Un grand nombre de personnes avec une maladie rénale ont également une tension artérielle trop élevée. Parfois, une altération de la tension artérielle entraîne même une baisse de la fonction rénale. Dans cet article, tu trouveras les réponses aux principales questions concernant la tension artérielle et l'insuffisance rénale.
Tout le monde sait aujourd'hui qu'une tension artérielle saine est un élément très important pour notre santé. Mais quel est le rapport entre la tension artérielle et les reins ? Beaucoup de choses ! Outre de nombreuses autres fonctions essentielles à la survie, nos reins jouent un rôle important dans la régulation de la tension artérielle. Si les reins ne fonctionnent plus correctement, cela peut entraîner une hypertension. Dans le jargon médical, l'hypertension est également appelée hypertonie. Celle-ci peut à son tour entraîner une réduction supplémentaire de la fonction rénale. Mais qu'est-ce que la tension artérielle exactement et à quoi dois-tu faire attention ? Nous te donnons des informations importantes et t'aidons à maîtriser ta tension artérielle.
Qu'est-ce que la tension artérielle ?
Par tension artérielle, on entend la tension qui règne dans tes vaisseaux sanguins. La plupart du temps, il s'agit de la tension artérielle dans les grandes artères, qui peut être mesurée à l'aide d'un simple brassard de tensiomètre, mais en principe, elle peut bien sûr aussi être mesurée dans différentes parties du système vasculaire. Comme tu le sais certainement, la tension artérielle est toujours indiquée par deux valeurs numériques : La première valeur est la tension maximale qui se produit dans l'aorte lorsque le cœur pompe le sang hors du ventricule gauche. Cette valeur est également appelée tension systolique. La deuxième valeur indique la tension minimale mesurable dans l'aorte lorsque le cœur ne pompe pas de sang hors du ventricule gauche : c'est ce qu'on appelle la tension diastolique. L'unité de mesure de la tension artérielle est la colonne de mercure en millilitres (mmHg). Dans la vie quotidienne, nous mesurons généralement la tension dans l'artère du bras gauche. Cette valeur est généralement suffisante pour le réglage de la tension artérielle.
Ma tension artérielle est-elle la même toute la journée ?
Ta tension artérielle varie de manière tout à fait naturelle, en fonction de ce que tu fais. Elle varie donc au cours de la journée. Elle est généralement la plus basse la nuit, ou juste après le réveil. En cas de stress physique ou émotionnel, notre tension artérielle augmente. Les variations de la tension artérielle dans des proportions régulières sont tout à fait normales. Ce qui devient préoccupant, c'est lorsque la tension systolique et/ou diastolique présente des valeurs constamment élevées, même au repos.
Que signifie l'hypertension artérielle ?
Chez les personnes ayant des reins sains, on parle d'une tension artérielle bonne ou normale lorsque les valeurs ne dépassent pas 129 mmHg (systolique) ou 84 mmHg (diastolique). Si les valeurs systoliques sont comprises entre 130 et 139 mmHg ou les valeurs diastoliques entre 85 et 89 mmHg, on parle de tension artérielle normale élevée, et si les valeurs systoliques sont d'au moins 140 mmHg ou les valeurs diastoliques d'au moins 90 mmHg, on parle d'hypertension artérielle de niveau 1 ou plus.
Quelles sont les causes possibles de l'hypertension ?
En principe, il est souvent difficile de désigner une cause concrète à l'hypertension. Si la cause ne peut pas être déterminée avec précision, on parle d'hypertension essentielle ou primaire. Dans ce cas, on part surtout du principe que des facteurs liés au mode de vie malsain, tels que le tabagisme, la consommation fréquente d'alcool, le stress, le surpoids, la consommation élevée de sel et le manque d'activité physique, en sont la cause. Tu devrais alors t'efforcer de modifier ton alimentation et ton style de vie en conséquence. En revanche, si la cause est clairement identifiable, il s'agit d'une hypertension artérielle secondaire. Plusieurs facteurs peuvent en être la cause et tu peux les combattre de manière ciblée. Il s'agit entre autres de :
- troubles hormonaux de la thyroïde
- troubles de la corticosurrénale
- rétrécissements des vaisseaux rénaux et troubles de la fonction rénale
- apnée du sommeil
- facteurs héréditaires
Quel est le lien entre la tension artérielle et l'insuffisance rénale ?
