Les protéines (= également appelées protides) sont le matériau de construction de notre corps. Alors que les protéines sont donc importantes pour ton corps, une alimentation riche en protéines peut entraîner une diminution accélérée de la fonction rénale en cas de maladie rénale chronique. Dans cet article, tu trouveras les principaux thèmes concernant les protéines & l'insuffisance rénale.
Les protéines : l'élément de base
Les protéines sont les matériaux de construction de notre corps. Un apport optimal en protéines est essentiel pour ne pas épuiser les réserves de l'organisme. Nous en avons notamment besoin pour la construction et l'entretien des muscles, pour les défenses immunitaires et en tant que composant du sang. Les protéines sont présentes dans les aliments d'origine animale et végétale. Une consommation adéquate de protéines est donc fondamentale pour ta santé.
Protéines en cas d'insuffisance rénale
Bien que les protéines soient indispensables à ton organisme, certaines études ont montré par le passé qu'une alimentation riche en protéines peut favoriser la progression plus rapide de la maladie rénale jusqu'à la dialyse en cas d'insuffisance rénale connue aux stades 3 à 5 (sans nécessité de dialyse). Les scientifiques estiment qu'un apport accru en protéines pourrait surcharger la fonction de filtration des reins. Chez les patients avec insuffisance rénale nécessitant une dialyse et après une transplantation rénale, les règles sont différentes. En cas de dialyse, un apport élevé en protéines est même souvent important et recommandé. Un apport protéique légèrement plus élevé peut également être bénéfique pour les diabétiques. Dans cet article, tu découvriras quelles sont les directives concernant l'apport en protéines en cas d'insuffisance rénale aux stades 3 à 5 (sans nécessité de dialyse) et ce à quoi tu dois faire attention.
Que sont exactement les protéines ?
Les protéines sont constituées de plusieurs éléments, appelés acides aminés. Tu peux te les représenter comme des pièces de Lego. Notre corps ne peut pas fabriquer lui-même certaines de ces briques de Lego. C'est pourquoi il en a besoin d'une certaine quantité chaque jour, afin de ne pas devoir dégrader sa propre masse musculaire pour obtenir la quantité de protéines dont il a besoin quotidiennement. Comme il existe de nombreuses briques de Lego différentes, il est préférable de diversifier au maximum ton alimentation. Tu t'assureras ainsi de consommer un grand nombre d'acides aminés différents.
Quels aliments contiennent beaucoup de protéines ?
Comme nous l'avons dit, tu peux contrôler ton niveau de protéines en premier lieu par le biais de ton alimentation. En principe, tu peux dire que tous les aliments d'origine animale (par exemple le poisson, la viande, la charcuterie) ou leurs produits dérivés (fromage, œufs) contiennent une quantité relativement importante de protéines de haute qualité. Les aliments végétaux comme les céréales, le pain, les pâtes ou le riz contiennent également des protéines. Les fruits et les légumes, ainsi que les graisses et le sucre, contiennent peu ou pas de protéines.
Que se passe-t-il en cas d'apport insuffisant ou excessif ?
En cas d'insuffisance rénale existante, un apport excessif en protéines peut, comme tu le sais déjà, entraîner une détérioration plus rapide de la fonction rénale et donc une dialyse. Chez les personnes en bonne santé, une part élevée de protéines dans l'alimentation est souvent recommandée pour réguler le poids. Il faudrait plutôt y renoncer en cas de maladie rénale connue et faire attention, à la place, à un apport quotidien individuel en protéines.
Les personnes âgées avec une maladie rénale, en particulier, consomment souvent trop peu de protéines. C'est notamment le cas des personnes sous dialyse, qui ont un besoin accru en protéines. Les scientifiques estiment que 28 à 54% des personnes sous dialyse sont malnutries. Ce n'est donc pas une bonne chose, car en cas de sous-alimentation, les personnes perdent particulièrement vite de la masse musculaire. Cela entraîne à son tour une faiblesse physique. Par conséquent, la malnutrition peut entraîner des problèmes de santé. Ton médecin parle de malnutrition.
