Una dieta a basso contenuto di fosforo può aiutare a mantenersi in forma se si soffre di una malattia renale. Oltre alla dieta, anche l'assunzione dei giusti leganti fosfatici può contribuire a mantenere in equilibrio il livello di fosforo nel sangue. In questo articolo troverai una panoramica dei possibili leganti fosfatici utilizzati in caso di insufficienza renale cronica.
Fosforo nel corpo umano
Il fosforo è uno dei minerali più importanti dell'organismo. Insieme al calcio, è il principale responsabile della stabilità e della struttura delle ossa e regola l'equilibrio tra formazione e riassorbimento osseo. Allo stesso tempo, il fosforo è un componente importante del metabolismo energetico ed è responsabile della costruzione del materiale genetico.
In una persona sana, quando c'è una carenza di fosforo, di solito si ha un maggiore assorbimento di fosforo da parte dell'intestino. L'eccesso viene poi filtrato dai reni ed espulso. In caso di debolezza renale (=CKD), questa regolazione non funziona più correttamente, il che porta spesso all'accumulo e al deposito di fosforo nel sangue e nell'organismo. Per questo motivo, l'organismo ha bisogno di un supporto per regolarne l'equilibrio. Tra poco scopriremo in che modo è possibile sostenerlo.
Valore target per il fosforo in caso di malattie renali
Se il livello di fosforo è troppo alto, questo si unisce al calcio e si deposita in punti indesiderati dell'organismo, come ad esempio le pareti dei vasi sanguigni. Tra questi, ad esempio, le pareti dei vasi sanguigni. Questa condizione è chiamata iperfosfatemia. Le conseguenze possono essere, ad esempio, la perdita di massa ossea, la calcificazione dei vasi sanguigni o i depositi di calcio nei tessuti molli intorno alle articolazioni.
I vasi calcificati possono anche rendere più difficile per il chirurgo del trapianto collegare il nuovo rene ai vasi sanguigni del corpo. È quindi opportuno tenere sotto controllo i livelli di fosforo.
Ma quale dovrebbe essere esattamente il livello di fosforo in caso di malattia renale? La linea guida è di non superare 1,45 mmol/l (o 4,5 mg/dl) di fosforo nel sangue. Il suo valore, inoltre, cambia relativamente lentamente e raramente è soggetto a rapide fluttuazioni. Pertanto, spesso ci vuole un po' di tempo prima che il livello di fosforo reagisca a una terapia. Pertanto, è opportuno avere pazienza se non si vedono risultati immediati e discutere sempre la procedura con il proprio medico di fiducia!
Come posso abbassare il livello di fosforo?
Ora sai quale valore target dovrebbero raggiungere i tuoi valori di fosforo. Ma cosa puoi fare concretamente per ridurne i valori? Per abbassare i livelli di fosforo è necessario combinare tre diversi fattori:
- Dieta a ridotto contenuto di fosforo
- Se necessario: una dialisi efficiente
- Un'adeguata assunzione di leganti fosfatici, se prescritti dal proprio team medico
Una dieta a basso contenuto di fosforo è quindi importante per mantenerne in armonia i valori. Può essere un po' difficile, soprattutto all'inizio, seguire questa dieta. Il corpo ha ancora bisogno di energia e della giusta quantità di proteine per funzionare bene. Ma non preoccuparti, non sei solo. Nell'app Mizu trovi molti strumenti, suggerimenti e trucchi per rendere la dieta a basso contenuto di fosforo più facile nella vita quotidiana. Anche il tuo nefrologo può aiutarti a rispondere alle tue domande su questo argomento. Si può notare che..: Anche se all'inizio il cambiamento di dieta è un po' impegnativo, con il tempo diventerà più facile.
A seconda della durata della dialisi e della procedura, ogni settimana vengono eliminati dal sangue in media da 2.400 a 3.000 mg di fosforo. Sebbene questo sia un grande aiuto per l'organismo, di solito è molto inferiore alla quantità di fosforo assunta con la dieta. Il motivo è che gran parte del fosforo non viene immagazzinato nel sangue. La dialisi rimuove tutto il fosforo dal sangue. Tuttavia, in seguito, entra nuovo fosforo nel sangue per compensare lo squilibrio che si è verificato.
