La hipertensión es un problema común para muchas personas con enfermedad renal. Por desgracia, incluso después de un trasplante, el problema de la tensión arterial no desaparece por sí solo. Aquí puedes obtener más información sobre los principales medicamentos para la tensión sanguínea y las particularidades de la enfermedad renal.
La hipertensión puede ser causa o consecuencia de una enfermedad renal. A continuación hemos recopilado una lista de medicamentos para la hipertensión arterial, con sus efectos y efectos secundarios. Así podrás informarte sobre los distintos medicamentos y mantener tu salud bajo control.
¿Qué es exactamente la presión sanguínea?
La presión arterial es la presión en los vasos sanguíneos. Normalmente, la presión arterial se mide con un manguito en las grandes arterias de los brazos o las piernas. Se trata de una operación sencilla, rápida e indolora. Como ya sabrás, la presión arterial se indica siempre en dos valores. El primero, que suele ser más alto, es el valor sistólico. El valor sistólico es la presión máxima que se produce en la aorta cuando el corazón bombea sangre desde el ventrículo izquierdo.
El segundo valor indica la presión mínima que puede medirse en la aorta cuando el corazón no bombea sangre desde el ventrículo izquierdo; es la denominada presión arterial diastólica. Si alguna vez te has preguntado qué significa "mmHg" después de los valores: mmHg es la unidad de medida de la tensión arterial y significa milímetros de mercurio.
¿Cuándo hablamos de hipertensión arterial?
Si la tensión arterial es demasiado alta, se habla de hipertensión. En la terminología médica, la tensión arterial alta también suele describirse como hipertensión. La hipertensión es frecuente en las personas con enfermedad renal. Los estudios demuestran que hasta el 85% de las personas con enfermedad renal padecen hipertensión de forma habitual. La hipertensión puede ser tanto una causa como una consecuencia de la enfermedad renal. Pero no te preocupes, no estás solo. Tu equipo médico te ayudará a mantener la tensión arterial en un rango saludable mediante visitas regulares al médico. También puedes encontrar más información sobre este tema en la aplicación Mizu.
Establezca el objetivo correcto
Ya sabes que es importante mantener la tensión arterial en valores bajos. Pero, ¿cuándo hablamos realmente de buenos valores de tensión arterial? Si no se padece ninguna enfermedad renal, la tensión arterial en reposo no debe superar los 129 mmHg (sistólica) y los 84 mmHg (diastólica). Si los valores sistólicos están entre 130-139 mmHg o los diastólicos entre 85-89 mmHg, hablamos de tensión arterial normal. A continuación resumimos los distintos estadios de la hipertensión:
Cuando se padece una enfermedad renal, durante el periodo de diálisis y también después de un trasplante, suelen aplicarse valores objetivo diferentes. Puedes obtener más información al respecto en los blogs de la app Mizu o hablando con tu equipo médico.
¿Qué puedo hacer contra la hipertensión?
¿Qué puedes hacer si tu tensión arterial no se encuentra entre los valores ideales? El estilo de vida siempre está en el centro del tratamiento de la hipertensión. Una dieta sana, la actividad física y el peso tienen una gran influencia en la tensión arterial. Especialmente en los casos de enfermedad renal crónica o diálisis, la cantidad de agua que se bebe es un factor importante que influye en la tensión arterial, ya que el organismo ya no es capaz de regular suficientemente el equilibrio hídrico. Por lo tanto, intenta poner en práctica todos los consejos para un estilo de vida saludable lo mejor que puedas. No es fácil, sobre todo al principio. En la aplicación Mizu también encontrarás muchos otros recursos y herramientas sobre temas importantes como la nutrición, la actividad física, etc. Ten paciencia y no te rindas. Verás que tus esfuerzos darán sus frutos y podrás hacer una gran contribución a tu salud.
