Voilà pourquoi les médicaments sont si importants pour ton nouveau rein

Après une transplantation rénale, il est important de prendre certains médicaments afin de préserver le fonctionnement du nouvel organe et d'éviter les complications. Il se peut que tu connaisses déjà certains médicaments depuis que tu es sous dialyse. D'autres médicaments sont nouveaux. Voyons maintenant quels sont exactement les médicaments importants pour toi et quelle en est la raison.

Quels sont les médicaments qui restent importants après la transplantation ?

Il est important de noter que ta médication personnelle dépend fortement de ton cas individuel et de tes diagnostics secondaires personnels (p. ex. hypertension, diabète, etc.). Les paragraphes suivants ont pour but de te donner un aperçu général des médicaments les plus courants après une transplantation. Note bien qu'il ne s'agit en aucun cas de recommandations pour ton propre traitement ou de publicité pour des médicaments. Ta médication individuelle est toujours déterminée par ton équipe de médecins traitants et peut varier. Les recommandations de ton équipe médicale concernant les médicaments ont toujours la priorité sur les informations mentionnées ici.

De manière générale, tu peux retenir ceci : les médicaments que tu dois prendre en raison de maladies antérieures sont généralement importants pour toi et ta santé, même après la transplantation.

1. Médicaments pour la tension artérielle

L'hypertension peut être la cause et la conséquence d'une insuffisance rénale. Indépendamment de cela, la pression élevée dans tes vaisseaux sanguins peut avoir à long terme des conséquences négatives et des dommages sur ton système cardiovasculaire. Il est donc d'autant plus important pour ton nouveau rein que, si ton équipe médicale t'a prescrit des médicaments pour ta tension artérielle, tu continues à les prendre et que tu essaies en outre de maintenir ta tension artérielle dans une fourchette saine, par exemple en pratiquant une activité physique. Mais quand parle-t-on d'une plage saine ?

Pour toi, après une transplantation réussie, la valeur cible est de ≤ 135 / 85 mmHg. Le mieux est de parler de ta valeur cible individuelle avec ton médecin. Elle peut en effet varier légèrement en fonction de différents facteurs (p. ex. maladies antérieures). Pour garder un œil sur ta tension artérielle, tu devrais la mesurer à intervalles réguliers. Si tu constates que les valeurs sont souvent supérieures à ta valeur cible, le mieux est d'en parler à ton médecin. Il peut être nécessaire d'adapter ta médication.

2. Médicaments contre le diabète

Si tu prenais déjà des médicaments pour le traitement du diabète (= maladie du sucre) avant la transplantation, ces médicaments sont en général aussi importants pour toi après la transplantation. Ils veillent à ce que ton taux de sucre reste sous contrôle. Selon que tu souffres de diabète de type 1 ou de diabète de type 2, il existe différents médicaments pour le traitement. Si tu souhaites en savoir plus, tu peux lire d'autres articles à ce sujet dans l'application Mizu.

3. Adsorbants de phosphate et de potassium

La nécessité de prendre des chélateurs de phosphate et de potassium après la transplantation dépend de l'efficacité de ton nouveau rein. C'est pourquoi il est important que tu contrôles régulièrement avec ton médecin l'évolution de tes taux de phosphate et de potassium. Mais ne t'inquiète pas : c'est ton néphrologue qui évaluera pour toi la nécessité de prendre des chélateurs du phosphate et du potassium.

Ces médicaments s'ajoutent après la transplantation

Afin d'éviter que ton nouveau rein ne soit rejeté par ton corps, il est important de prendre des médicaments appelés immunosuppresseurs après la transplantation. Comme leur nom l'indique, ils suppriment l'action de ton système de défense (= système immunitaire). En freinant ainsi ton système immunitaire, ton nouveau rein échappe au radar de tes défenses et peut ainsi arriver détendu dans ton corps.

Si tu constates d'éventuels effets secondaires (p. ex. diarrhée, symptômes de refroidissement, surpoids, etc.) lors de la prise de tes immunosuppresseurs, n'hésite pas à en parler à ton néphrologue. L'important est que tu respectes scrupuleusement, dans la mesure du possible, le plan de médication prescrit. Une prise irrégulière ou la suppression de médicaments peut en effet avoir des conséquences négatives sur ton nouveau rein.

À quoi dois-je faire attention lorsque je prends des immunosuppresseurs ?

Tu sais donc déjà que l'immunosuppression est vitale pour toi après la transplantation. Il y a différents points auxquels tu dois faire attention lors de la prise des médicaments, afin qu'ils agissent de manière optimale et que ton nouveau rein arrive bien dans ton corps. Voyons maintenant de plus près quels sont ces points.

