Les taux de potassium dans le sang peuvent augmenter, surtout en cas de maladie rénale avancée. Si ton taux de potassium dans le sang est trop élevé, tu dois absolument faire attention à ne pas consommer trop de potassium dans ton alimentation. Mais qu'est-ce qui se passe exactement avec le potassium et la maladie rénale ?
Le potassium : le moteur de tes muscles
Le potassium est responsable de nombreuses tâches différentes dans ton corps. Il est un élément de base important de toutes les cellules de ton corps et régule par exemple la teneur en liquide dans une cellule. Dans tes nerfs, le potassium est également responsable de la transmission des stimuli, c'est-à-dire de la communication dans ton corps. Il participe également à la commande de tes muscles. Près de 99% du potassium se trouve dans les cellules du corps, contre 1% seulement dans le sang.
Les reins sont les principaux responsables de la régulation de ton taux de potassium dans le corps. Le potassium entre dans ton corps par le biais de ton alimentation, car le potassium se trouve dans tous les aliments : dans certains beaucoup, dans d'autres peu. Les reins maintiennent ensuite l'équilibre du taux de potassium dans ton sang. Si tes reins ne fonctionnent plus correctement, le potassium est moins bien maintenu en équilibre. En règle générale, les taux de potassium dans le sang augmentent surtout aux stades ultérieurs de l'insuffisance rénale, lorsque la fonction rénale diminue de plus en plus. Ton équipe médicale parle dans ce cas d'hyperkaliémie. Tu peux reconnaître cette baisse de la fonction rénale à la valeur de laboratoire DFGe (= débit de filtration glomérulaire), qui décrit la capacité de tes reins à filtrer ton sang.
Que sont l'hyperkaliémie et l'hypokaliémie?
Les deux peuvent se produire en cas de maladie rénale : Si ton taux de potassium dans le sang est élevé, tes médecins parlent, comme indiqué ci-dessus, d'hyperkaliémie. Cela signifie que tu as trop de potassium dans ton organisme. Si ton taux de potassium est élevé, tu dois absolument faire attention à consommer moins de potassium dans ton alimentation.
Mais l'inverse se produit aussi de temps en temps, à savoir que les personnes avec une maladie rénale ont une hypokaliémie. La diarrhée, les vomissements ou les médicaments diurétiques (= diurétique) peuvent également entraîner une quantité insuffisante de potassium dans l'organisme.
Pour la plupart des personnes avec une maladie rénale, il est toutefois plus difficile d'avoir trop de potassium que trop peu. Cependant, toutes les personnes avec une maladie rénale chronique n'ont pas à lutter contre leurs taux de potassium.
Les taux de potassium dans le sang varient parfois assez rapidement
Si ton insuffisance rénale n'en est qu'à ses débuts, il y a de fortes chances que ton taux de potassium soit encore correct. Lorsque la fonction rénale diminue, tes taux de potassium peuvent augmenter pour différentes raisons. Cela peut aussi parfois se produire assez rapidement, par exemple lorsque l'on te prescrit de nouveaux médicaments qui peuvent influencer le taux de potassium dans ton sang.
À partir du stade G3 (correspondant à un DFGe inférieur à 60 mL/min) de la maladie rénale chronique, les directives du KDOQI recommandent de contrôler plus étroitement l'apport en potassium par l'alimentation et de l'adapter à tes valeurs individuelles de potassium et à leurs éventuelles fluctuations. Ton équipe médicale personnelle ainsi que l'application Mizu peuvent t'aider dans cette démarche.
Quelle est la valeur cible approximative pour le potassium?
Chez les personnes en bonne santé, la plage normale approximative de potassium dans le plasma sanguin se situe entre 3,5 et 5,0 mmoL par litre. Ces plages cibles sont également valables en cas d'insuffisance rénale chronique. La plage normale supérieure peut varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Le mieux est de demander comment elle est dans ton centre. À partir d'un potassium supérieur à 5,0 mmoL par litre (ou supérieur à la plage normale supérieure), on parle d'hyperkaliémie. À partir d'un potassium supérieur à 5,9 mmoL par litre, il y a une hyperkaliémie modérée à sévère qui doit être traitée rapidement. Des valeurs supérieures à 6,5 mmol par litre sont toujours classées comme hyperkaliémie sévère et très dangereuses.