Medicamentos para la hipertensión y la enfermedad renal
Si se utilizan medicamentos para la tensión sanguínea, éstos desempeñan un papel importante en la regulación de la tensión arterial, junto con el estilo de vida. Sin embargo, no es fácil seguir la pista de los muchos nombres diferentes. Por este motivo, nos gustaría presentarte los distintos grupos de medicamentos para el control de la tensión arterial y hablar de sus efectos secundarios.
Inhibidores de ECA en la enfermedad renal
En la actualidad, los inhibidores de la ECA o los antagonistas de los receptores AT1 se utilizan a menudo para tratar la hipertensión. En el organismo existe el denominado sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). El SRAA es un circuito regulador de varias hormonas que regula el equilibrio de líquidos en el organismo y, por tanto, controla la presión arterial en todo el cuerpo y en los glomérulos, las unidades funcionales de los riñones. Cuando se sufre hipertensión o se está en diálisis, este sistema suele desequilibrarse. Sin embargo, puede verse afectado por el efecto de diversos medicamentos.
Los inhibidores de la ECA bloquean la producción de la hormona angiotensina II, que aumenta la presión arterial, reduciéndola. Además de para la hipertensión, suelen recetarse para la insuficiencia cardiaca o la pérdida de proteínas por los riñones.
Como con todos los demás fármacos, el equipo médico determinará la dosis adecuada de inhibidores de la ECA para lograr un equilibrio entre efectos positivos y efectos secundarios. Los inhibidores de la ECA tienen por objeto proteger los riñones e intentar que funcionen durante más tiempo. En cualquier caso, siempre es buena idea comentarlo con el equipo médico. Si sufres bajadas de tensión, dolores de cabeza, náuseas, tos irritable, problemas auditivos o del gusto, es importante que te pongas en contacto lo antes posible con el equipo médico, que intentará controlarlos contigo.
Antagonistas de los receptores AT1 en la enfermedad renal
Al igual que los inhibidores de la ECA, los antagonistas de la AT1 bloquean la acción de la hormona angiotensina II. Sin embargo, este bloqueo se produce de tal manera que se bloquea el efecto de la hormona sobre diversos receptores del organismo. A diferencia de los inhibidores de la ECA, no se suprime la producción de la hormona. Su espectro de acción y uso son similares a los de los inhibidores de la ECA. Además de los riñones, también protegen otros órganos del sistema cardiovascular. Algunos ejemplos son el corazón y el cerebro.
Los antagonistas de los receptores AT1 pretenden proteger el riñón y hacer que funcione correctamente durante más tiempo. Si se producen efectos secundarios relacionados con la toma de antagonistas de la AT1, es importante ponerse en contacto con tu médico lo antes posible. Especialmente las irritaciones del tracto gastrointestinal debidas a incompatibilidad y los trastornos del sistema nervioso central, como mareos o trastornos de la concentración son comunes.
Betabloqueantes en la enfermedad renal
Los betabloqueantes suelen recetarse en combinación con otros medicamentos para la tensión arterial. Bloquean la acción de las hormonas del estrés sobre el corazón y los vasos sanguíneos. Los fármacos más nuevos suelen actuar más sobre el corazón y no sobre los vasos sanguíneos. Los betabloqueantes ralentizan el ritmo cardíaco y relajan la fuerza del corazón, reduciendo la presión arterial y, por tanto, la cantidad de trabajo que tiene que hacer el corazón. De este modo, estos fármacos optimizan el trabajo del corazón y, si tienen éxito, reducen el consumo de oxígeno del corazón y tienen un efecto protector sobre el sistema cardiovascular. La reducción del consumo de oxígeno significa que todas las células del corazón pueden recibir suficiente energía y oxígeno.
Si te han prescrito determinados antagonistas del calcio (por ejemplo, verapimil o diltiazem) junto con un betabloqueante, debes consultar a tu médico, ya que estos dos grupos de medicamentos pueden tener un efecto de disminución del pulso. Por esta razón, es especialmente importante seguir el programa de administración prescrito para este medicamento. Si padeces algún efecto secundario, como manos o pies fríos, poca tolerancia al ejercicio o problemas de erección en los hombres, debes hablar inmediatamente con tu médico. Seguro que juntos encontrarán una solución a estos síntomas.