Quelle quantité de protéines dois-je consommer ?
Les personnes avec une maladie rénale, qui ne souffrent pas de diabète, qui ne sont pas enceintes et qui ne sont pas dialysées, peuvent se voir recommander une consommation réduite de protéines. Ce que cela signifie exactement dépend de ton état nutritionnel général, de ton âge et de quelques autres aspects importants de ta maladie rénale et de tes conditions de vie. Certaines directives médicales recommandent de réduire la consommation de protéines à 0,55 - 0,6 g par kg de poids corporel par jour. Cette recommandation ne devrait toutefois être faite que sous la surveillance étroite d'une équipe médicale et dans certaines conditions. Il s'agit entre autres d'un état nutritionnel stable, d'un poids corporel sain et d'un état général stable. Les calories économisées grâce à un apport protéique ainsi restreint devraient être remplacées par des glucides et des lipides.
Étant donné que la recommandation d'une restriction importante de l'apport en protéines peut, dans certaines circonstances, s'accompagner d'un risque accru de malnutrition et d'un apport insuffisant en nutriments essentiels, un apport modéré en protéines d'environ 0,8 à 1,0 g par kg de poids corporel et par jour est souvent recommandé.
Avec un apport en protéines de 0,8 g/kg/jour, cela correspond donc, pour un poids corporel de 70 kg, à un apport quotidien de 56 g de protéines. Veuillez toutefois considérer ces calculs comme une valeur indicative approximative. En cas de dialyse, la quantité recommandée est de 1,0 à 1,2 g par kg de poids corporel et par jour. La quantité exacte de protéines dont tu as besoin doit être recommandée individuellement par ton néphrologue.
Est-ce que je sens que je consomme trop ou trop peu de protéines ?
Un apport trop important de protéines peut entraîner des taux élevés d'urée (l'urée est un produit de dégradation des protéines). En outre, un apport élevé en protéines peut également entraîner un déclin accéléré de ta fonction rénale. Tu peux reconnaître cette progression plus rapide de ta maladie rénale à une diminution plus rapide de ton débit de filtration glomérulaire (=DFG) dans tes résultats de laboratoire personnels. Il ne s'agit toutefois pas d'une diminution extrême de ta fonction rénale en peu de temps. Il s'agit plutôt d'une diminution du DFG sur de nombreuses années, qui peut être ralentie par une alimentation pauvre en protéines.
Dans le pire des cas, une malnutrition peut entraîner une carence en protéines essentielles. Tu peux remarquer une telle malnutrition par le fait que tu te sens surtout fatigué et faible physiquement. Ton médecin constate une malnutrition par différentes valeurs. Les signes peuvent être une perte de poids de plus de 5% en 3 mois ou de 10% en 6 mois, un IMC inférieur à 23, ou une albumine sérique en laboratoire inférieure à 38 g/l.
À quoi dois-je faire attention si je suis atteint d'une maladie rénale et que je suis soumis à un régime pauvre en protéines ?
Afin de ralentir la progression de ta maladie rénale et de maintenir tes reins en bonne santé et en forme, tu dois respecter la limite supérieure de l'apport en protéines. Dans le journal alimentaire de l'application Mizu, tu peux garder un œil sur ton apport quotidien en protéines et consulter tes valeurs indicatives journalières.
Dans la recherche d'aliments de Mizu, tu peux également consulter la teneur en protéines des différents aliments et vérifier ainsi quels sont les aliments qui te conviennent. Ainsi, tu peux facilement contrôler ton apport en protéines en cas d'insuffisance rénale.
Alors, que signifie la maladie rénale pour mon alimentation ?
Tu dois t'assurer de surveiller ton apport en protéines en cas de maladie rénale. L'objectif pour une maladie rénale chronique sans dialyse ni diabète est de 0,8 à 1,0 g par kg de poids corporel et par jour. Dans l'application Mizu, tu trouveras de nombreux conseils nutritionnels pratiques, des exemples et des astuces.