Est-ce que je sens que mon potassium est trop élevé ou trop bas?
Un léger excès de potassium peut être insidieux, car il ne provoque pas forcément de symptômes. Parfois, il peut entraîner des signes tels que des picotements ou un engourdissement de la peau, des diarrhées ou une faiblesse musculaire. Dans des cas plus graves, on signale parfois aussi des paralysies musculaires. Si le potassium monte en flèche, cela peut entraîner des palpitations et des arythmies cardiaques très dangereuses.
D'autre part, si ton taux de potassium est trop bas, cela peut parfois se traduire par une faiblesse musculaire, des crampes ou des paralysies musculaires. Les muscles de ton système digestif peuvent également être affectés, ce qui peut par exemple entraîner une constipation. Un faible taux de potassium, tout comme un taux élevé, peut également entraîner des palpitations et des arythmies cardiaques.
En lisant ce paragraphe, tu comprendras certainement pourquoi le potassium est pernicieux : étant donné que tu ne ressens pas forcément fortement un taux de potassium trop élevé ou trop bas, tu dois faire particulièrement attention à ce que ton taux reste dans la zone verte, même si tu te sens bien.
Alors, comment puis-je réduire le potassium?
N'oublie pas : tu ne dois réduire ton apport en potassium que si ton taux de potassium est trop élevé ou si l'évolution de ton insuffisance rénale le rend nécessaire. Ton médecin peut éventuellement te prescrire des médicaments appelés chélateurs de potassium. Mais en principe, il est beaucoup plus important que tu fasses également attention à contrôler le potassium via ton apport alimentaire. Cela peut se faire de deux manières différentes :
- Le choix des aliments : le potassium est présent dans tous les aliments. Il est important, dans le cadre de la maladie rénale, de s'intéresser aux aliments qui contiennent beaucoup de potassium et à ceux qui en contiennent peu. De nombreux aliments d'origine végétale, en particulier, peuvent contenir une quantité relativement importante de potassium.
- La préparation de tes repas : Le potassium est soluble dans l'eau. D'un côté, c'est une bonne chose, mais d'un autre côté, cela bouleverse un peu les méthodes de cuisson « saines » connues. Par exemple, tu peux faire cuire des choses plus longtemps pour réduire leur teneur en potassium. Comme l'eau chaude absorbe le potassium, il vaut mieux jeter le liquide de cuisson riche en potassium et ne pas l'utiliser. Dans l'application Mizu, tu trouveras également de nombreux autres conseils et astuces pour cuisiner de délicieuses choses en tenant compte du potassium.
Quelle quantité de potassium dois-je consommer chaque jour & quand dois-je réduire le potassium?
Pour les personnes en bonne santé rénale, une alimentation mixte complète, boissons comprises, contient environ 4700 mg de potassium par jour. Pour les personnes avec une insuffisance rénale, on fixe généralement une valeur indicative maximale de 3000 mg par jour, en fonction du taux de potassium dans le sang. Au stade G3 et à partir d'un DFGe inférieur à 60 ml/min, une restriction peut s'avérer utile en fonction des résultats de laboratoire. Pour un réglage précis de ta valeur de référence journalière, tu devrais en tout cas en parler avec ton néphrologue, ton diététicien ou ta diététicienne.
Comme c'est la quantité totale qui est déterminante, tu remarqueras peut-être déjà qu'il ne s'agit pas forcément de supprimer complètement certains aliments de ton quotidien. Il est plus important que la quantité totale de potassium soit adaptée à tes besoins tout au long de la journée. En toute logique, il existe aussi quelques bombes potassiques dont il vaut mieux se passer complètement.
Tu peux définir ta valeur indicative journalière dans les paramètres de l'application Mizu afin de pouvoir mieux interpréter les aliments lors de la recherche de nourriture. Dans l'application Mizu, tu trouveras également de nombreux autres conseils pour mieux gérer ton potassium.
