La presión arterial y la diálisis: lo básico

Una presión arterial sana es básicamente un componente muy importante de nuestra salud, todo el mundo lo sabe hoy en día. Pero, ¿qué tiene que ver la presión arterial con los riñones? ¡Ahora lo descubrirás! Nuestros riñones son muy importantes para la regulación de la presión arterial, además de otras numerosas funciones esenciales para la supervivencia. Si los riñones dejan de funcionar correctamente, esto puede provocar una presión arterial alta. La presión arterial alta también se conoce como hipertensión. Esto, a su vez, puede provocar un mayor deterioro de la función renal. Pero, ¿qué es exactamente la tensión arterial y a qué hay que prestar atención? Te damos información importante y te ayudamos a tener la tensión arterial bajo control.

¿Qué es exactamente la tensión arterial?

La presión arterial es la presión que prevalece en tus vasos sanguíneos. Suele referirse a la presión arterial en las grandes arterias, que puede medirse con un simple manguito de presión arterial, pero también se puede medir en diferentes partes del sistema vascular. Como probablemente ya sabes, la presión arterial se indica siempre con dos valores numéricos: El primer valor es la presión máxima que se produce en la aorta cuando el corazón bombea la sangre fuera del ventrículo izquierdo. Este valor también se llama presión arterial sistólica. El segundo valor indica la presión mínima que puede medirse en la aorta cuando el corazón no bombea sangre del ventrículo izquierdo. La llamada presión arterial diastólica. La unidad de medida de la tensión arterial son los mililitros de mercurio (mmHg). En la vida cotidiana, solemos medir la presión en la arteria del brazo izquierdo. Este valor suele ser suficiente para ajustar la presión arterial.

¿Mi presión arterial es la misma durante todo el día?

Tu presión arterial fluctúa de forma natural en función de lo que estés haciendo. Así que cambia a lo largo del día. Suele ser más baja por la noche, o justo después de despertarse. Cuando estamos estresados físicamente o emocionalmente, nuestra presión arterial aumenta. Las fluctuaciones de la tensión arterial dentro de los límites normales son bastante normales. Resulta especialmente alarmante cuando la presión arterial sistólica y/o diastólica es constantemente alta, incluso en reposo.

¿Qué significa presión arterial alta?

La presión arterial buena o normal se define como un máximo de 129 mmHg (sistólica) u 84 mmHg (diastólica) en personas con riñones sanos. Si los valores sistólicos están entre 130-139 mmHg o los diastólicos entre 85-89 mmHg, se denomina tensión arterial normal alta, y si los valores son de al menos 140 mmHg sistólicos o de al menos 90 mmHg diastólicos, se denomina hipertensión de nivel 1 o superior.

• Tensión arterial normal: ≤ 129 mmHg (sistólica) / ≤ 84 mmHg (diastólica)
• Tensión arterial alta-normal: 130-139 mmHg (sistólica) / 85-89 mmHg (diastólica)
• Hipertensión elevada: 140-159 mmHg (sistólica) / 90-99 mmHg (diastólica)
• Hipertensión alta o superior: ≥160 mmHg (sistólica) / ≥ 100 mmHg (diastólica).

¿Qué nivel de presión arterial puedo tener como paciente de diálisis?

Muchas cosas pueden cambiar tu presión arterial. Es muy importante tu equilibrio de líquidos, que tu cuerpo ya no puede controlar bien si tienes una enfermedad renal que requiere diálisis. Tu nefrólogo te regaña para que reduzcas el consumo de alcohol y lleves una dieta baja en sal, dado que tu tensión arterial suele estar relacionada con esto. Para los pacientes con insuficiencia renal pero que no requieren diálisis, se aplica un valor objetivo inferior a 120 mmHg (sistólica), en la medida en que sea tolerable.

Antes de cualquier tratamiento de diálisis, tu tensión arterial debe ser inferior a 140 mmHg (sistólica) y 90 mmHg (diastólica). Después de cada tratamiento de diálisis, tu presión arterial debe estar por debajo de 130 mmHg (sistólica) a 80 mmHg (diastólica). Puede ser que tu nefrólogo esté más orientado a mediciones de la tensión arterial en casa. Según los estudios actuales, la presión arterial debe ser ajustada normalmente de forma individual por un nefrólogo, especialmente en los casos de insuficiencia renal que requieran diálisis.