Inhibidores de la renina en la enfermedad renal
La renina es una hormona producida en el organismo por los riñones y es la que más influye en el aumento de la presión arterial. Incluso en la enfermedad renal crónica, los riñones siguen produciendo renina. Los inhibidores de la renina no deben tomarse junto con inhibidores de la ECA o antagonistas del receptor AT1, vistos anteriormente. Sin embargo, son una posible alternativa si estos dos fármacos no se toleran bien.
Sus efectos secundarios son comparables a los de los otros dos fármacos mencionados. El fármaco que mejor se tolera varía de una persona a otra. Por lo tanto, si se producen efectos secundarios graves con uno de los fármacos, existen alternativas. Para tratar los síntomas y cambiar la medicación si es necesario, es muy importante informar a tu equipo médico. El médico hará todo lo posible para encontrar la medicación más adecuada para ti.
Diuréticos o comprimidos de agua para la enfermedad renal
Los diuréticos también se conocen como " comprimidos de agua". Reducen la tensión arterial eliminando la sal común, y por tanto el líquido, de nuestro organismo. Esto reduce la presión en los vasos sanguíneos y disminuye los valores de la tensión arterial. En casos de hipertensión leve, los diuréticos por sí solos pueden tener un buen efecto.
La eliminación de líquidos inducida por los diuréticos aumenta la producción de orina, por lo que es necesario ir al baño más a menudo.
En general, hay tres tipos de comprimidos diuréticos que se recetan para la tensión arterial: los inhibidores de la aldosterona, los diuréticos tiazídicos y los diuréticos de asa.
Los inhibidores de la aldosterona suelen tener el menor efecto diurético de los tres tipos de diuréticos. Un efecto secundario frecuente es el aumento de los niveles de potasio en sangre. Lo mejor es comentarlo con tu médico.
Los diuréticos tiazídicos actúan en una zona diferente del riñón (en el túbulo distal inicial) y suelen tener el segundo efecto más diurético de los tres comprimidos diuréticos. Sus efectos secundarios pueden ser la disminución de los niveles de potasio, magnesio y sodio en sangre.
Los diuréticos del asa, como la furosemida, suelen recetarse con frecuencia. De los tres "comprimidos de agua" mencionados, éstos son los más potentes. No sólo pueden reducir la tensión arterial, sino también eliminar el agua de las piernas o mantener o incluso aumentar la excreción residual durante la diálisis. Los efectos secundarios pueden incluir niveles bajos de potasio en sangre y rigidez. Puede ser aconsejable no tomar diuréticos inmediatamente antes de la diálisis. Con una excreción residual inferior a 100 ml, pierden su eficacia y suelen suspenderse.
Los antagonistas de calcio en la enfermedad renal
Los antagonistas del calcio dilatan los vasos sanguíneos y, por tanto, reducen la presión arterial al disminuir la resistencia de las paredes de los vasos sanguíneos. Si la dosis es demasiado alta al inicio del tratamiento, pueden producirse dolores de cabeza, sofocos, palpitaciones, enrojecimiento facial o retención de líquidos en las piernas.
Existen diferentes tipos de antagonistas del calcio. Si sufres efectos secundarios con uno de ellos, como siempre debes ponerte en contacto con tu equipo médico. Juntos, seguro que encontraréis la mejor medicación para ti.
Combinación de principios activos
En la enfermedad renal, a menudo se combinan varios grupos de fármacos para controlar mejor la tensión arterial. Estos fármacos combinados contienen una mezcla de los grupos de fármacos antes mencionados y, a menudo, otros grupos de fármacos que no hemos enumerado aquí. La combinación de distintos grupos actúa más intensamente sobre la tensión arterial.
Por lo tanto, hay varios fármacos que pueden utilizarse para tratar la hipertensión. No deben pasarse por alto los efectos secundarios. A menudo hay varios fármacos que tienen el mismo efecto. Lo mejor es ponerse en contacto con el médico para encontrar la mejor combinación de fármacos.