• Fais attention à la prise de tes médicaments : il est important que tu prennes tes médicaments exactement selon le plan de médication que ton équipe de transplantation t'a fourni. Si tu oublies de prendre ton médicament, il est préférable de contacter ton néphrologue ou le centre de transplantation pour discuter de la marche à suivre. Augmenter ou doubler la dose suivante de sa propre initiative peut être dangereux et devrait être évité dans le meilleur des cas.
• Adaptation de la médication : après la transplantation, ton néphrologue et le centre de transplantation fixent certaines valeurs cibles dans lesquelles la concentration de tes immunosuppresseurs dans le sang doit se situer. Il peut donc arriver, surtout dans la période qui suit immédiatement la transplantation, que ta médication doive être légèrement adaptée afin d'atteindre les valeurs cibles. Ton néphrologue te donnera des informations plus précises à ce sujet.
• Évite le jus de pamplemousse ou la tisane de millepertuis : ces deux boissons peuvent augmenter ou diminuer la concentration de tes immunosuppresseurs dans le sang et ne devraient donc pas faire partie de ton régime alimentaire. 
• Prise d'analgésiques et d'antibiotiques uniquement après consultation : ces médicaments peuvent également influencer le taux d'immunosuppresseurs et ne doivent donc être pris qu'après consultation du médecin. En cas de doute, mieux vaut donc demander une fois de trop à ton néphrologue qu'une fois de moins !
• Lors des consultations médicales, indique toujours ton « statut de transplanté » : Pour les autres médecins (par ex. les dentistes) et avant les opérations, il est important de savoir que tu as été transplanté avec succès et que tu prends maintenant des immunosuppresseurs. Ils doivent également en tenir compte lors de l'administration de médicaments. De plus, cette information permet à ton médecin de contacter immédiatement ton néphrologue en cas de complications éventuelles.
• Soutien par l'application Mizu : l'application Mizu peut également t'aider à prendre régulièrement et correctement tes médicaments. Tu peux ainsi enregistrer ton plan de médication personnel et te faire rappeler la prise de tes médicaments.

Quels sont les effets secondaires des immunosuppresseurs ?

Tu sais maintenant à quoi tu dois faire attention lorsque tu prends des immunosuppresseurs. Pour finir, voyons quels sont les effets secondaires des immunosuppresseurs et ce que tu peux faire pour les éviter.

1. Risque accru d'infection

L'un des effets secondaires les plus fréquents des immunosuppresseurs est l'augmentation du risque d'infection. Comme les immunosuppresseurs affaiblissent le système immunitaire, le corps peut devenir plus sensible aux infections. Il est important de prendre des précautions supplémentaires pendant la prise d'immunosuppresseurs afin de prévenir les maladies ou les infections. Tu trouveras des informations plus détaillées dans les autres articles de blog consacrés à ce sujet.

2. Prévention du cancer

Un autre effet secondaire possible des immunosuppresseurs est un risque accru de tumeur, en particulier de tumeurs cutanées. En cas d'utilisation à long terme, ces médicaments peuvent éventuellement augmenter le risque de cancer. C'est pourquoi des examens de contrôle réguliers sont particulièrement importants pour toi. Tu peux lire dans l'article « Important après la transplantation : prévention du cancer » quels sont exactement les examens recommandés pour toi. Fais également attention à te protéger suffisamment du soleil. Une crème solaire avec un indice de protection élevé et un chapeau sont particulièrement importants pour toi. Ici, tu peux montrer l'exemple à ta famille et à tes amis. Car ces mesures de protection sont recommandées pour tous, indépendamment d'une transplantation.

3. Fonction rénale

À fortes doses, les immunosuppresseurs peuvent aussi détériorer la fonction rénale. Lorsque les médicaments ont un tel effet sur tes reins, on parle de néphrotoxicité. Pour éviter cela, il est important de prendre les médicaments en suivant exactement les instructions du centre de transplantation et de surveiller régulièrement la fonction rénale. Si tu suis les instructions de ton néphrologue, tu n'as pas à t'inquiéter.

4. Variations des valeurs de laboratoire

Une augmentation des valeurs hépatiques et des modifications de la formule sanguine sont d'autres effets secondaires possibles des immunosuppresseurs. Cela peut conduire à l'arrêt du médicament ou à la réduction du dosage. Mais ton néphrologue surveille également ces valeurs et fera les ajustements nécessaires en cas de changement. Il est donc important que tu te rendes consciencieusement à tes rendez-vous de contrôle réguliers.

5. Surpoids

Les préparations à base de cortisone, en particulier, peuvent augmenter considérablement l'appétit et même te faire prendre du poids. Fais attention à continuer à avoir une alimentation saine et équilibrée et à faire suffisamment d'exercice.

6. Diabète

Certaines personnes ne développent un diabète qu'après une transplantation (= diabète sucré post-transplantation). Les immunosuppresseurs, par exemple, peuvent être à l'origine de ce phénomène. C'est pourquoi ton taux de glycémie sera régulièrement contrôlé, surtout au début. Dans ce cas également, tu peux essayer de lutter positivement contre le développement du diabète, par exemple en faisant suffisamment d'exercice et en mangeant sainement.

Tu vois donc qu'en prenant différentes précautions, tu peux en partie prévenir les effets secondaires possibles et, le cas échéant, réduire le risque de leur apparition. Tu constateras qu'après la transplantation, tu peux désormais profiter de beaucoup plus de liberté qu'à l'époque de la dialyse, et tu t'habitueras rapidement aux mesures de précaution.