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Une alimentation pauvre en sel est extrêmement importante en cas de maladie rénale. Elle fait baisser la tension artérielle, garantit une meilleure efficacité des médicaments antihypertenseurs et réduit la soif.
Here's what you need to know
Das solltest du wissen
Ecco cosa c'è da sapere
Voici ce qu'il faut savoir
Esto es lo que debe saber
  • Il est recommandé à de nombreux dialysés de suivre un régime pauvre en sel, car il est essentiel pour une pression artérielle optimale, pour l'efficacité des médicaments et pour l'équilibre des fluides

  • Un régime pauvre en sel signifie un maximum de 6 grammes, soit presque la moitié d'une consommation quotidienne moyenne

  • Il existe de nombreux conseils et astuces pour maîtriser un régime pauvre en sel - le plus difficile n'est pas forcément le goût, mais surtout le changement d'habitude

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Quel est le rapport entre l'eau, le sel et le sodium ?

Ton médecin t'a probablement déjà parlé de la recommandation de réduire la quantité de boisson. C'est important parce que les reins ne peuvent produire de l'urine que de manière limitée, voire pas du tout. C'est extrêmement important, car trop d'eau dans ton corps peut être très dangereux pour ton système cardiovasculaire. Une consommation plus élevée de sel contribue à cette problématique, car elle provoque la soif de sel, ce qui rend plus difficile le respect des restrictions de liquide.

Le sel - ou le sodium - joue un rôle important dans l'équilibre des fluides dans ton corps. Plus précisément, le sel retient l'eau dans le corps et favorise ainsi la rétention d'eau dans le corps.

D'un point de vue chimique, le sel de cuisine (= sel) est du chlorure de sodium, c'est-à-dire une combinaison de sodium et de chlore. Comme le sel ne contient donc pas que du sodium, cela nécessite une conversion. Un gramme de sel de cuisine correspond à environ 0,4 gramme de sodium, le reste étant du chlore.

La dialyse ne me prive-t-elle pas de toute façon de sodium ?

Alors que le traitement par dialyse permet d'apporter et d'éliminer le sodium de manière ciblée, une alimentation pauvre en sodium est très importante en cas de maladie rénale. Comme nous l'avons mentionné au début, elle fait baisser la tension artérielle, garantit que les médicaments agissent de manière appropriée et réduit la sensation de soif. Si cela t'intéresse, une valeur cible approximative pour ton sodium dans le sang est d'ailleurs de 135 - 145 mmol/l. Malheureusement, tu ne peux pas te baser aveuglément sur le taux de sodium sanguin pour évaluer si tu manges trop ou pas assez. C'est malheureusement un peu plus compliqué. C'est pourquoi il est d'autant plus important de se référer à des valeurs indicatives journalières pour ton alimentation.

Combien de sel mange-t-on en moyenne par jour ?

La consommation moyenne de sel dans de nombreux pays européens s'élève à 8-10 grammes par personne et par jour. C'est toutefois un multiple des 6 grammes recommandés par exemple par la Société allemande de nutrition. Sur ces 8-10 grammes, environ un tiers du sel provient d'aliments naturels, un tiers d'aliments industriels et un autre tiers du sel utilisé pour assaisonner les plats. Cela n'a rien d'étonnant, car les produits finis comme une soupe en boîte ou une pizza toute prête contiennent directement entre 5 et 10 grammes de sel de cuisine.

Combien de sel dois-je manger par jour si je suis sous dialyse ?

La plupart du temps, on te recommande, en tant que patient sous dialyse, de suivre un régime pauvre en sel de cuisine. Plus concrètement, cela signifie réduire ta consommation quotidienne de sel à moins de 6 grammes. Cela correspond à un maximum de 2,400 mg de sodium. C'est donc un peu moins de la moitié de la quantité de sel normalement consommée. Si tu y parviens, tu complèteras de manière optimale tes mesures médicamenteuses et ton traitement par dialyse.

Dois-je maintenant renoncer complètement au sel ?

Absolument pas. Comme nous salons déjà trop dans notre alimentation, il n'est pas si difficile de réduire la teneur en sel de ton alimentation. Deux astuces suffisent pour y parvenir :

1. prends l'habitude d'assaisonner sans sel

C'est un peu un changement au début pour certains, mais ce n'est pas si difficile et le goût est tout aussi bon, voire meilleur. Les épices sont plus variées et parfois bien plus savoureuses qu'un simple assaisonnement avec du sel.

2. fais attention à la teneur en sel lorsque tu choisis des produits transformés.

Le sel est souvent utilisé pour conserver les produits finis. Si tu achètes davantage de produits frais et que tu fais attention à la quantité de sel indiquée sur l'emballage des produits finis, tu peux là aussi économiser assez facilement un nombre relativement important de "points de sel".

Peut-être te dis-tu maintenant que la nourriture sans sel est plutôt insipide. En fait, ce n'est que partiellement vrai, car l'homme a acquis le besoin de sel. Il est tout aussi facile de s'en débarrasser. Les bourgeons gustatifs de la langue s'adaptent à de nouvelles quantités de sel en seulement 2 à 3 semaines.

"Je ne peux tout de même pas proposer à mes clients des plats non salés" !

À la place du sel, tu peux assaisonner avec une multitude d'épices. De nombreux pays, comme l'Italie ou les pays asiatiques, produisent des plats délicieux malgré une préparation pauvre en sel. Et savais-tu que de nombreux cuisiniers professionnels cuisinent souvent sans sel ? Ce n'est qu'à la fin, c'est-à-dire juste avant de servir, qu'ils ajoutent souvent un peu de sel marin. La raison en est que dès que le sel entre dans la nourriture, il empêche le développement de toutes les autres substances aromatiques présentes. Mais tu n'es pas obligé de devenir un cuisinier professionnel… Les invités et les membres de la famille peuvent toujours se servir de la salière si nécessaire.

Si tu as du mal à adopter une alimentation pauvre en sel, l'application Mizu contient de nombreux autres conseils et astuces, ainsi que des exemples, des alternatives et des propositions de recettes pour une alimentation moins salée. En tant que patient sous dialyse, il est très important pour ta santé d'optimiser ton alimentation. Ainsi, tu peux soutenir ton corps le mieux possible malgré l'absence de travail des reins.

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Dr. Diego Parada Rodriguez (fr)
Spécialiste en formation pour la néphrologie
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