Las proteínas son el material de construcción de nuestro cuerpo. Como paciente en diálisis, debes aumentar la ingesta de proteínas, ya que una parte de las proteínas ingeridas se vuelve a excretar directamente durante la diálisis. En este artículo encontrarás los temas más importantes sobre las proteínas y la diálisis.
Proteínas: el bloque de construcción básico
Las proteínas son los componentes básicos de nuestro cuerpo. Es importante un suministro óptimo de proteínas para no agotar las reservas proteicas del organismo. Las necesitamos, entre otras cosas, para construir y mantener los músculos, para la defensa inmunitaria y como componente de la sangre. Las proteínas se encuentran en los alimentos animales y vegetales. Dado que las proteínas se pierden durante la diálisis, las necesidades diarias de proteínas de los pacientes en diálisis aumentan alrededor de un 40% en comparación con las personas que no necesitan diálisis. Especialmente si se realiza la diálisis a través del peritoneo (=diálisis peritoneal o PD), la limpieza de la sangre elimina muchas proteínas. Para seguir obteniendo suficientes proteínas, es necesario aumentar la cantidad en la dieta diaria.
¿Qué son exactamente las proteínas?
Las proteínas están formadas por diferentes bloques de construcción llamados aminoácidos. Puedes pensar en ellos como si fueran ladrillos de Lego. Nuestro cuerpo no puede producir algunos de los componentes básicos por sí mismo. Por eso necesita una determinada cantidad cada día, para no tener que depender de su propia masa muscular para obtener las proteínas que necesita cada día. Como hay muchos tipos diferentes de ladrillos Lego, lo mejor es variar su alimentación. Esto asegurará que consuma un alto número de aminoácidos diferentes.
¿De dónde sacamos muchas proteínas?
Como se ha mencionado anteriormente, puedes controlar tus niveles de proteínas principalmente a través de tu dieta. Básicamente, puede decirse que todos los alimentos de origen animal (por ejemplo, el pescado o la carne) o sus productos (productos lácteos, huevos) contienen niveles relativamente altos de proteínas de alta calidad. Los alimentos vegetales como los cereales, el pan, la pasta o el arroz también contienen proteínas. Las frutas y las verduras, así como las grasas y el azúcar, contienen poca o ninguna proteína.
¿Cuántas proteínas debo consumir?
Para las personas en diálisis, la ingesta diaria recomendada de proteínas es de aproximadamente 1,1 g por kg de peso objetivo. Por ejemplo, con un peso corporal de 70 kg, esto corresponde a una ingesta diaria de proteínas de 77 g. Pero, ¿cuánto significa esto en términos concretos? En muchos países, la ingesta diaria de proteínas recomendada es de 0,8 g por kg para la población general. Como puedes ver, tu necesidad de proteínas como paciente de diálisis es mayor que la de las personas que no se someten a diálisis. Considera este cálculo como una guía aproximada. La cantidad exacta de proteínas que necesitas requiere una recomendación individual de tu nefrólogo y nutricionista.
¿Qué ocurre en caso de falta o exceso de proteínas?
Las personas mayores con enfermedades renales, en particular, suelen consumir muy pocas proteínas. Se calcula que entre el 40 y el 70% de los pacientes en diálisis están desnutridos. Esto no es bueno, porque las personas con insuficiencia de proteínas pierden masa muscular con especial rapidez. Esto, a su vez, conduce a la debilidad física. En consecuencia, la desnutrición puede provocar problemas de salud. En cambio, si hay un exceso de proteínas, el peso corporal aumenta. Sin embargo, en principio se trata de un problema bastante raro en los pacientes de diálisis.
¿Cómo sé que no estoy consumiendo suficientes proteínas?
Puedes notar la desnutrición cuando te sientas cansado y débil físicamente. Su médico determinará si estás desnutrido observando varios valores. Los signos de desnutrición pueden ser una pérdida de peso superior al 5% en 3-6 meses, un IMC inferior a 20 o un valor de albúmina sérica inferior a 35 g/l. No necesitas esta información exacta, es sólo por si quieres saberlo.
¿Qué debo tener en cuenta a la hora de seguir una dieta rica en proteínas como paciente de diálisis?
El principal reto de una dieta alta en proteínas y la diálisis es que, desgraciadamente, a menudo la proteína contiene una gran cantidad de fósforo. Como a muchos pacientes de diálisis se les suele aconsejar una dieta baja en fósforo para evitar problemas cardiovasculares, esto suele suponer un difícil dilema para algunos al principio: "¿Cómo puedo llevar una dieta rica en proteínas pero baja en fósforo?" Para facilitarte el día a día, puedes encontrar el cociente fósforo-proteína de los alimentos en la app Mizu. Esto te indica cuántos miligramos de fósforo por gramo de proteína contiene algo. Cuanto más bajo sea este valor, mejor será para ti como paciente en diálisis. También puedes filtrar las recetas y los alimentos por criterios de búsqueda como "alto contenido en proteínas" y "bajo contenido en fósforo" en la sección de alimentos.
¿Qué significa esto para mi dieta?
Debes asegurarte de consumir suficientes proteínas en tu dieta. Sin embargo, siempre hay que vigilar el fósforo de los productos ricos en proteínas. En la aplicación Mizu encontrarás muchos consejos prácticos de nutrición, ejemplos y trucos.
