Un peso saludable protege el sistema cardiovascular, las articulaciones y mantiene un metabolismo sano. ¿Sabías que tu peso también es importante para el funcionamiento de tu nuevo riñón tras el trasplante? En este artículo explicamos por qué.
La influencia del peso en el trasplante
Probablemente sepa que un peso saludable suele ser beneficioso para la salud. Muchos estudios establecidos demuestran que un peso saludable puede proteger contra enfermedades crónicas como la hipertensión o las enfermedades articulares. En general, el sobrepeso es también un factor de riesgo para una progresión más rápida de la enfermedad renal crónica e incluso de la insuficiencia renal. Durante la diálisis, el control de la retención de agua y de la calidad del tratamiento pasa principalmente por el peso. Pero el peso también desempeña un papel decisivo en el éxito del trasplante y la funcionalidad del nuevo riñón. Te explicamos por qué y cuál debe ser tu peso.
¿Qué es el IMC?
Antes de hablar del impacto exacto del peso en el nuevo riñón, echemos un vistazo a la unidad de medida en la que se suele expresar el peso para estos fines. Se trata del Índice de Masa Corporal (=IMC). Este índice relaciona el peso corporal con la estatura y la superficie corporal. A diferencia de la indicación pura del peso corporal, aquí también se tiene en cuenta la estatura. El IMC se mide de forma muy sencilla:
Índice de masa corporal (IMC) = peso corporal (kg) / estatura (m)².
¿Cuál debería ser tu IMC?
El IMC se divide en diferentes categorías para dar una idea más precisa de tu peso. Las categorías van del bajo peso al peso normal, pasando por el sobrepeso. Si el sobrepeso es excesivo, se denomina obesidad. En la tabla siguiente se indican las categorías exactas:
¿Cuál es el papel del peso antes del trasplante?
Durante la diálisis, además de alcanzar el peso objetivo después del tratamiento (también denominado "peso seco"), el objetivo también es reducir las fluctuaciones de peso entre tratamientos (el denominado aumento de peso interdialítico o IDWG, por sus siglas en inglés). Esto protege contra la retención de agua y la sobrehidratación.
Un peso saludable también parece ser una gran ventaja en relación con el trasplante de riñón. Esto se aplica tanto a la preparación para el trasplante como a la supervivencia a largo plazo del órgano. Así lo sugieren varios estudios que han examinado la relación entre el peso corporal y el trasplante de riñón. Los resultados de estos estudios muestran que las personas con sobrepeso que reciben un riñón nuevo siguen teniendo un riesgo significativamente mayor de desarrollar enfermedades cardiovasculares después del trasplante. Por lo tanto, un peso saludable te ayudará a prepararte para la operación de la mejor manera posible y a mantener en forma tu sistema cardiovascular. Al mismo tiempo, un peso saludable puede ayudar a maximizar la vida de su nuevo riñón.
Por este motivo, muchos centros de trasplante restringen severamente el acceso a la lista de espera por encima de un IMC de 35-40 kg/m². A la inversa, esto significa que las personas con sobrepeso tienen muchas menos probabilidades de ser trasplantadas. El riesgo de que el nuevo riñón no dure mucho debido a la obesidad es elevado. Incluso las directrices médicas actuales recomiendan reducir el IMC del receptor a 30 kg/m² antes del trasplante mediante un asesoramiento nutricional específico, mejorando así el resultado del trasplante. Básicamente, se puede decir que hay que afrontar un trasplante de riñón lo más en forma y fuerte posible, a pesar de la diálisis, ¡para influir en el riesgo de éxito!
¿Tienes unos kilitos de más y estás quizás a punto de someterte a un trasplante? El equipo de diálisis y el centro de trasplantes disponen de una serie de ayudas. Si aún no le han informado al respecto, solicite ayuda para mejorar el peso.
¿Cómo afecta el peso a la función del nuevo riñón?
Como se acaba de describir, la obesidad puede acelerar la progresión de la insuficiencia renal crónica hacia la insuficiencia renal definitiva. Por lo tanto, es lógico que el sobrepeso después del trasplante también pueda ser peligroso para el nuevo riñón. Los estudios demuestran que las personas con sobrepeso tienen más probabilidades de sufrir un retraso en la función del nuevo riñón tras el trasplante. Además, el nuevo riñón no parece funcionar de forma óptima a largo plazo en este grupo de receptores de trasplantes. A partir de un IMC superior a 35 kg/m², este retraso en la función del nuevo riñón puede observarse hasta en la mitad de los receptores de trasplantes.
Al mismo tiempo, como ya sabes, el sobrepeso pone en riesgo la salud del sistema cardiovascular. Éste suele estar ya algo deteriorado debido a la insuficiencia renal crónica y a cualquier enfermedad concomitante, como la hipertensión o la diabetes. Por lo tanto, ¡es aún más importante que te esfuerces por conseguirlo si crees que éste es tu caso!
Como puedes ver, un peso saludable es extremadamente importante antes y después del trasplante. Por el contrario, los puntos mencionados anteriormente significan que usted puede influir significativamente en las posibilidades de éxito y supervivencia de su trasplante, tanto a corto como a largo plazo, mediante un control adecuado del peso.
Fluctuaciones de peso después del trasplante
Como ya sabes, las fluctuaciones de peso durante la diálisis no son la excepción, sino más bien la regla. Aunque el peso total es el aspecto más importante después del trasplante, las fluctuaciones de peso y el aumento de peso no son infrecuentes. Existen muchas razones para ello, dos de las cuales son particularmente importantes.
- Función renal: si la función del nuevo riñón disminuye tras el trasplante, puede producirse retención de líquidos, lo que puede provocar un aumento de peso. Para detectarlo lo antes posible, el equipo médico controlará y documentará regularmente tu peso. Al mismo tiempo, se controlará la función de tu nuevo riñón mediante pruebas de laboratorio. Puedes encontrar más información sobre este tema en otras partes y recursos de la aplicación Mizu. También puedes anotar regularmente tu IMC y tu peso en el diario.
- Inmunosupresores: este tipo de medicación suprime la función del sistema inmunitario para proteger el nuevo riñón del rechazo del organismo. Al mismo tiempo, estos medicamentos pueden provocar un aumento de peso y de los niveles de azúcar en sangre. Para obtener más información sobre los efectos secundarios de estos medicamentos y la mejor forma de controlarlos, consulta a tu médico y los demás artículos de la aplicación Mizu.
¿Qué puede hacer si tiene sobrepeso?
Para mantener el sobrepeso bajo control antes y después del trasplante, tu estilo de vida desempeña un papel importante. Tanto antes como después del trasplante, es necesario hacer suficiente ejercicio y seguir una dieta saludable. Esto es especialmente importante cuando se toman nuevos fármacos (por ejemplo, inmunosupresores). Las actividades físicas de baja intensidad, como caminar, montar en bicicleta o hacer senderismo, son especialmente recomendables después del trasplante.
Si tienes problemas para controlar tu peso, un asesoramiento nutricional profesional, que incluya conocimientos sobre la enfermedad renal, puede ayudarte tanto antes como después del trasplante. En algunos casos, la rehabilitación también es posible antes del trasplante para ayudarle a controlar su peso con la motivación y el apoyo del equipo adecuado.
Como puedes ver, hay muchas formas de ayudar a tu nuevo riñón a empezar de la mejor manera posible manteniendo un peso saludable. La clave está en gran medida en las propias manos.