Per questo motivo, una dieta a ridotto contenuto di fosforo e la dialisi regolare da sole non sono sufficienti. Attraverso il terzo pilastro, ovvero la corretta assunzione di leganti fosfatici, se prescritti dal medico, è possibile aiutare l'organismo a prevenire l'assorbimento del fosforo. Vediamo più da vicino quali sono i leganti fosfatici disponibili e come funzionano.
Varie forme di leganti fosfatici
I leganti fosfatici, come già suggerisce il nome, legano il fosforo nell'organismo e lo espellono in misura maggiore o non lo assorbono in primo luogo. Tuttavia, non esiste un solo tipo di legante fosfatico, ma molti tipi diversi. Per aiutarti a tenere traccia dei vari nomi, di seguito ti presentiamo una panoramica dei tipi più comuni e dei principi attivi che possono contenere:
- Leganti fosfatici contenenti calcio (ad es. calcioacetato)
- Preparazioni combinate di carbonato di calcio e carbonato di magnesio
- Leganti fosfatici contenenti alluminio
- Leganti fosfatici contenenti magnesio
- Leganti fosfatici privi di calcio e alluminio (ad es. sevelamer, carbonato di lantanio)
Modalità d'azione dei leganti fosfatici
I leganti fosfatici vengono solitamente assunti sotto forma di compresse durante i pasti. Legano il fosforo contenuto negli alimenti nel tratto gastrointestinale e fanno in modo che non venga assorbito dall'organismo.
È quindi importante che vengano assunti direttamente all'inizio del pasto, se non diversamente indicato. La dose dipende dalla quantità di fosforo contenuta nel pasto. Per stimarla meglio, è possibile consultare i punti di fosforo presenti nell'app Mizu. Con un pasto ricco di fosforo, è logicamente necessario assumere più leganti fosfatici rispetto a un pasto a basso contenuto di fosforo.
Ma attenzione, perché i leganti fosfatici possono talvolta impedire l'assorbimento di altri farmaci, come gli antibiotici, il ferro o gli immunosoppressori. Per questo motivo, è necessario discuterne sempre con il medico l'assunzione. Di norma, si dovrebbe mantenere una distanza di circa 30 minuti dagli altri farmaci. I leganti fosfatici sono ora disponibili anche in forma di granuli, gel o polveri. In caso di problemi, è possibile consultare il medico e passare a un'altra forma, se necessario.
Effetti collaterali dei leganti fosfatici
L'assunzione di leganti fosfatici può provocare anche effetti collaterali. Per questo motivo, è importante consultare il medico in caso di disturbi.
I leganti fosfatici contenenti calcio possono abbassare i livelli di fosforo, ma anche quelli di calcio. Potrebbero però anche aumentarli. Per questo motivo, i livelli ematici devono essere controllati a intervalli regolari, in modo da poter reagire tempestivamente a eventuali cambiamenti. Possono anche causare meteorismo, gonfiore o diarrea.
I leganti fosfatici contenenti alluminio possono provocare depositi di alluminio o costipazione. Per questo motivo non dovrebbero essere assunti per un periodo di tempo molto lungo e, se possibile, non dovrebbero essere utilizzati in età infantile. Anche quelli contenenti magnesio possono causare problemi digestivi. Anche le versioni prive di calcio e alluminio possono causare una sensazione di pressione o dolore all'addome.
Se si verificano effetti collaterali, parlarne con il medico. Spesso possono essere controllati modificando i farmaci o cambiando la preparazione.
Quindi, se già necessario, la dialisi regolare e una dieta a ridotto contenuto di fosforo sono elementi importanti per mantenerne i livelli in equilibrio. L'assunzione dei giusti leganti fosfatici può anche aiutare l'organismo ad assorbire meno fosforo dagli alimenti. Il team di medici sarà lieto di aiutarti in caso di dubbi e di fornirti il miglior supporto possibile durante la terapia!
Nota medica: Si noti che questo articolo ha il solo scopo di fornire informazioni sui diversi gruppi di farmaci. Questo articolo non contiene alcuna pubblicità o raccomandazione di farmaci. Se si hanno domande sui propri farmaci, si consiglia di consultare sempre il proprio medico di fiducia.
