Extremes Jucken, unkontrollierbares Kratzen und schlaflose Nächte? Da bist du nicht allein, denn bei Menschen mit einer chronisch eingeschränkten Nierenfunktion (auch „CKD“ für „chronic kidney disease“) kommt Juckreiz häufiger als sonst vor. Hier erfährst du, wie Jucken und deine Dialyse zusammenhängen.
Was genau ist überhaupt Juckreiz bei chronischer Nierenerkrankung?
Juckreiz unter Dialyse ist ein störendes Symptom, das in Zusammenhang mit deiner Nierenerkrankung vorkommen kann, insbesondere wenn du dialysepflichtig bist. Der medizinische Fachausdruck für diesen Juckreiz ist ‚CKD-assoziierter Pruritus‘ oder abgekürzt: CKD-aP. Viele Menschen mit einer chronischen Nierenerkrankung beschreiben ihn als ein Jucken unter der Oberfläche, den man durch Kratzen nicht stillen kann. Er kann sich als kaum spürbar bis zu einem extremen Jucken darstellen. Durch unkontrolliertes Kratzen kann es folglich auch zu Hautschäden kommen. In Extremfällen kann dies sogar zu Hautblutungen- und schweren Infektionen führen. Daher ist das ein wichtiges Thema, mit dem du dich bei Auftreten befassen solltest.
Wie häufig ist Juckreiz bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung?
Falls du mit regelmäßigem Juckreiz kämpfst, solltest du unbedingt wissen: du bist nicht allein! Millionen von Menschen mit einer chronischen Nierenerkrankung geht es wie dir. Es gibt Schätzungen, dass ca. 50% aller chronisch nierenerkrankten Menschen vor Dialysebeginn (= CKD Stadium G3-4) und 67% aller Menschen an der Dialyse (= CKD Stadium G5D = dialysepflichtiges Endstadium der CKD), solche Nebeneffekte zeigen. Leute, die das nicht betrifft, können das oft nicht nachvollziehen. „Das ist ja nur wie ein Bienenstich oder eine allergische Reaktion“ hast du vielleicht schon einmal zu hören bekommen. In der Realität ist es aber natürlich anders. Betroffene können Juckreiz bei chronischer Nierenerkrankung auf viele unterschiedliche Arten empfinden. Das kann es sehr schwierig machen, ihn zu erkennen. Bei der einen Person ist der Juckreiz konstant, bei der anderen bricht er ganz plötzlich tagsüber oder nachts aus. Wiederum juckt bei einigen der ganze Körper, während bei anderen Personen nur einzelne Bereiche wie Gesicht, Rücken, Beine oder der Dialysearm betroffen sind.
Was verursacht Jucken bei chronischer Nierenerkrankung?
Auslöser für CKD-bedingten Juckreiz können extreme Temperaturen, Stress, Sport und Wasser sein. Bei der genauen Ursache für Juckreiz bei chronischen Nierenerkrankungen ist sich die Wissenschaft noch nicht einig. Man vermutet aber, dass mehrere Faktoren eine Rolle spielen können: Nerven- & Signalstörungen, Überreaktionen des Immunsystems oder auch die Dialysetherapie selbst. Aber auch ganz einfache Sachen wie Allergien gegen Pflaster oder Desinfektionsmittel können das Jucken verstärken. Hier ein paar wissenschaftliche Theorien zum Juckreiz:
Störungen der Nerven
Nierenerkrankungen können die Anzahl und die Qualität der Signale verändern, die die Nerven von der Haut zum Gehirn senden. Es kann sein, dass Nerven zum Beispiel zu viele Signale, oder auch Signale ohne Grund schicken. In deinem Körper wird also falsch kommuniziert. Diese Veränderungen im Körper können als Folge Juckreiz verursachen.
Probleme mit Schmerzsignalen
Natürlich vorkommende chemische Stoffe in deinem Körper – so genannte Opioide – spielen eine Rolle dabei, wie dein Gehirn Schmerzsignale empfängt und auch verarbeitet. Bei Nierenkranken hat sich gezeigt, dass sie auf diese Opioide anders reagieren als Nierengesunde. Diese Veränderungen bei den Opioid-Rezeptoren kann Schmerzsignale blockieren, was schlussendlich zu starkem Juckreiz führen kann.
Überreaktion des Immunsystems
Nierenerkrankungen können ein Ungleichgewicht im Immunsystem verursachen, das zu einer verstärkten Entzündungsreaktion sowohl im Blut selbst aber auch in der Haut führen kann. Auch das kann zu chronischem Juckreiz führen oder diesen verstärken.
Dialyse funktioniert nicht gut
Wenn deine Dialyse nicht gut funktioniert oder nicht optimal auf dich eingestellt ist, können sich Giftstoffe in deiner Haut ansammeln. Diese können dann den Juckreiz verursachen.
Welche Arten von Juckreiz bei chronischer Nierenerkrankung gibt es?
Juckreiz bei Nierenkranken kann auf unterschiedliche Arten auftreten. Ein Großteil der Personen beschreibt ihn als ein extremes Jucken an der Oberfläche ihrer Haut. Andere empfinden es eher als ein Kribbeln, oder auch ein stechendes oder sogar schmerzhaftes Jucken. Am häufigsten betroffen sind vor allem der Rücken, gefolgt von den Beinen, Armen, dem Bauch und der Kopfhaut. Auch auf das äußere Erscheinungsbild der Haut kann sich ein chronischer Juckreiz auswirken. Relativ oft zeigt sich das in Hauttrockenheit und Schuppenbildung. In Extremfällen können sogar – besonders auch durch übermäßiges Kratzen - Wunden, Blutungen oder Hautausschläge sichtbar sein.
Was kann ich gegen Juckreiz tun?
Wie du siehst, ist Juckreiz bei Nierenerkrankungen viel mehr als "nur ein bloßes Jucken", denn es steht in Zusammenhang mit einer Reihe von Veränderungen in deinem Körper. Deshalb ist es wichtig, dass du dir dessen bewusst bist, darüber sprichst und du dich um Hilfe kümmerst. In der Mizu-App findest du noch einige weitere Tipps & Tricks, um deinen Juckreiz besser in den Griff zu bekommen. Außerdem solltest du deinen Juckreiz auch auf jeden Fall mit deinem Arzt besprechen. Um dafür ideal vorbereit zu sein, kannst du zum Beispiel auch in Mizu’s Juckreiztagebuch deine Symptome dokumentieren. Du kannst das Tagebuch mit deinem Arzt teilen, um die Auswirkungen des Juckreizes auf dein Leben mit ihm zu diskutieren. Niemand sollte mit Juckreiz allein gelassen werden. Es kann sich zunächst unangenehm anfühlen, über deinen chronischen Juckreiz zu sprechen, aber du wirst hoffentlich überrascht sein, wie verständnisvoll andere Personen sind. Auch in deinem Dialysezentrum bist du sicherlich nicht die einzige Person. Versuche herauszufinden, wie andere mit dieser Situation zurechtgekommen sind. Schließlich kann dich niemand besser verstehen als jemand, der/die so wie du durch dick und dünn geht.