Durante el tratamiento de diálisis, tu presión arterial puede fluctuar mucho en ambas direcciones. Aunque esto no debería ocurrir con el tiempo, a veces puede ser difícil de prevenir. Tu equipo de diálisis se asegurará de que no tengas molestias por una presión arterial demasiado baja o demasiado alta.

Aquí un resumen para ti:

• Valor objetivo para la insuficiencia renal (que aún no requiere diálisis): < 120 mmHg (sistólica) si es tolerable
• Valor objetivo antes del inicio de cada tratamiento de diálisis: < 140 mmHg (sistólica)/ < 90 mmHg (diastólica)
• Valor objetivo después de cada tratamiento de diálisis: < 130 mmHg (sistólica)/ < 80 mmHg (diastólica)

¿Cuáles son las posibles causas de la hipertensión arterial?

Básicamente, suele ser difícil nombrar una causa específica de la hipertensión. Si la causa no puede determinarse con exactitud, se denomina hipertensión esencial o primaria. En este caso, se supone que la causa son factores de estilo de vida poco saludables, como el tabaquismo, el consumo frecuente de alcohol, el estrés, la obesidad, el consumo elevado de sal y la falta de ejercicio. A continuación, debes intentar hacer cambios en tu dieta y en tu estilo de vida en general en consecuencia. En cambio, si existe una causa claramente identificable, se denomina hipertensión arterial secundaria. Esto puede deberse a varios factores, a los que puedes dirigirte. Entre ellas se encuentran:

• Trastornos hormonales de la glándula tiroides
• Trastornos de la corteza suprarrenal
• Estrechamiento de los vasos renales y trastornos de la función renal
• Apnea del sueño

Factores hereditarios

En los pacientes con enfermedad renal avanzada, la hipertensión puede ser tanto una causa como una consecuencia de la enfermedad renal, como ya se ha mencionado. Sin embargo, debes entender que la disminución de la función renal deja más sodio en tu cuerpo, que normalmente se excreta por los riñones. Lo mismo ocurre con el líquido del interior de tu cuerpo. Esta desregulación acaba provocando un aumento de la presión arterial y un mayor daño a los riñones.

¿Por qué es tan importante que la tensión arterial esté en la zona verde?

Como ya se ha mencionado varias veces, la presión arterial afecta a tu función renal y, por tanto, a tu salud. Especialmente como persona con enfermedad renal, debes dar gran importancia a unos valores de presión arterial saludables. Esto tiene que ver con la prevención de enfermedades secundarias. La hipertensión arterial a largo plazo, en particular, daña todo el cuerpo y, por tanto, también los pequeños vasos sanguíneos, los capilares. Esto suele provocar daños en el corazón, el cerebro o las extremidades, por ejemplo.

¿Cómo sé que tengo la tensión arterial alta?

La hipertensión arterial suele pasar desapercibida durante mucho tiempo porque no presenta síntomas típicos e inusuales. Por lo tanto, presta más atención a las señales regulares como:

• Dolores de cabeza por la mañana
• Hemorragias nasales
• Insomnio
• Fatiga
• Mareos, zumbidos de oídos y náuseas

¿Cómo puedo controlar mi tensión arterial?

Para mantener una presión arterial sana, debes seguir siempre un estilo de vida saludable. Esto incluye:

• Ejercicio regular

• Una dieta saludable

• Reducción de los hidratos de carbono y del azúcar

• Bajo consumo de alcohol

• Evitar el consumo excesivo de sal

• Gestión saludable del estrés

¿Dónde y cómo puedo obtener ayuda para la hipertensión arterial?

Si tienes síntomas o ya sabes que tienes la tensión alta, seguro que tu nefrólogo ya lo controla. Es muy importante para tu salud mantener la presión arterial alta a la zona verde. La mejor manera de hacerlo es documentar regularmente tu presión arterial en un diario analógico o digital. La aplicación Mizu puede ayudarte con esto. La aplicación también contiene mucha otra información relevante, consejos y trucos sobre el tema de la presión arterial, la regulación de la cantidad de bebida y la diálisis. En general, la terapia ideal para la tensión arterial consiste siempre en una combinación de cambios en el estilo de vida (ejercicio, dieta, estrés, etc.), medidas medicinales y regulación de la ingesta de sal y líquidos.