Tous les types de cholestérol ne sont pas identiques et, contrairement à ce que l'on pense souvent, le cholestérol n'est pas fondamentalement mauvais. Mais qu'est-ce que le cholestérol exactement et quel est son lien avec tes reins ? Quelles sont ses fonctions dans ton corps ? Quelles sont tes valeurs cibles de cholestérol et comment peux-tu influencer positivement ces valeurs ? C'est ce que tu vas découvrir dans cet article.
Qu'est-ce que le cholestérol et comment se forme-t-il ?
Tu as peut-être déjà entendu parler de ce que l'on appelle les lipides sanguins. Le cholestérol en fait partie. À première vue, le mot "lipides sanguins" semble plutôt négatif. Après tout, on te dit souvent que la graisse n'est pas forcément la base d'une alimentation saine. En réalité, le cholestérol a de nombreuses fonctions importantes dans ton corps. Par exemple, il est un composant important de l'enveloppe extérieure des cellules de ton corps (= membrane cellulaire). En outre, le cholestérol permet de produire différents messagers chimiques propres au corps (= hormones) ainsi qu'un suc digestif - les acides biliaires. Comme le corps a besoin de cholestérol, il en produit même la plus grande partie et le reste est absorbé par l'alimentation.
Quelles sont les différentes formes de cholestérol ?
Le sang est le moyen de transport de substances importantes au sein de l'organisme, comme l'oxygène, les hormones et notre cholestérol. Comme le nom de lipides sanguins - dont le cholestérol fait partie - l'indique, il s'agit d'une substance semblable à la graisse. Notre sang, par contre, est composé en grande partie d'eau. Mais si tu as déjà essayé de dissoudre une graisse végétale, comme l'huile d'olive, dans de l'eau, tu sais que c'est pratiquement impossible. La raison est que les graisses sont difficilement solubles dans l'eau. Pour que notre cholestérol puisse malgré tout être transporté de A à B dans notre sang, il est emballé dans de petits paquets composés de protéines (=protéines), de graisses (=lipides) et d'autres composants. Il peut ainsi se dissoudre dans l'eau et être transporté dans le sang. Ces paquets sont appelés lipoprotéines, en fonction de leurs composants. Le cholestérol ne flotte donc pas librement dans ton sang, mais est toujours transporté sous forme de lipoprotéines.
C'est aussi la raison pour laquelle on distingue différentes formes de cholestérol. Si tu consultes ton dernier rapport de laboratoire, tu y trouveras souvent, outre le "cholestérol total", le cholestérol HDL et le cholestérol LDL. Le cholestérol total est une valeur de laboratoire qui est mesurée dans le sang et pour laquelle tous les "paquets de cholestérol" sont additionnés.
Qu'est-ce que le cholestérol HDL ?
Le cholestérol HDL (= lipoprotéine de haute densité) est le "bagage" qui transporte le cholestérol des cellules du corps vers le foie. Là, il est soit éliminé, soit recyclé. Le HDL aurait une influence positive sur tes vaisseaux et les protégerait, même si le lien n'est actuellement pas encore scientifiquement établi. C'est pourquoi le HDL est souvent appelé "bon cholestérol". En résumé, le HDL transporte ton cholestérol vers le foie, où il est ensuite utilisé.
Qu'est-ce que le cholestérol LDL ?
Un autre des paquets de transport du cholestérol est appelé LDL (= lipoprotéine de basse densité). C'est par ce biais que le cholestérol est transporté du foie vers différentes cellules du corps. Le cholestérol LDL est souvent appelé "mauvais cholestérol" dans le langage courant, car il joue un rôle central dans la formation de parois vasculaires durcies (= artériosclérose). Cela augmente entre autres le risque d'infarctus du myocarde et d'attaques cérébrales. En résumé, le LDL transporte donc ton cholestérol du foie vers le reste du corps.
Quel est le lien entre les taux de cholestérol et ma fonction rénale ?
Un excès de cholestérol LDL endommage tes vaisseaux sanguins et peut provoquer un durcissement des parois de tes vaisseaux (= artériosclérose). Pourquoi est-ce dangereux ? Tes vaisseaux transportent ton sang avec des nutriments importants vers les différents organes. Lorsqu'ils se durcissent, le sang ne peut plus circuler comme il le devrait. Il peut donc y avoir un manque d'apport en nutriments et en oxygène pour tes organes, ce qui peut les endommager. Tes reins, mais aussi ton cœur et ton cerveau sont particulièrement sensibles à une mauvaise circulation sanguine. Si tes reins ne fonctionnent déjà plus très bien, si tu as reçu un don de rein ou si tu es sous dialyse, tu dois prendre particulièrement soin de tes reins et éviter un taux de cholestérol LDL trop élevé.
Quelles sont les valeurs cibles pour mon cholestérol ?
Tu en sais déjà beaucoup sur le cholestérol, ses fonctions et les différentes formes qu'il prend dans le corps. Mais quelles sont les valeurs cibles que tu dois respecter ? Tes valeurs cibles de cholestérol dépendent principalement de ton risque personnel de développer une maladie cardiovasculaire - ta maladie rénale elle-même joue un rôle moins important.
