Proteine: l'elemento base della costruzione
Le proteine sono gli elementi costitutivi del nostro corpo. Un apporto ottimale di proteine è importante per non esaurirne le riserve nel corpo. Ne abbiamo bisogno, tra le altre cose, per costruire e mantenere i muscoli, per la difesa immunitaria e come componente del sangue. Le proteine si trovano in alimenti animali e vegetali. Poiché le proteine vengono perse durante la dialisi, il fabbisogno giornaliero di proteine dei pazienti in dialisi è aumentato di circa il 40% rispetto alle persone che non hanno bisogno di dialisi. Specialmente se fai la dialisi attraverso il peritoneo (=dialisi peritoneale o PD), la pulizia del sangue elimina molte proteine. Per ottenere ancora sufficienti proteine, è necessario aumentarne la quantità nella dieta quotidiana.
Cos'è esattamente la proteina?
Le proteine sono composte da diversi elementi costitutivi chiamati aminoacidi. Si può pensare a loro come ai mattoncini Lego. Il nostro corpo non può produrre da solo alcuni degli elementi costitutivi. Ecco perché ha bisogno di una certa quantità ogni giorno, in modo che non debba ricorrere alla propria massa muscolare per ottenere le proteine necessarie ogni giorno. Poiché ci sono molti tipi diversi di mattoncini Lego, è meglio variare la propria dieta. Questo ti assicurerà di consumare un alto numero di diversi aminoacidi.
Dove troviamo molte proteine?
Come menzionato sopra, puoi controllare il tuo livello di proteine principalmente attraverso la tua dieta. Fondamentalmente, si può dire che tutti gli alimenti animali (ad esempio pesce o carne) o i loro prodotti (latticini, uova) contengono livelli relativamente alti di proteine di alta qualità. Anche gli alimenti vegetali come i cereali, il pane, la pasta o il riso contengono proteine. La frutta e la verdura, così come i grassi e lo zucchero, contengono solo poche o nessuna proteina.
Quante proteine dovrei mangiare?
Per le persone in dialisi, l'assunzione giornaliera raccomandata di proteine è di circa 1,1 g per kg di peso obiettivo. Per esempio, con un peso corporeo di 70 kg, questo corrisponde a un apporto proteico giornaliero di 77 g. Ma quanto significa concretamente? In molti paesi, un apporto giornaliero di proteine raccomandato è di 0,8 g per kg per la popolazione generale. Come puoi vedere, il tuo fabbisogno proteico come paziente in dialisi è più alto di quello delle persone che non fanno la dialisi. Considera questo calcolo come una linea guida approssimativa. La quantità esatta di proteine di cui hai bisogno richiede una raccomandazione individuale da parte del tuo nefrologo e nutrizionista specializzato in dialisi.
Cosa succede in caso di mancanza o eccesso di offerta?
Le persone anziane con malattie renali, in particolare, spesso consumano troppe poche proteine. Si stima che il 40-70% dei pazienti in dialisi siano malnutriti. Questa non è una buona cosa, perché le persone con insufficienti proteine perdono massa muscolare particolarmente rapidamente. Questo a sua volta porta alla debolezza fisica. Di conseguenza, la malnutrizione può portare a problemi di salute. Se c'è un eccesso di proteine, invece, aumenta il peso corporeo. In linea di massimo, tuttavia, questo è un problema piuttosto raro nei pazienti in dialisi.
Come posso sapere che non sto assumendo abbastanza proteine?
Si può notare la malnutrizione quando ci si sente stanchi e fisicamente deboli. Il tuo medico determinerà se sei malnutrito osservando diversi valori. Segni di malnutrizione possono essere una perdita di peso superiore al 5% in 3-6 mesi, un BMI inferiore a 20, o un valore dell'albumina sierica inferiore a 35 g/l. Non hai bisogno di queste informazioni esatte - sono solo in caso tu voglia saperlo.
Cosa devo considerare quando mangio una dieta iperproteica come paziente in dialisi?
La sfida principale con una dieta iperproteica e la dialisi è che purtroppo è spesso le proteine contengono una quantità alta di fosforo. Poiché a molti pazienti in dialisi viene spesso consigliato di mangiare una dieta a basso contenuto di fosforo per evitare problemi cardiovascolari, questo di solito pone all'inizio un difficile enigma per alcuni: "Come posso mangiare una dieta ricca di proteine ma povera di fosforo?" Per facilitare la tua vita quotidiana, puoi trovare il quoziente fosforo-proteico degli alimenti nell'app Mizu. Questo ti dice quanti milligrammi di fosforo per grammo di proteine contiene qualcosa. Più basso è questo valore, meglio è per te come paziente in dialisi. Puoi anche filtrare le ricette e gli alimenti in base a criteri di ricerca come "alto contenuto proteico" e "basso contenuto di fosforo" nella sezione degli alimenti.
Cosa significa questo per la mia dieta?
Dovresti assicurarti di assunere abbastanza proteine attraverso la tua dieta. Tuttavia, bisogna sempre tenere d'occhio il fosforo nei prodotti ricchi di proteine. Nell'app Mizu troverai molti consigli pratici sull'alimentazione, esempi e trucchi.