De nombreuses personnes atteintes d'une maladie rénale souffrent également d'hypertension. Celle-ci persiste souvent après la transplantation. Parfois, une détérioration de la tension artérielle a également une influence sur le fonctionnement de ton nouveau rein. Dans cet article, tu trouveras des réponses médicalement vérifiées aux questions les plus importantes sur la tension artérielle et la transplantation.
Tout le monde sait aujourd'hui qu'une tension artérielle saine est un élément très important de notre santé. Mais en quoi la tension artérielle est-elle liée aux reins ? En beaucoup de choses ! Outre de nombreuses autres fonctions essentielles à la survie, nos reins jouent un rôle important dans la régulation de la tension artérielle. Si les reins ne fonctionnent plus correctement, cela peut entraîner une hypertension avant ou après la transplantation. Dans le jargon médical, l'hypertension est également appelée hypertonie. Celle-ci peut à son tour entraîner une nouvelle réduction de la fonction rénale, y compris pour ton nouveau rein. Mais qu'est-ce que la tension artérielle exactement et à quoi dois-tu faire attention après la transplantation ? Nous te donnons des informations importantes et t'aidons à maîtriser ta tension.
Qu'est-ce que la tension artérielle exactement ?
Par pression artérielle, on entend la pression qui règne dans tes vaisseaux sanguins. La plupart du temps, il s'agit de la pression artérielle dans les grandes artères, qui peut être mesurée à l'aide d'un simple brassard de tensiomètre, mais en principe, elle peut aussi être mesurée dans différentes parties du système vasculaire. Comme tu le sais certainement, la pression artérielle est toujours indiquée par deux valeurs numériques : La première valeur est la pression maximale qui se forme dans l'aorte lorsque le cœur pompe le sang hors du ventricule gauche. Cette valeur est également appelée pression artérielle systolique. La deuxième valeur indique la pression minimale mesurable dans l'aorte lorsque le cœur ne pompe pas de sang hors du ventricule gauche, c'est ce qu'on appelle la pression artérielle diastolique. L'unité de mesure de la pression artérielle est d'ailleurs la colonne de mercure en millilitres (mmHg). Dans la vie quotidienne, nous mesurons généralement la pression dans l'artère du bras gauche. Cette valeur est généralement suffisante pour le réglage de la tension artérielle.
Ma tension artérielle est-elle la même toute la journée ?
Ta tension artérielle varie de manière tout à fait naturelle, en fonction de ce que tu fais. Elle varie donc au cours de la journée. Elle est généralement la plus basse la nuit, ou juste après le réveil. En cas de stress physique ou émotionnel, notre tension artérielle augmente. Les variations de la tension artérielle dans des proportions régulières sont tout à fait normales. La situation devient surtout préoccupante lorsque la tension systolique et/ou diastolique présente des valeurs constamment élevées, même au repos.
Que signifie l'hypertension artérielle ?
Chez les personnes ayant des reins sains, on parle d'une tension artérielle bonne ou normale lorsque les valeurs ne dépassent pas 129 mmHg (systolique) ou 84 mmHg (diastolique). Si les valeurs systoliques sont comprises entre 130 et 139 mmHg ou les valeurs diastoliques entre 85 et 89 mmHg, on parle de tension artérielle normale élevée, et si les valeurs systoliques sont d'au moins 140 mmHg ou les valeurs diastoliques d'au moins 90 mmHg, on parle d'hypertension artérielle de niveau 1 ou plus.
Quelles sont les causes possibles de l'hypertension ?