Chez les patients avec une maladie rénale avancée, l'hypertension peut être à la fois la cause et la conséquence de la maladie rénale, comme nous l'avons déjà évoqué plus haut. Tu dois toutefois comprendre qu'en raison de la diminution de ta fonction rénale, il reste plus de sodium dans ton corps, qui est généralement éliminé par tes reins. Il en va de même pour les liquides à l'intérieur de ton corps. Cette mauvaise régulation entraîne finalement une augmentation de ta tension artérielle et une détérioration supplémentaire de tes reins.
Même si ton néphrologue te rappelle souvent de manger peu de sel, cela est généralement lié à ta tension artérielle en cas de maladie rénale. Cela est dû au fait que le sel retient davantage d'eau dans ton corps. Le sel est composé de sodium et de chorure qui, comme mentionné précédemment, reste souvent plus longtemps dans ton corps en cas d'insuffisance rénale et retient le liquide dans tes vaisseaux.
Quelle doit être ma tension artérielle en cas d'insuffisance rénale ?
En cas de maladie rénale sans dialyse, ta valeur de tension systolique devrait, dans le meilleur des cas, être inférieure à 120 mmHg (systolique). Tu vas bientôt être dialysé ? Dans ce cas, les valeurs cibles pour ta tension artérielle changent un peu, car ton équilibre hydrique varie désormais un peu plus en raison de la dialyse. Avant chaque traitement par dialyse, ta tension artérielle doit être inférieure à 140 mmHg (systolique) sur 90 mmHg (diastolique) à long terme. Après la dialyse, la valeur cible est de moins de 130 mmHg (systolique) sur 80 mmHg (diastolique). Nous ne nous occuperons en détail de la tension artérielle en dialyse que si cela s'avère nécessaire pour toi.
Voici un résumé :
Pourquoi est-il particulièrement important que ta tension artérielle reste dans la norme en cas d'insuffisance rénale ?
Comme nous l'avons déjà mentionné plusieurs fois, la tension artérielle a une influence sur la fonction rénale et donc sur la santé. En tant que personne avec une maladie rénale, tu devrais donc accorder une grande importance à des valeurs de tension artérielle saines. Cela a surtout un rapport avec la prévention des maladies secondaires. Une hypertension de longue durée, en particulier, endommage l'ensemble du corps et donc aussi les petits vaisseaux sanguins, les capillaires. Cela entraîne souvent des dommages au cœur, au cerveau ou aux extrémités, par exemple.
Comment puis-je savoir que je suis hypertendu ?
L'hypertension passe souvent inaperçue pendant longtemps, car elle ne présente pas de symptômes typiques et inhabituels. Sois donc plus attentif aux signes réguliers tels que :
- maux de tête matinaux
- saignements de nez
- insomnie
- fatigue
- vertiges, bourdonnements d'oreilles et nausées
Comment maîtriser ma tension artérielle ?
Pour maintenir durablement une tension artérielle saine, tu dois en principe faire attention à un mode de vie sain. En font partie :
- activité physique régulière
- alimentation saine
- réduction des glucides et du sucre
- faible consommation d'alcool
- prévention d'une consommation excessive de sel (5 à 6 grammes par jour maximum)
- gestion saine du stress
Où et comment puis-je obtenir du soutien en cas d'hypertension artérielle ?
Si tu as des symptômes ou si tu sais déjà que tu as une tension artérielle élevée ou une hypertension, ton néphrologue ou ton médecin de famille l'a certainement déjà remarqué. Pour ta santé, il est extrêmement important que tu ramènes ta tension artérielle dans la zone verte. Le mieux est de documenter régulièrement ta tension artérielle dans un journal de bord analogique ou numérique. L'application Mizu peut par exemple t'y aider. Elle contient en outre de nombreuses autres informations, conseils et astuces pertinents sur le thème de la tension artérielle et des maladies rénales. En général, le traitement idéal de la tension artérielle consiste toujours en une combinaison de modifications du mode de vie (exercice physique, alimentation, stress, etc.), de mesures médicamenteuses et d'une régulation de l'apport en sel et en liquide.
