Cosa cambierà per me a causa della malattia renale?
I reni sono responsabili della produzione di urina nel corpo. Quando hai una malattia renale, questo processo non funziona correttamente. Prima di iniziare la dialisi ci sarà un eccesso di acqua nel tuo corpo. Questo perché il rene malato non può più espellerla. In altre parole, il serbatoio dell'acqua nel vostro corpo si riempie troppo. Se la ritenzione idrica è molto forte, diventa addirittura visibile e si vedono delle macchie nella parte inferiore delle gambe - in quel caso un medico parla di edema. Anche se non tutti si sentono male immediatamente con troppa acqua in corpo, dopo alcuni mesi o anni questo porterebbe a seri problemi di cuore.
Cosa fa la dialisi ai miei liquidi?
Quando inizi la terapia di dialisi, diventa possibile rimuovere l'acqua in eccesso attraverso il trattamento. La procedura si chiama ultrafiltrazione. Il tuo peso corporeo viene ridotto attraverso la dialisi quando l'acqua viene rimossa dal tuo corpo. I segni di eccesso di liquidi come l'edema o la mancanza di respiro dovrebbero scomparire. Se la produzione di urina è limitata o assente, è molto importante che l'assunzione di liquidi sia controllata, nonostante la dialisi.
Perché devo pesarmi spesso come paziente in dialisi?
Pesarsi regolarmente è un modo relativamente buono per scoprire quanta acqua hai nel tuo corpo, quindi è importante che tu tenga controllato quanto bevi. Come puoi osservare, il tuo peso è al minimo subito dopo la dialisi. Questo perché il tuo corpo è stato disidratato durante la dialisi. Idealmente, il tuo peso dovrebbe essere il più vicino possibile al peso secco (= peso obiettivo) stabilito dal tuo medico. Fino alla dialisi successsiva aumenterà di nuovo, principalmente attraverso l'assunzione di liquidi - meno ce n'è, meglio è.
Posso sentire se ho troppa acqua nel mio corpo?
Alcuni pazienti in dialisi acquisiscono una buona percezione della quantità di acqua nel loro corpo nel corso del tempo. Altri lo trovano più difficile da stimare, anche dopo anni. Non importa a quale gruppo appartieni, è importante che ti pesi per capire il più accuratamente possibile quanto hai bevuto. So che il nefrologo e il team di dialisi insistono spessso su questo, ma devi capirli: Soprattutto perchè stai facendo qualcosa di buono per te stesso ed evitando effetti collaterali e problemi successivi.
Devo pesarmi anche a casa?
La pesatura regolare dovrebbe diventare parte della tua routine. Nei giorni di dialisi lo si fa comunque due volte. Ma è meglio pesarsi anche nei giorni senza dialisi. Basta che diventi una routine salire sulla bilancia ogni volta che ti lavi i denti! Specialmente in un "weekend senza dialisi" dove ci sono magari due giorni di fila senza dialisi, è super importante tenere il peso sotto controllo. Ci sono studi che dimostrano che la maggior parte dei problemi di salute dovuti ai liquidi nei pazienti in dialisi si verificano il lunedì e il martedì, cioè dopo il weekend. Quindi, più lungo è l'intervallo tra le dialisi, più importante è fare attenzione a ciò che si beve. Ma chi lo sa, forse è perché la domenica è semplicemente il giorno più "sano" della settimana?
Quanto può fluttuare il mio peso?
Le linee guida internazionali raccomandano che l'aumento di peso tra due dialisi non superi il 4% del peso secco. Quindi, se il tuo peso secco è di circa 70 chili, l'aumento di peso tra due dialisi non dovrebbe superare i 2,8 chili. Nella tua app Mizu puoi documentare in modo semplice e veloce i tuoi cambiamenti di peso.
Quanto posso bere al giorno?
Le linee guida europee raccomandano di bere al massimo mezzo litro in più rispetto al proprio volume di urina al giorno. Se si ha ancora urina residua, allora il valore può essere regolato di conseguenza. Per esempio, se ti rimangono 500 ml di urina, puoi bere un totale di 1 litro al giorno. Se non hai più urina, dovresti bere solo 500 ml al giorno. Per favore, fai attenzione, soprattutto con il caldo estivo, bevi un po' di più. Tutti sanno che le quantità di liquidi assunti per le persone in dialisi sono spesso una grande sfida.
Cosa ci guadagno a pesarmi così spesso e a bere meno?
Non c'è dubbio che la dialisi causa meno effetti collaterali (caduta della pressione sanguigna, sensazione di spossatezza, crampi muscolari) se le fluttuazioni di peso sono piccole. Questo perché viene tolta meno acqua dal corpo - la dialisi è quindi più "dolce". Gli studi dimostrano anche che la qualità della vita e il rischio di effetti collaterali gravi, a volte pericolosi per la vita, sono ridotti se l'aumento di peso tra le dialisi ha un ritmo regolare. La pesatura regolare è un elemento particolarmente importante per controllare questo.
Cosa devo fare se mi peso a casa e peso troppo?
Se ti pesi e il tuo peso corporeo è aumentato,c'è una cosa che non devi fare assolutamente: mangiare meno. Non ha senso compensare l'aumento della ritenzione idrica riducendo l'assunzione di cibo. Al contrario, non solo sconvolgerai il tuo equilibrio di liquidi, ma forse anche i livelli di fosforo, potassio e proteine del tuo corpo. Quindi è importante distinguere tra l'aumento di peso attraverso l'assunzione di liquidi e a causa del cibo!
Se pesi significativamente troppo (a seconda del tuo peso corporeo, più di 3-4 litri oltre il peso secco), devi contattare il centro di dialisi. Discuteranno con te cosa fare. Se hai problemi di respirazione, chiama i soccorsi.
Posso bere di più se sudo di più?
Sì, anche se tutti si concentrano sempre sul bere, non dimenticate che non si tratta solo dei liquidi assunti. Il tuo corpo lascia uscire i liquidi anche attraverso la pelle quando suda. Quindi fare più esercizio e fare saune regolari ti permetterà di bere di più in quei giorni. L'idea di base da seguire è la quantità di liquidi nel tuo corpo, non necessariamente quanto bevi.
Perché non provi a registrare regolarmente il tuo peso nell'app Mizu? Questo è il primo e più importante passo nella gestione delle fluttuazioni di liquidi.