La restriction de l'apport en phosphate est nécessaire chez les patients dialysés afin d'éviter les maladies secondaires. Tu t'es toujours demandé ce qu'il en était du phosphate en cas de dialyse ? Tu en apprendras plus ici.
Le rôle du phosphate dans l'organisme
Le phosphate est important dans notre corps à différents endroits. D'une part, il est responsable, avec le calcium, d'un bon métabolisme phosphocalcique. d'autre part, le bon fonctionnement du métabolisme osseux. En d'autres termes, il régule l'équilibre entre la formation et la résorption des os. C'est ainsi que que tes os restent en bonne santé. Mais le phosphate est également pour ton métabolisme énergétique et pour ton patrimoine génétique dans le corps. un élément important.
Lorsqu'une personne dont les reins fonctionnent manque de phosphate dans son corps, celui-ci est absorbé par l'intestin à partir de la nourriture. L'excédent est filtré par les reins et éliminé. Si les reins ne fonctionnent plus, cette régulation ne se fait plus suffisamment. Le phosphate peut certes être partiellement éliminé par la dialyse, mais les méthodes de dialyse actuelles et la durée réaliste de la dialyse ne suffisent malheureusement pas. C'est pourquoi ton équipe de dialyse est toujours si désireuse d'optimiser ton équilibre en phosphate.
Pourquoi est-il si important que le phosphate soit dans la zone verte ?
Un niveau élevé de phosphate dans le corps fixe le calcium dans le sang. Ensemble, le calcium et le phosphate se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins. Lorsque le taux de phosphate dans le sang est élevé on parle d'hyperphosphatémie. Avec le temps, il en résulte une peu à peu une forme particulière d'ostéoporose et d'artériosclérose. En d'autres termes, : trop de phosphate dans le corps 'ramollit les os'. Les os deviennent se décalcifient, se fragilisent et les vaisseaux sanguins et nerveux se calcifient. Il y a donc des dépôts de phosphate ou de calcaire dans les vaisseaux sanguins. Tu peux t'imaginer que les vaisseaux sanguins sont deviennent plus étroits, ce qui empêche le sang de bien circuler dans ton corps. Cela peut entraîner différents problèmes, dont certains problèmes qui peuvent mettre la vie en danger. C'est précisément pour cette raison qu'il est très important de maintenir le taux de phosphate dans une fourchette cible. Les vaisseaux présentant des dépôts très importants de phosphate de calcium peuvent également rendre difficile pour le chirurgien la connexion d'un rein transplanté à tes vaisseaux sanguins.
Quelle est la valeur cible approximative pour le phosphate ?
La valeur indicative pour les dialysés est que le taux de phosphate dans le sang doit être ajusté vers la zone de référence de 1,45 mmol/l (ou 4,5 mg/dl). Il est également important de savoir : Ton taux de phosphate évolue plutôt lentement dans ton corps. Pour que le phosphate varie rapidement, il faudrait que tu consommes beaucoup de phosphate en une seule fois.
Comment maîtriser le phosphate ?
La gestion du phosphate chez les patients dialysés se compose de trois piliers :
une bonne dialyse
un régime pauvre en phosphates
la prise correcte d'adsorbants de phosphate
1. une bonne dialyse
La dialyse, dans ses méthodes de traitement actuellement disponibles, ne parvient pas à éliminer suffisamment le phosphate dans ton corps. En effet, un traitement par dialyse ne peut éliminer de l'organisme que 2.500 à 3.500 mg de phosphate sérique par semaine, selon la durée et la procédure. Mais cela correspond malheureusement à une quantité nettement inférieure à la quantité hebdomadaire habituelle de phosphate que tu absorbes par le biais de ton alimentation. La raison pour laquelle le phosphate ne peut pas être suffisamment éliminé par les méthodes de dialyse disponibles est que le phosphate est stocké en dehors du sang. L'HD et la DP n'éliminent le phosphate que du sang. Cela se fait relativement rapidement, puisqu'il est éliminé après seulement 2,5 heures. En réaction, le phosphate se déplace d'autres parties du corps vers le sang et le taux de phosphate dans le sang augmente à nouveau peu après. Une dialyse plus longue permet donc d'éliminer un peu mieux le phosphate. En conclusion, tu vois que la dialyse seule ne suffit malheureusement pas à réguler le phosphate dans ton corps.
2. un régime pauvre en phosphate
Comme la dialyse seule ne suffit pas, on te conseille, en cas de taux de phosphate trop élevé, de suivre un régime à teneur réduite en phosphate. Le site cela signifie que tu dois veiller à consommer de préférence des aliments à faible teneur en phosphate. Un petit défi peut être difficile, surtout au début, d'adopter une alimentation pauvre en phosphates et pourtant d'avoir une alimentation riche en protéines. Ton corps a quand même besoin de beaucoup d'énergie et de protéines pour pouvoir fonctionner correctement. Dans l'application Mizu, tu trouveras de nombreux outils, conseils et astuces pour t'aider à adopter cette pour faciliter le quotidien.
3. la bonne prise d'un chélateur de phosphate
Le troisième pilier de la gestion du phosphate, ce sont les médicaments - appelés liants de phosphate. Il existe différents liants de phosphate, qui fonctionnent tous de manière légèrement différente. Les liants de phosphate font en sorte que le phosphate consommé soit directement lié dans l'intestin et immédiatement éliminé. Tu dois prendre les liants de phosphate en combinaison avec un repas et, idéalement, les doser correctement. Ce n'est pas si facile au début, car tu dois connaître la quantité de phosphate contenue dans les aliments que tu consommes. Ton médecin choisit avec toi l'adsorbant de phosphate le mieux adapté à tes besoins. avec le temps.
Quels sont les aliments qui contiennent du phosphate ?
Le phosphate est présent dans de nombreux aliments. Par exemple, de nombreux viandes et fromages sont riches en phosphate, certains plus que d'autres. Tu dois particulièrement veiller à ce que les aliments transformés et les produits finis, car beaucoup d'entre eux contiennent des additifs. Certains de ces additifs sont de véritables bombes à phosphates. Pour savoir exactement où se trouve le phosphate, à part dans le fameux fromage fondu, tu peux par exemple consulter l'application Mizu pour le savoir. Elle contient des milliers de textes, d'aliments et de recettes. et les interprète directement pour tes besoins en dialyse.
Quelle est la quantité de phosphate que je peux consommer ?
Chez les patients dialysés, on peut recommander une prise quotidienne de 800 à 1000 mg par jour. Cette fourchette pourrait être considérée comme le point de départ de ton régime conscient des phosphates. Il est préférable de discuter avec ton néphrologue et ton diététicien néphrologue (ainsi qu'avec ton estomac) de la quantité de phosphate par jour qui permettra à ton corps de trouver un équilibre entre une alimentation saine et riche en protéines, une bonne qualité de vie et des taux de phosphate dans le sang. Tu peux également enregistrer ta valeur indicative journalière dans l'application Mizu et l'actualiser à tout moment. Tu peux ainsi personnaliser l'application pour toi.
Je sens que quelque chose ne va pas avec mon phosphate ?
Un excès de phosphate dans le corps entraîne rarement des symptômes immédiats. Avec le temps, les conséquences perceptibles sont l'obstruction ou le rétrécissement de tes artères, ce qui entraîne une circulation sanguine insuffisante dans les régions du corps concernées. Le dépérissement de la peau - appelé nécrose - peut également se produire.
