Pourquoi dois-je me peser si souvent?

Qu'est-ce que la maladie rénale va changer pour moi ?

Les reins sont responsables de la production d'urine dans le corps. En cas de maladie rénale, cela ne fonctionne plus vraiment. Avant que tu ne commences à être dialysé, il y a donc un excès d'eau dans ton corps. Celle-ci ne peut en effet plus être éliminée par le rein malade. En d'autres termes, ton réservoir d'eau dans le corps se remplit ou déborde. Si la rétention d'eau est très importante, elle devient même visible et des creux se forment sur le bas des jambes - un médecin parle alors d'œdèmes. Même si tout le monde ne se sent pas immédiatement mal lorsqu'il y a trop d'eau dans le corps, cela entraînerait de graves problèmes cardiaques au bout de quelques mois ou années.

Que fait la dialyse sur mon équilibre hydrique ?

Lorsque le traitement par dialyse commence, il devient possible d'éliminer l'excès d'eau grâce au traitement. Le procédé utilisé est l'ultrafiltration. Ton poids corporel est réduit par la dialyse car l'eau est retirée de ton corps. Les signes de surcharge hydrique tels que les œdèmes ou les difficultés respiratoires devraient alors également disparaître. Si tu n'as plus qu'une élimination urinaire limitée ou pas d'élimination du tout, il est très important que tu ne consommes des liquides que de manière contrôlée - malgré la dialyse.

Pourquoi dois-je me peser en tant que patient sous dialyse ?

En te pesant régulièrement, tu peux déterminer assez facilement la quantité d'eau que tu as dans ton corps - il s'agit donc avant tout de contrôler la quantité que tu bois. Comme tu peux le constater, ton poids est généralement le plus bas juste après la dialyse. Ton corps a en effet été vidé de son eau juste avant, c'est-à-dire pendant la dialyse. Idéalement, ton poids devrait alors être le plus proche possible du poids sec (= poids de consigne) fixé avec ton médecin. Jusqu'à la prochaine dialyse, il augmentera à nouveau, surtout grâce à l'apport de liquide - moins il y en aura, mieux ce sera.

Je sens que j'ai trop d'eau dans le corps ?

Avec le temps, certains patients dialysés ont une bonne idée de la quantité d'eau dans leur corps. D'autres ont encore du mal à l'estimer, même après des années. Quel que soit le groupe auquel tu appartiens, il est important que tu te peses quand même afin de comprendre le plus précisément possible combien tu as bu. Je sais que tes néphrologues et tes équipes de dialyse sont souvent très insistants à ce sujet, mais tu dois comprendre : Tu te fais avant tout du bien à toi-même et tu évites les effets secondaires et les problèmes qui en découlent.

Dois-je me peser à la maison ?

La pesée régulière devrait faire partie de ta routine. Les jours de dialyse, tu le fais de toute façon deux fois. Mais tu devrais aussi te peser les jours sans dialyse. Fais simplement en sorte de monter sur la balance à chaque fois que tu te brosses les dents ! Surtout lors d'un "week-end de dialyse" avec deux jours consécutifs sans dialyse, il est super important que tu contrôles ton poids. Selon certaines études, la plupart des problèmes de santé liés à l'hydratation chez les patients dialysés surviennent le lundi et le mardi, c'est-à-dire après le long week-end. Il n'y a pas d'autre raison à cela que cette période plus longue. Il est donc d'autant plus important de faire attention à la quantité de boisson que l'intervalle entre les dialyses est long. Mais qui sait, peut-être est-ce dû au fait que le dimanche est tout simplement un jour de semaine plus "sain" ?

De combien mon poids peut-il varier ?

Les directives internationales recommandent que l'augmentation de ton poids entre deux dialyses ne dépasse pas 4% de ton poids sec. Ainsi, si ton poids sec est proche de 70 kilos, la prise de poids entre deux dialyses ne devrait pas dépasser 2,8 kilos. Dans le journal de bord de ton application Mizu, tu peux documenter de manière simple et rapide tes changements de poids.

Combien puis-je boire par jour ?

Les directives européennes sur les meilleures pratiques recommandent de consommer au maximum un demi-litre de plus que ta quantité d'urine par jour. Si tu as encore une excrétion urinaire résiduelle, la valeur peut être adaptée vers le haut en conséquence. Concrètement, tu peux par exemple boire un litre par jour si tu as 500 ml d'urine résiduelle. Si tu n'as plus d'urine, tu ne devrais boire que 500 ml par jour. Fais attention, surtout en été, lorsqu'il fait chaud, et bois peut-être un peu plus. Tout le monde sait que les consignes de consommation d'eau sont souvent un défi pour les personnes sous dialyse.

Qu'est-ce que je gagne à me peser aussi souvent et à boire moins ?

Il ne fait aucun doute que la dialyse provoque moins d'effets secondaires (chute de la tension artérielle, sensation d'épuisement, crampes musculaires) lorsque les variations de poids sont faibles. En effet, l'eau extraite de ton corps est alors moins importante, la dialyse est donc plus "douce". Des études montrent également que la qualité de vie et le risque d'effets secondaires graves, voire mortels, sont réduits lorsque ton poids augmente de manière régulière entre les dialyses. Une pesée régulière est un élément particulièrement important à cet égard.

Que dois-je faire si je me pèse à la maison et que mon poids est trop élevé ?

Si tu te pèses et que ton poids est élevé, il y a une chose que tu ne dois surtout pas faire : manger moins. Il ne sert à rien de compenser ta rétention d'eau accrue par une réduction de ta consommation de nourriture. Au contraire, tu déséquilibreras non seulement ton taux d'hydratation, mais aussi les niveaux de phosphore, de potassium et de protéines dans ton corps. Il faut donc faire la différence entre la prise de poids due à l'hydratation et celle due à l'alimentation habituelle !

Si ton poids est nettement trop élevé (selon ton poids corporel, plus de 3-4 litres au-dessus de ton poids sec), tu devrais prendre contact avec ton centre de dialyse. Ils discuteront avec toi de ce qu'il faut faire. Si tu as du mal à respirer, appelle les secours.

Je peux boire plus si je transpire plus ?

Même si tout le monde parle de boire, n'oublie pas qu'il ne s'agit qu'indirectement de boire. En effet, ton corps laisse aussi passer le liquide à travers la peau lorsqu'il transpire. Faire plus de sport et aller régulièrement au sauna te permet donc de boire plus pendant ces journées. En fin de compte, ce qui compte, c'est la quantité de liquide en trop dans ton corps et pas forcément la quantité que tu bois.

Essaie donc de documenter régulièrement ton poids dans l'application Mizu. C'est la première étape, et la plus importante, pour maîtriser tes fluctuations d'hydratation.