En principe, il est souvent difficile de désigner une cause concrète à l'hypertension. Si la cause ne peut pas être déterminée avec précision, on parle d'hypertension essentielle ou primaire. Dans ce cas, on part surtout du principe que des facteurs liés au mode de vie malsain, tels que le tabagisme, la consommation fréquente d'alcool, le stress, le surpoids, la consommation élevée de sel et le manque d'exercice physique, en sont la cause. Tu devrais alors t'efforcer de modifier ton alimentation et ton style de vie en conséquence. En revanche, si la cause est clairement identifiable, il s'agit d'une hypertension artérielle secondaire. Plusieurs facteurs peuvent en être la cause et tu peux les combattre de manière ciblée. Il s'agit entre autres de :
- Troubles hormonaux de la thyroïde
- Troubles de la corticosurrénale
- Rétrécissements des vaisseaux rénaux et troubles de la fonction rénale
- Apnée du sommeil
- Facteurs héréditaires
Quelle devrait être ma tension artérielle après la transplantation ?
De nombreuses choses peuvent modifier ta tension artérielle. Ton équilibre hydrique est très important, car il ne peut plus être bien contrôlé par ton corps en cas de maladie rénale progressive. Si ton nouveau rein fonctionne bien après la transplantation, ton équilibre hydrique devrait à nouveau fonctionner et ne pas poser de problème pour ta tension artérielle.
Outre ton équilibre hydrique, le sel joue également un rôle important. Si ton équipe médicale te demande de manger peu de sel en cas de maladie rénale ou après la transplantation, c'est parce que le sel retient les liquides dans ton corps et peut ainsi faire monter ta tension artérielle. Comme pour les personnes en bonne santé, les directives de la KDIGO indiquent que ta tension artérielle après la transplantation doit être inférieure à 130 mmHg pour la systolique et à 80 mmHg pour la diastolique. Il se peut que ton néphrologue se base plutôt sur tes mesures de tension à domicile.
Pourquoi est-il si important que la tension artérielle reste dans la zone verte ?
Comme nous l'avons déjà mentionné à plusieurs reprises, la tension artérielle a une influence sur la fonction rénale et donc sur la santé. Après la transplantation, tu dois donc accorder une grande importance à des valeurs de tension artérielle saines. Cela a surtout un rapport avec la fonction de ton nouveau rein et la santé de ton système cardiovasculaire. Une hypertension de longue durée, en particulier, endommage l'ensemble du corps et donc aussi les petits vaisseaux sanguins, les capillaires. Cela entraîne souvent des dommages au niveau du cœur, du cerveau ou des extrémités, par exemple.
Comment savoir si je suis hypertendu ?
Souvent, l'hypertension passe longtemps inaperçue, car elle ne présente pas de symptômes typiques et exceptionnels. Fais donc plus attention aux signes réguliers tels que :
- Maux de tête matinaux
- Saignements de nez
- Insomnie
- Fatigue
- Vertiges, bourdonnements d'oreilles et nausées
Comment maîtriser ma tension artérielle ?
Pour maintenir durablement une tension artérielle saine, tu dois en principe faire attention à adopter un style de vie sain. En font partie :
- Une activité physique régulière
- Une alimentation saine
- Une réduction des glucides et du sucre
- Une faible consommation d'alcool
- Prévention d'une consommation excessive de sel (5 à 6 grammes par jour maximum)
- Une gestion saine du stress
Où et comment puis-je obtenir de l'aide en cas d'hypertension ?
Si tu as des symptômes ou si tu sais déjà que tu as une tension artérielle élevée ou une hypertension, ton néphrologue l'a certainement déjà remarqué. Pour ta santé, il est extrêmement important que tu ramènes ton hypertension dans la zone verte. Le mieux est de documenter régulièrement ta tension artérielle dans un journal de bord analogique ou numérique. L'application Mizu peut t'y aider. Elle contient en outre de nombreuses autres informations pertinentes, des conseils et des astuces sur le thème de la tension artérielle et des maladies rénales. En général, le traitement idéal de la tension artérielle consiste toujours en une combinaison de modifications du mode de vie (exercice physique, alimentation, stress, etc.), de mesures médicamenteuses et d'une régulation de l'apport en sel de cuisine.
