 1,45 mmol/l (o 4,5 mg/dl). Importante anche sapere: il tuo livello di fosforo cambia piuttosto lentamente nel tuo corpo. Affinché il fosforo fluttui rapidamente, dovresti consumare molto fosforo in una volta.
Come posso tenere sotto controllo i fosforo?
La gestione del fosforo nei pazienti in dialisi si compone di tre pilastri:
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Una buona dialisi
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Una dieta a ridotto contenuto di fosforo
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L'uso corretto dei leganti fosfatici
1. Una buona dialisi
Come già accennato, la dialisi non riesce a rimuovere sufficiente fosforo dal tuo corpo nei suoi metodi procedurali attualmente disponibili. In effetti, il trattamento di dialisi può rimuovere solo da 2.500 a 3.500 mg di fosforo sierico a settimana dal tuo corpo, a seconda della durata e della procedura. Sfortunatamente, questo è molto inferiore alla normale quantità settimanale di fosforo che assumi attraverso il cibo. Il fosforo non può essere rimosso adeguatamente con la procedura di dialisi disponibile, a causa dei serbatoi di fosforo al di fuori del sangue. Attraverso HD e PD, il fosforo viene rimosso solo dal sangue. Questo è relativamente veloce, perché dopo solo 2,5 ore è fuori. Tuttavia, in risposta, il fosforo da altre parti del corpo si sposta nel sangue e il livello di fosforo nel sangue aumenta di nuovo poco dopo. Una dialisi più lunga può quindi rimuovere un po' meglio il fosforo. Come vedete, la linea di fondo è che la dialisi da sola purtroppo non è sufficiente per regolare il fosforo nel corpo.
2. Una dieta a ridotto contenuto di fosforo
Poiché la dialisi da sola non è abbastanza efficace, ti verrà consigliato di seguire una dieta a basso contenuto di fosforo se i livelli sono troppo alti. Ciò significa che dovresti assicurarti di preferire cibi con un contenuto di fosforo basso. Può essere un po' una sfida, soprattutto all'inizio, seguire una dieta povera di fosforo ma comunque ricca di proteine. Il tuo corpo ha ancora bisogno di molta energia e proteine per funzionare correttamente. Nell'app Mizu troverai molti strumenti, suggerimenti e trucchi per semplificarti una dieta così nella vita di tutti i giorni.
3. Il giusto apporto di leganti fosfatici
Il terzo pilastro della gestione del fosforo sono i farmaci, i cosiddetti leganti fosfatici. Esistono diversi leganti fosfatici, che funzionano tutti in modi leggermente diversi. I leganti fosfatici fanno sì che il fosforo che mangi venga legato direttamente nell'intestino ed espulso immediatamente. I leganti fosfatici devono essere assunti in combinazione con un pasto e, idealmente, nel giusto dosaggio. All'inizio non è così facile, perché devi sapere quanto fosforo è nel cibo che mangi. Il medico sceglierà nel tempo il legante fosfatici più adatto a te.
Quali alimenti contengono fosforo?
Il fosforo si trova in molti alimenti. Ad esempio, molte carni e formaggi sono ricchi di fosforo, alcuni in più e altri in meno. Dovresti prestare particolare attenzione agli alimenti trasformati e ai cibi pronti, poiché molti di questi prodotti sono ricchi di additivi. Alcuni di questi additivi sono vere bombe al fosforo. Puoi scoprire esattamente quanto fosforo c'è in ogni cosa usando l'app Mizu. Contiene migliaia di testi, cibi e ricette e li interpreta direttamente per le tue esigenze.
Quanto fosforo posso consumare?
Per le persone in dialisi, può essere raccomandata un'assunzione giornaliera da 800 a 1000 mg al giorno. Questa gamma potrebbe essere vista come un punto di partenza per la tua dieta attenta al fosforo. La quantità di fosforo al giorno bilancia una dieta ricca di proteine e sana, una buona qualità della vita e livelli di fosforo nel sangue per il tuo corpo è meglio discusso con il tuo nefrologo e il tuo dietista nefrologico (e il tuo stomaco). Puoi anche memorizzare il tuo valore target giornaliero nell'app Mizu e aggiornarlo in qualsiasi momento. In questo modo puoi personalizzare l'app per te.
Sento che qualcosa non va nel mio fosforo?
Troppo fosforo nel corpo raramente porta a sintomi immediati. Nel tempo, le conseguenze evidenti sono occlusione o restringimento delle arterie, con conseguente flusso sanguigno insufficiente alle aree del corpo interessate. Può verificarsi anche la morte di alcuni dei tuoi tessuti cutanei, la cosiddetta necrosi.
