Le proteine sono il materiale da costruzione del nostro corpo. Sebbene le proteine siano importanti per l'organismo, una dieta ad alto contenuto proteico può accelerare il declino della funzione renale in caso di malattia renale cronica. In questo articolo troverai gli argomenti più importanti su proteine e malattie renali.
Proteine: l'elemento base della costruzione
Le proteine sono il materiale da costruzione del nostro corpo. Un apporto ottimale di proteine è importante per non esaurire le riserve dell'organismo. Tra le altre cose, ne abbiamo bisogno per costruire e mantenere i muscoli, per le difese immunitarie e come componente del sangue. Le proteine si trovano negli alimenti di origine animale e vegetale. Un'adeguata assunzione di proteine è quindi di fondamentale importanza per la salute.
Proteine e insufficienza renale
Sebbene le proteine siano essenziali per l'organismo, alcuni studi condotti in passato hanno dimostrato che una dieta ad alto contenuto proteico per le persone con insufficienza renale nota negli stadi da 3 a 5 (senza necessità di dialisi) può favorire una più rapida progressione della malattia renale fino a rendere necessaria la dialisi. Gli scienziati ipotizzano che un maggiore apporto di proteine possa sovraccaricare la funzione di filtraggio dei reni. Per i pazienti con insufficienza renale che necessitano di dialisi e dopo un trapianto di rene valgono regole diverse. In dialisi, un elevato apporto proteico è spesso addirittura importante e raccomandato. Anche i diabetici possono beneficiare di un apporto proteico leggermente superiore. In questo articolo verranno illustrate le linee guida per l'assunzione di proteine negli stadi da 3 a 5 dell'insufficienza renale (senza necessità di dialisi) e a cosa bisogna prestare attenzione.
Cos'è esattamente la proteina?
Le proteine sono composte da diversi elementi costitutivi chiamati aminoacidi. Si può pensare a loro come ai mattoncini Lego. Il nostro corpo non può produrre da solo alcuni degli elementi costitutivi. Ecco perché ha bisogno di una certa quantità ogni giorno, in modo che non debba ricorrere alla propria massa muscolare per ottenere le proteine necessarie ogni giorno. Poiché ci sono molti tipi diversi di mattoncini Lego, è meglio variare la propria dieta. Questo ti assicurerà di consumare un alto numero di diversi aminoacidi.
Quali alimenti contengono molte proteine?
Come già detto, puoi controllare il tuo livello di proteine principalmente attraverso la tua dieta. Fondamentalmente, si può dire che tutti gli alimenti animali (ad esempio pesce o carne) o i loro prodotti (latticini, uova) contengono livelli relativamente alti di proteine di alta qualità. Anche gli alimenti vegetali come i cereali, il pane, la pasta o il riso contengono proteine. La frutta e la verdura, così come i grassi e lo zucchero, contengono solo poche o nessuna proteina.
Cosa succede in caso di insufficiente o eccessivo apporto di proteine?
Se si soffre già di una malattia renale, una carenza di proteine può portare a un più rapido deterioramento della funzione renale e quindi alla dialisi. Nelle persone sane, una dieta ad alto contenuto proteico è spesso raccomandata per regolare il peso. Questo dovrebbe essere evitato nelle persone con malattia renale nota e si dovrebbe invece prestare attenzione all'apporto proteico giornaliero individuale.
Le persone anziane affette da malattie renali, in particolare, spesso consumano troppe poche proteine. Ciò è particolarmente vero per le persone in dialisi, che hanno un fabbisogno proteico più elevato. Gli scienziati stimano che il 28-54% delle persone in dialisi sia carente. Questo non è positivo perché le persone carenti perdono massa muscolare in modo particolarmente rapido. Questo porta a sua volta a una debolezza fisica. Di conseguenza, la malnutrizione può portare a problemi di salute.
Quante proteine dovrei assumere?
Per le persone con malattia renale che non hanno il diabete, non sono in gravidanza e non sono in dialisi, può essere raccomandato un apporto proteico ridotto. Ciò dipende dallo stato nutrizionale generale, dall'età e da altri aspetti importanti della malattia renale e dello stile di vita. Alcune linee guida mediche raccomandano un apporto proteico ridotto di 0,55-0,6 g per kg di peso corporeo al giorno. Tuttavia, questa raccomandazione va fatta solo sotto stretto controllo del team medico e a determinate condizioni. Queste includono una dieta stabile, un peso corporeo sano e una condizione generale stabile. Le calorie risparmiate limitando l'assunzione di proteine devono essere sostituite da carboidrati e grassi.
Siccome la raccomandazione di una restrizione significativa dell'apporto proteico può essere accompagnata da un aumento del rischio di carenze nutrizionali e di un apporto insufficiente di nutrienti importanti, spesso si raccomanda un apporto proteico moderato di circa 0,8-1,0 g per kg di peso corporeo al giorno.
Con un apporto proteico di 0,8 g/kg/giorno, ciò corrisponde a un apporto proteico giornaliero di 56 g per un peso corporeo di 70 kg. Questi calcoli sono da considerarsi una linea guida approssimativa. In caso di dialisi, la quantità raccomandata aumenta a 1,0 - 1,2 g per kg di peso corporeo al giorno. La quantità esatta di proteine necessarie deve essere consigliata individualmente dal nefrologo.
Sento se sto o non sto assumendo abbastanza proteine?
Un aumento dell'assunzione di proteine può portare a livelli elevati di urea (l'urea è un prodotto di degradazione delle proteine). Inoltre, un'elevata assunzione di proteine può anche portare a un declino accelerato della funzione renale. Questa progressione più rapida della malattia renale si riconosce da una diminuzione più rapida della velocità di filtrazione glomerulare (=GFR) nei valori di laboratorio personali. Tuttavia, non si tratta di una diminuzione estrema della funzione renale in un breve periodo di tempo. Si tratta piuttosto di una diminuzione del GFR nell'arco di molti anni, che può essere rallentata con una dieta a basso contenuto di proteine.
Un deficit nutrizionale può, nel peggiore dei casi, portare a una carenza di proteine importanti. Si può notare una tale carenza nella dieta perché ci si sente stanchi e fisicamente deboli. Il medico verificherà la presenza di carenze nutrizionali sulla base di diversi valori. Segni di ciò possono essere una perdita di peso superiore al 5% in 3 mesi o al 10% in 6 mesi, un IMC inferiore a 23, o un'albumina sierica inferiore a 38 g/l.
A cosa devo prestare attenzione in una dieta a basso contenuto proteico con una malattia renale?
Per rallentare la progressione della malattia renale e mantenere i reni sani e in forma, è necessario rispettare il limite massimo di assunzione di proteine. Nel diario alimentare dell'app Mizu è possibile tenere traccia dell'apporto proteico giornaliero e visualizzare le linee guida giornaliere.
Nella ricerca di alimenti su Mizu puoi anche cercare il contenuto proteico dei singoli alimenti e verificare quali sono quelli adatti a te. In questo modo potrai facilmente tenere sotto controllo l'apporto proteico in caso di malattie renali.
Cosa comporta la malattia renale per la mia dieta?
In caso di malattia renale è necessario tenere sotto controllo l'apporto proteico. L'obiettivo per le malattie renali croniche senza dialisi o diabete è di 0,8 - 1,0 g per kg di peso corporeo al giorno. Nell'app Mizu troverai molti consigli pratici sull'alimentazione, esempi e trucchi.
