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Une alimentation pauvre en sel est extrêmement importante en cas de maladie rénale et également après une transplantation rénale réussie. Elle réduit la tension artérielle, assure une meilleure efficacité des médicaments antihypertenseurs et contribue ainsi de manière décisive au bon fonctionnement de ton nouveau rein le plus longtemps possible. 
Here's what you need to know
Das solltest du wissen
Ecco cosa c'è da sapere
Voici ce qu'il faut savoir
Esto es lo que debe saber
  • Après la transplantation, il est généralement recommandé de suivre un régime pauvre en sel, car il est extrêmement important pour une tension artérielle optimale, pour l'efficacité des médicaments et pour l'équilibre des fluides

  • Une bonne référence pour une alimentation pauvre en sel est <6 grammes par jour, ce qui représente presque la moitié d'une consommation quotidienne moyenne

  • Il existe de nombreux conseils et astuces pour maîtriser un régime pauvre en sel : le plus difficile n'est pas forcément le goût, mais surtout le changement de certaines habitudes
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Quel est le rapport entre l'eau, le sel et le sodium ?

Les éléments chlore et sodium forment ensemble le composé chimique du sel de cuisine classique (= chlorure de sodium). Comme le sel ne contient donc pas que du sodium, une petite conversion s'impose : 1 gramme de sel de cuisine correspond à environ 0,4 gramme de sodium, le reste étant du chlore. Ton médecin a probablement déjà parlé avec toi de l'importance d'une alimentation pauvre en sel après la transplantation. Mais quel est le lien détaillé entre le sodium, le sel de cuisine et l'insuffisance rénale ?

Lorsque tu consommes du sel de cuisine dans ton alimentation, le sodium arrive naturellement dans ton corps. Ce sodium retient l'eau dans ton corps et tes vaisseaux sanguins. Des reins sains peuvent maintenir l'équilibre du sodium et donc de l'eau dans ton corps. En cas de maladie rénale, cet équilibre est rompu.

Je suis transplanté : pourquoi dois-je avoir une alimentation pauvre en sel ?

Après la transplantation, ton nouveau rein a besoin d'un peu de temps pour fonctionner correctement. En même temps, tu devrais essayer de ne pas trop solliciter ton nouveau rein, mais de le ménager. Cela vaut surtout pour ton alimentation.

Si tu consommes beaucoup de sel de cuisine, le sodium qu'il contient retient l'eau dans ton corps et renforce ainsi ta sensation de soif. Plus tu consommes de sel, plus ton corps a besoin d'eau pour pouvoir gérer le sel dans ton corps. Lorsque cela se produit, le sel se lie à l'eau et la stocke dans le corps. Cela favorise le développement d'une hypertension artérielle, ce qui peut être très dangereux pour ton système cardiovasculaire et tes nouveaux reins.

Tu as certainement déjà entendu dire qu'un régime méditerranéen est souvent recommandé. En gros, cela s'explique notamment par le fait que ce régime a tendance à être moins salé. Mais il y a bien sûr d'autres raisons, comme l'importance accordée aux fruits et légumes frais. Cela vaut donc aussi pour la vie avec ton nouveau rein.

Quelle quantité de sodium dois-je avoir dans mon sang ?

Une alimentation pauvre en sodium est donc très importante après la transplantation. Comme nous l'avons mentionné au début, elle permet de réduire la tension artérielle, de s'assurer que les médicaments agissent de manière appropriée et de maintenir ton équilibre hydrique. Si cela t'intéresse, une valeur cible approximative pour ton sodium sanguin est de 135 à 145 mmol/l. Malheureusement, tu ne peux pas te baser aveuglément sur le taux de sodium sanguin pour évaluer si tu manges trop ou trop peu. La raison en est que tes valeurs peuvent varier fortement au cours de la journée et que ton taux sanguin est souvent influencé par une série d'autres facteurs. C'est pourquoi il est d'autant plus important de s'orienter vers des valeurs indicatives journalières pour ton alimentation.

Quelle est la quantité moyenne de sel consommée par jour ?