Valeur cible du cholestérol total
Si tu ne présentes qu'un faible risque de développer une maladie cardiovasculaire, ton cholestérol total (c'est-à-dire la quantité de tous les "paquets de cholestérol" dans le sang) devrait être inférieur à 190 mg/dL. Si cette valeur est dépassée, on parle donc d'un taux de cholestérol pathologiquement élevé dans le sang (= hypercholestérolémie). Cela augmente le risque d'apparition de maladies cardiovasculaires (p. ex. infarctus du myocarde et accidents vasculaires cérébraux).
Valeur cible du LDL
Comme tu le sais déjà, le LDL joue un rôle central dans le développement du durcissement des parois vasculaires (= athérosclérose) et devrait donc être aussi bas que possible. Ta valeur cible personnelle pour les LDL varie en fonction du nombre de facteurs de risque supplémentaires que tu as pour l'apparition de maladies cardiovasculaires. Les principaux facteurs de risque sont, outre des valeurs élevées de cholestérol LDL, l'hypertension (= hypertonie), un trouble sucré existant (= diabète sucré), l'obésité et le tabagisme. Si tu as peu de ces facteurs de risque, la valeur cible de LDL est inférieure à 116 mg/dL. Toutefois, si tu as un risque accru de développer une maladie cardiovasculaire, ton taux de LDL doit être inférieur à 40 mg/dL. Comme tu peux le constater, la différence est très importante. Il vaut donc la peine d'aborder ce sujet avec ton médecin traitant ou ton néphrologue. En général, on peut dire que plus le taux de cholestérol LDL est bas, mieux c'est.
Valeur cible du HDL
Comme tu l'as déjà appris, le HDL est le "bon" cholestérol. C'est pourquoi des valeurs plus élevées sont bonnes pour ta santé. Dans ce cas également, tes facteurs de risque personnels de maladies cardiovasculaires jouent un rôle important. Ta maladie rénale n'a également que peu d'influence sur ta valeur cible HDL. En revanche, une différence est faite en fonction du sexe. Si les facteurs de risque sont peu nombreux, la valeur HDL devrait être supérieure à 45 mg/dL pour les femmes, mais pas pour les hommes la valeur cible est de plus de 40 mg/dL. Dans ce cas également, il vaut la peine d'en discuter plus en détail avec ton médecin traitant.
Comment puis-je agir positivement sur mon taux de cholestérol ?
Des valeurs basses de LDL et de cholestérol total et des valeurs élevées de HDL ont un effet positif sur ton système cardiovasculaire et tes reins. Que peux-tu donc faire maintenant pour agir positivement sur tes valeurs individuelles ?
Faire de l'exercice
L'exercice physique est bon pour toi et ta santé en général. Une activité sportive régulière a en outre un effet positif sur ton taux de HDL, parce qu'elle permet de l'augmenter. De manière générale, l'exercice physique réduit considérablement le risque de développer des maladies cardiovasculaires. Mais de combien d'activité physique parlons-nous ? Il est conseillé de faire au moins 30 minutes de sport cinq fois par semaine, pendant lesquelles tu transpires facilement. La limite varie bien sûr en fonction du niveau de forme physique. Mais les activités quotidiennes, comme faire 10.000 pas par jour, ont également un effet positif sur ta santé. Pour te motiver, tu peux par exemple utiliser un podomètre sur ton téléphone portable ou dans une montre.
Alimentation
Une alimentation saine et surtout équilibrée, associée à de l'exercice, t'aide non seulement à réduire ton taux de LDL, mais te permet également de maintenir ou d'atteindre ton poids idéal. Tu fais ainsi d'une pierre deux coups puisque tu réduis deux facteurs de risque de maladies cardio-vasculaires : un taux de cholestérol LDL élevé et un surpoids.
Qu'entend-on exactement par une alimentation saine et équilibrée en ce qui concerne les taux de cholestérol ? Dans ce contexte, le mot « diète méditerranéenne » revient souvent. Dans cette alimentation, on renonce surtout aux graisses animales sous forme de saucisses et de viande rouge. À leur place, tu peux manger davantage de graisses végétales, contenues par exemple dans l'huile d'olive et les noix. Les produits à base de céréales complètes font également partie du régime méditerranéen. En outre, il est recommandé de manger du poisson deux fois par semaine et d'éviter autant que possible les produits finis. En effet, ils cachent souvent du sucre et des graisses "malsaines". Si tu cherches des idées de recettes saines et variées, consulte l'application Mizu. Tu y trouveras, en fonction de l'état de tes reins, de nombreuses suggestions gourmandes avec des calculs nutritionnels personnalisés.
Concrètement, le régime méditerranéen peut faire baisser ton taux de LDL et ta tension artérielle, et ainsi protéger tes vaisseaux sanguins. En outre, il a un effet positif sur ta fonction rénale, notamment après une transplantation rénale et en cas d'insuffisance rénale. Attention : surtout si tu es actuellement sous dialyse, tu as peut-être d'autres recommandations alimentaires, comme par exemple un régime pauvre en potassium.
Médicaments
Si ton mode de vie (c'est-à-dire une alimentation saine et une activité physique régulière) ne t'a pas encore permis d'atteindre ton objectif de cholestérol fixé par ton médecin, des médicaments peuvent te venir en aide.
En premier lieu, on utilise les statines. Elles stoppent une étape importante de la formation des LDL. Ainsi, ton corps produit moins de LDL. Moins de LDL signifie moins de risque de durcissement des parois vasculaires (= artériosclérose) et donc moins de risque que tes reins ou d'autres organes soient mal irrigués et donc endommagés.