Dans de nombreux pays européens, la consommation moyenne de sel s'élève à 8-10 grammes par personne et par jour. C'est toutefois nettement plus que les 6 grammes recommandés par exemple par la Société allemande de nutrition comme quantité indicative quotidienne. Sur ces 8 à 10 grammes, environ un tiers du sel provient d'aliments naturels, un tiers d'aliments industriels et un autre tiers du sel utilisé pour assaisonner les plats. Cela n'a rien d'étonnant, car il n'est pas rare que des produits finis comme une soupe en boîte ou une pizza toute prête contiennent directement entre 5 et 10 grammes de sel de cuisine.

Quelle quantité de sel dois-je consommer chaque jour en cas de maladie rénale ?

La plupart du temps, on te recommandera un régime pauvre en sel après une transplantation. Plus concrètement, cela signifie probablement que ton équipe de transplantation te recommande de réduire ta consommation quotidienne de sel à moins de 6 grammes si possible. Cela correspond à un maximum de 2,400 mg de sodium. C'est donc un peu moins de la moitié de la quantité de sel normalement consommée. Si tu y parviens dans ta vie quotidienne, tu complèteras de manière optimale tes mesures médicamenteuses et tu créeras ainsi une meilleure base pour maintenir ton nouveau rein en bonne santé le plus longtemps possible.

Dois-je maintenant renoncer complètement au sel ?

Absolument pas, car le corps a besoin de sel pour fonctionner. Mais comme nous salons déjà beaucoup trop dans notre alimentation, il n'est normalement pas si difficile de réduire la teneur en sel de ton alimentation. Tu peux y parvenir en appliquant deux astuces importantes, qui sont probablement les meilleures règles de base :

1. Prends l'habitude d'assaisonner sans sel

Au début, c'est un peu un changement pour certains. Mais en réalité, ce n'est pas si difficile et le goût est tout aussi bon, voire meilleur. Les épices sont plus variées et parfois bien plus savoureuses qu'un simple assaisonnement avec du sel.

2. Lorsque tu choisis des produits transformés, fais attention à la teneur en sel

Le sel est souvent utilisé pour conserver les produits finis. Si tu achètes davantage de produits frais et que tu fais attention à la quantité de sel indiquée sur l'emballage des produits finis, tu peux là aussi économiser assez facilement un nombre relativement important de « points de sel ».

Peut-être te dis-tu maintenant que la nourriture sans sel est plutôt insipide. En fait, ce n'est que partiellement vrai, car l'homme a acquis le besoin de sel. Il est tout aussi facile de s'en débarrasser. Les bourgeons gustatifs de la langue s'adaptent à de nouvelles quantités de sel en seulement 2 à 3 semaines.

« Je ne peux tout de même pas proposer à mes clients des plats non salés ! »

Au lieu du sel, tu peux enchanter tes plats avec une grande variété d'épices. De nombreux pays, comme l'Italie ou les pays asiatiques, produisent des plats délicieux malgré une préparation pauvre en sel. Et savais-tu que les cuisiniers professionnels cuisinent souvent sans sel ? Ce n'est qu'à la fin, c'est-à-dire juste avant de servir, qu'ils ajoutent un peu de sel marin selon le plat. La raison en est la suivante : dès que le sel pénètre dans le plat, il empêche le développement de tous les autres arômes présents. Mais tu n'es pas obligé de devenir un cuisinier professionnel... Les invités et les membres de la famille peuvent toujours se servir d'une salière si nécessaire.

Si tu as du mal à adopter une alimentation pauvre en sel, tu trouveras dans l'application Mizu de nombreux autres conseils et astuces, ainsi que des exemples, des alternatives et des propositions de recettes pour une alimentation moins salée. Après une transplantation rénale, il est très important pour ta santé d'optimiser ton alimentation. Tu pourras ainsi te protéger contre la tension artérielle, ménager ton nouveau rein et l'aider au mieux dans son nouveau travail.

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Dr. Diego Parada Rodriguez (fr)
Spécialiste en formation pour la néphrologie
References
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